骨坏死需要做哪些检查啊?
股骨头坏死的检查:
1、骨扫描检查
目前检查股骨头坏死的方法还是比较多的,患者可以通过骨扫描检查股骨头坏死,这种检查的敏感度比较高,但对诊断股骨头坏死仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做核磁共振检查的患者。
2、CT检查
对于股骨头还是的检查还可通过CT检查,这种检查主要是多用于了解股骨头坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,病情已进展到三期。
3、核磁共振检查
核磁共振检查也是检查这种疾病的常用方法,股骨头坏死在核磁共振检查影像中有特定表现,当股骨头的外上区发生坏死后,骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面,形成的新骨组织覆盖于坏死上,从而产生一个硬化边缘。
大部分股骨头坏死病人实验室检查结果正常。必要时可作下列检查:
(1)血液动力学检查
①髓腔内压测定
在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断股骨头坏死有一定价值。
②髓腔内静脉X线摄影术
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为股骨头坏死的早期诊断提供依据。
(2)组织病理检查
可作为股骨头坏死的确诊依据。目前很少单独应用,常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
(3)影像学检查
①X线检查
是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。
②核素扫描
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
③计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④磁共振(MRI)
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
⑤断层摄影
作为常规X线检查的补充,应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化,尤其在缺乏CT、磁共振设备时,对临床疑难问题的解决有一定参考价值。
X线检查可排除骨关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良及类风湿关节炎等源自软骨的髋部病变。X线检查为股骨头坏死诊断的基本方法,但X线片看到股骨头密度改变至少需要8周或更长时间,在早期诊断方面不及CT和磁共振成像(MRI)检查。
CT检查
CT可发现早期细微骨质改变,确定是否存在骨塌陷,对于早期诊断具有一定价值。CT三维重建可以更好地评价股骨头的变形和坍塌程度,在机器人辅助手术和3D打印等领域应用前景较高。
磁共振成像(MRI)检查
诊断股骨头坏死的金标准,是一种有效的无创性的检查,对于早期股骨头坏死的诊断最为敏感,早期可以“双线征”等异常信号来及时发现股骨头坏死。
放射性核素骨扫描
与MRI检查类似,对于早期股骨头坏死诊断具有重要意义,但因其具有核素辐射,一般为MRI检查所替代。
组织病理学检查
为侵入性有创操作,建议在作髓芯减压及关节置换时使用,以最终证实诊断。骨小梁内骨细胞空陷窝大于50%有诊断价值。
股骨头坏死做什么检查确诊
1. 核磁共振检查。这是诊断股骨头坏死最敏感的方法之一。MRI能够显示出骨质的微小病变,特别是可以检测到骨质的缺血性坏死。这种检查可以准确地评估骨质的健康状况,为后续的治疗提供重要依据。2. 骨扫描检查。骨扫描能够反映骨骼的血流和代谢情况,对于诊断股骨头坏死的早期病变非常有帮助。骨扫描检查可以显...
股骨头坏死做什么检查
股骨头坏死临床的检查有两个方面,一个是查体的检查,另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围,判断髋关节周围肌肉萎缩的情况,以及做托马斯征或者四字试验等,判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步筛选,做骨盆的X光片检查,就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变,要是不...
检查早期股骨头坏死做什么检查
检查股骨头坏死的早期最好做核磁共振,因为在普通的X线片上看不出来早期股骨头坏死,当怀疑自己有股骨头坏死,医生会建议拍髋关节核磁,能够诊断早期股骨头坏死,因为在核磁共振上看早期股骨头坏死表现为骨髓的水肿,比如信号增高或降低参杂在股骨头坏死哪个区域,通过核磁共振就可以诊断股骨头坏死。除了核磁共...
股骨头坏死早期做哪些检查能确诊?
6、 骨扫描检查在骨坏死诊治中的应用 骨扫描早期发现骨坏死高度敏感,但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者,或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。当表现为热区中的冷区即“炸面包圈”征时才是骨闪烁显像诊断骨坏死的特征性征象。7、骨扫描的...
股骨头坏死的检查
确定股骨头坏死需要知道股骨头的外形是否改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头是否有骨折以及相关血管是否堵塞,因此临床常见的检查手段有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术(DSA)等。其中首先要做的是核磁检查,核磁的成像和X片、CT的成像原理不一样,它是氢离子的浓度的聚集来成像,敏感度很高...
股骨头坏死检查哪些方面
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股骨头坏死怎样检查
检查股骨头坏死需要医生检查,检查时需找专业的骨科大夫。首先按腹股沟区,并进行叩诊,观察大腿根的中间有没有压痛,叩一叩大腿外侧,另外敲一敲脚跟,出现大腿根疼痛,均提示股骨头坏死。其实更重要的是影像学检查,照髋关节X光片,做双髋正位、侧位X光片。如果X光片上看到明显的股骨头坏死密度减低区...
股骨头坏死需要进行什么检查
股骨头坏死检查临床目前主要包括X射线、CT和核磁。开始时症状较轻或早期建议进行CT或核磁检查,优点是能早期发现病变,并赢得更多治疗时间。若病情较重,疼痛剧烈或出现跛行,此时X射线即可诊断。只要怀疑股骨头坏死,建议到正规医院就诊,听医生建议进行相应医学检查,因为CT和核磁可以发现早期病变。股骨头坏死...
股骨头坏死需要做什么检查
股骨头坏死属于临床常见疾病,大部分股骨头坏死患者可通过做髋关节正位X光片检查,得到2期以上股骨头无菌性坏死的明确诊断。通常在股骨头坏死早期,患者可能需要借助于CT或磁共振来明确检查,尤其在股骨头外形较好的情况下,可用磁共振或者核素扫描得到明确检查结果。如果股骨头坏死到达晚期,且存在一定骨缺损...
股骨头坏死检查什么项目
股骨头坏死,是临床中比较常见的一类疾病,发病人群也比较多,从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死需要检查的项目比较多,通常有以下几种项目:1、体征检查:通过患者客观的临床表现,来观察股骨头坏死的程度。可以观察患者行走的步态是否有跛行,髋关节局部是否有压痛。摆一些特殊的体位,像盘腿4字征或者...
藏世夫坦: 临床表现,X片,CT,术后病理检查
日喀则地区18486018949: 股骨头坏死患者一般要做哪些经检查啊??
藏世夫坦: 一般就是自我 判断,然 后去医院做X线、CT、或者核 磁共振啊. 这个病检 查出来的 话就赶紧接受 治疗吧,治疗越 早效果 越好, 如 果是早期服用通络生骨胶囊就能治 疗了.
日喀则地区18486018949: 股骨头坏死一般需要做哪些检查??
藏世夫坦: 一、询问病史 股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致.因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等.有无外伤史、服用激素史、饮酒史等...
日喀则地区18486018949: 股骨头坏死应该做哪些检查? -- ?
藏世夫坦: 病情分析:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病.指导意见:主要标准1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史.2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折).3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区.4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征.5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死.股骨头坏死
日喀则地区18486018949: 预产期前一天,肚子微痛腰酸痛是不是要生了 - 脊柱外科 - 复禾健康?
藏世夫坦: 诊断骨坏死的检查方法有以下几种: (1) X线平片是最基本的影像学检查方法,对怀疑有骨坏死的患者均应摄X线平片.在骨坏死的不同时期,X线片表现也各不相同....