外科护理知识：肢(指)体离断伤的急救护理
1 止血和全身支持治疗
1.1 抗休克 因离断伤出血多，血容量不足而引起的低血容量休克时，应找出失血原因及部位，并迅速采取止血措施，保持有效呼吸，通畅气道改善通气，氧气吸入。及时准确、快速补血、补液，并注意配伍禁忌和观察各种再灌流的反应补液原则：快、足、稀。快：开放两条静脉通路15～30min内输入2000ml液体。足：液体总量为估计失血量的3倍，随着休克持续时间的延长而增加。稀：全血与晶体液之比1：2，稀释度达血球比积为30%±,优选乳酸钠林格氏液，慎用生理盐水，禁用葡萄糖液限量使用706代血浆，低分子右旋糖酐每日1L，检测及维护心泵功能。严密观察脉搏、血压、中心静脉压、尿量变化。因肢（指）体严重创伤，高平面断离，缺血时间长或因严重感染等使大量毒素吸收，导致中毒性休克，病人常出现中枢神经刺激症状。因此，除应严密观察有无一般休克征象外，还应注意观察有无神志改变和神经系统体征。如发生中毒性休克而危及病人生命应做断肢（指）离解手术准备。
1.2 止血 断肢（指）近端有活动性出血，应加压包扎。局部加压包扎仍不能止血时，应用充气止血带，压力：成人：上肢压力250～300mmHg，下肢400～500mmHg；儿童：上肢150～200mmHg,下肢200～250mmHg。无压力表时以刚止住血为宜。应用时注意止血带下垫纱布保护皮肤。用止血带时应注意松紧度及缚扎时间。
2 做好术前准备工作 为病人脱去或剪去创伤部位的衣服，局部清洗、备皮，以减少感染机会。通知手术室立即做好断肢（指）再植准备，通知有关术者、麻醉医师做好术前准备。取标本送检，包括采血标本，化验血常规、血型配血。留置导尿管，取尿标本并做尿常规检查。通知放射科做好拍摄伤肢准备。
3 做好离体肢（指）体的护理 断肢（指）体再植是把完全或不完全离断的肢（指）在光学放大镜的助视下重新接回原位，恢复血液循环使之成活，恢复一定功能的高精细度手术。断肢（指）再植是否成活与离断的远端肢体的保护方法关系很大。不完全离断的肢体应使用夹板制动，以避免转运时进一步损伤组织。完全离断的肢体离断的近端应用清洁敷料加压包扎，不用止血带。对必须使用止血带者，应每小时放松止血带1次。离断肢（指）体的远端应使用生理盐水纱布包裹其断面，保护残端。放入容器内置冰箱内保存或将容器放置在一个较大并装满冰块的容器内，绝不可把肢（指）体与冰块直接接触以免引起冻伤和冰块融化将肢（指）体泡肿。严禁把断肢（指）体远端浸泡在生理盐水里，降低成活率。肢（指）体应保存在低温干燥的环境内。
在急诊室处理全身情况及术前准备同时，将离断的肢（指）体先送手术室刷洗消毒，以12.5U/ml肝素盐水冲洗血管床，用无菌敷料将其包好，存放在2℃～4℃冰箱中备用。离断肢（指）体缺血6h（气温高时应缩短为4h，气温低可延长到10～12h） ，即不宜再植。做好心理护理稳定情绪以良好的状态迎接手术。
4 给病人以心理支持，使之积极配合治疗 由于病人肢体后天缺失均有不同程度的心理异常和恢复完整肢（指）体的强烈愿望。肢（指）体断离病人，多有伤口出血、疼痛和突然受到刺激而产生的恐惧、紧张不安的心理。急诊护士应敏捷、沉着、冷静、情绪稳定，做到有条不紊的处理各种复杂情况。一面用温和的语言安慰病人，不要让病人直视伤口，一面迅速止血、固定、包扎。即使是遇到较复杂较严重的伤情，护理人员也不要惊慌失措，以免加剧病人的恐惧心理。在抢救工作中，要神定自若，忙而不乱，操作准确无误。由于致伤原因不同，病人有着各种不同的心理活动。对一些有纠纷因素在内的病人，除积极给予治疗外，针对病人的心理活动，既要高度热情地对待病人，又要耐心地向病人做好解释工作，说明我们对病人一视同仁，实事求是。从而得到病人的信任，解除顾虑，配合治疗。
外科护理知识:肢(指)体离断伤的急救护理
肢（指）体应保存在低温干燥的环境内。在急诊室处理全身情况及术前准备同时，将离断的肢（指）体先送手术室刷洗消毒，以12.5U\/ml肝素盐水冲洗血管床，用无菌敷料将其包好，存放在2℃～4℃冰箱中备用。离断肢（指）体缺血6h（气温高时应缩短为4h，气温低可延长到10～12h） ，即不宜再植。做好...
断肢再植如何护理
肢体完全离断者，一般血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎夹板固定就能止血，如断肢（指）残端有搏动性出血，现场如有条件，可用止血钳夹住血管断端，但不可钳夹血管过多，以利血管吻合，用止血带应记录应用的时间，每小时放松1次，肢体如有多希骨折，应固定好患肢，防止造成附加的血管损伤，保持离断肢...
主管护师考试内科护理学考点:四肢与关节形态异常表现,要详细的答案...
【答案】：详细答案——四肢与关节形态异常表现在：1.匙状甲 匙状甲又称反甲，常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。2.杵状指(趾)杵状指(趾)又称槌状指(趾)。常见于：①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。②某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染...
骨科医学论文范文大全
本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施,结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。 参考文献 [1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29):2648-2649. 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评...
我是一名呼吸科的护士,科里要求给大家讲课(有关本科室护理内容的...
(tidal volume,VT) 补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV) 深吸气量(inspiratory capacity,IC) 补呼气量(expiratory reserve volume,ERV) 残气量(residual volume,RV) 功能残气量(functional residual capacity,FRC) 肺活量(vital capacity,VC) 肺总量(total lung capacity,TLC) 潮气量(tidal volume,VT) 指...
骨科个人工作总结
“现将我科护理工作总结如下: 一、认真落实各项规章制度 1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。 2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度: (1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1～2次,并有记录。 (2)护理操作时要实行床边...
求视频:内科护理查房查体
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。3.1 查房病例的选择 由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便...
外科护理知识:糖尿病足坏疽截肢患者的护理
1 心理护理 因患者多为老年患者，病程长，对手术截肢均有焦虑、恐惧心理，害怕伤口不愈合，行动不便，生活困难。首先与患者建立良好的护患关系，对病人提出的问题积极解答并给予安慰，要让患者了解去除坏疽的肢体可以止痛，还可以使生命延续。控制好糖尿病，改善营养状况，手术处理恰当，伤口都会愈合，借...
妊高症的治疗方法
A.抬高患肢 B.保持有效牵引 C.注意患肢末端血运及感觉 D.做好皮肤护理 E.针孔局部血痴要及时清除 〔此病例属于 35-37题」 男,40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P120次\/分,即80\/50wt,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,...
骨科伤病护理知识问答目录
骨科伤病护理知识问答目录1. 急救与护理: 针对骨科创伤的初步处理和后续护理要点。2. 并发症护理: 解析创伤后的可能并发症及其专业护理方法。3. 特殊检查护理: 探讨各类骨科检查前后如何做好病人的舒适和护理。4. 小夹板固定术: 详细介绍手术后的固定和相关护理技巧。5. 牵引病人护理: 牵引治疗期间的...
招婵红药：[选项] A. 制成“麻沸散” B. 写成《伤寒杂病论》 C. 写成《千金方》 D. 写成《本草纲目》
陕县15142927507： 肢体离断伤的急救护理措施步骤是什么? ？
招婵红药： 肢体离断伤的急救护理措施:1 止血和全身支持治疗 抗休克 因离断伤出血多,血容量不足而引起的低血容量休克时,应找出失血原因及部位,并迅速采取止血措施,保持...
陕县15142927507： 你好,我是房事时间短;只有3分钟;怎么 - 男科 - 复禾健康？
招婵红药： (1) 如果肢体被机器卷入,应立即停机,绝对不允许将机器开 倒车,应拆开机器取出断肢,否则肢体将会再次遭到损伤. (2) 肢体离断后,伤口内血管均有回缩,断端很快...
