股骨头坏死早期做哪些检查能确诊？
1、怀疑股骨头坏死早期应做哪些影像学检查？如何科学的进行影像学检查？
当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素，怀疑股骨头坏死时，应选择核磁共振或同位素骨扫描检查，可以早期发现骨坏死。
在诊断或了解股骨头坏死的病情进展时，应科学地选择影像学检查。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选；核磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段；骨坏死表现一旦在X线片或CT中出现，股骨头坏死至少已经进展到Ⅱ期，通过它们来了解股骨头坏死的病情进展。
2、 核磁共振在骨坏死诊治中的应用
核磁共振检查（MRI）是诊断股骨头坏死的的金标准。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。在T1和T2加权相上股骨头坏死特征的异常信号被一低信号带所围绕，此低信号带即代表上述硬化边缘。如出现此“线样征”时，可确立骨坏死的诊断。修复过程继续进行，在硬化边缘的内侧形成纤维肉芽组织带，在T2加权相上其表现为高信号，此“双线征”为MRI骨坏死的特征性表现。另外，在MRI抑脂相中，骨坏死组织表现为高信号。MRI检查应用于发现骨坏死的存在，除非单侧骨坏死患者用于确定另一侧是否发生坏死，而在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。
3、CT检查在骨坏死中诊治的应用
CT检查多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。
4、 普通X片在骨坏死诊治中的应用
与CT检查一样，普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。
5、何时需要做X和CT检查
MRI检查确诊股骨头坏死后，应做X线片和CT检查。在病情随访时，有条件者2年内应每3个月复查1次X线片和CT检查。
6、 骨扫描检查在骨坏死诊治中的应用
骨扫描早期发现骨坏死高度敏感，但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者，或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。当表现为热区中的冷区即“炸面包圈”征时才是骨闪烁显像诊断骨坏死的特征性征象。
7、骨扫描的优缺点
优点：敏感性高；缺点：特异性差。
8、 影像学诊断标准
严格地讲，骨坏死的确诊需要病理诊断，但在临床应用中受到限制。因为此项检查为有创性，再者骨坏死早期在影像学上有其特征性表现而有助于诊断。MRI图像上可见“线样征”或“双线征”，抑脂相中骨坏死病灶为高信号。
9、影像学对股骨头塌陷的预测及意义
根据股骨头坏死自然病程的研究表明，约80未经治疗的股骨头坏死患者在1-3年内会发生股骨头关节面的塌陷。由于非创伤性股骨头坏死多发生在中青年，此类患者人工髋关节置换术的长期疗效仍不确定，因此寻求切实有效的保存股骨头治疗很有必要。并非所有股骨头坏死均会进展到股骨头的塌陷，早期诊断并预测患病的股骨头是否会塌陷，对那些不会进展者采用非手术治疗可以大大节约医疗费用和减少患者痛苦。将股骨头坏死的MRI影像数据输入到计算机中，使用软件系统进行三维重建，立体化确定坏死的部位并准确地计算出骨坏死的体积，预测股骨头是否塌陷，个体化模拟髋关节载荷计算机有限元分析，确定股骨头将来是否发生塌陷。
早期股骨头坏死如何治疗
在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人髋部过度劳累、劳损、外伤或者骨折，病人长期应用激素类药物或者长期抽烟、喝酒而造成的。如果发生股骨头坏死后，在股骨头坏死早期，首先应该嘱咐病人避免负重行走，髋部注意保暖，不要着凉，可以口服活血药物，同时在髋部还可以进行理疗仪烤电...
股骨头坏死做什么检查?
患者的双侧股骨头坏死，坏死早期主要做髋关节部位磁共振检查，磁共振检查能较好地发现早期股骨头坏死，磁共振检查后，能发现股骨头软骨面下新月性的变化，早期发现股骨头坏死后，采用适时治疗，部分患者可以治愈作用股骨头坏死后期患者主要行x线检查，主要见股骨头软骨面塌陷和软骨面下骨水肿硬化。
早期股骨头坏死怎么办
早期股骨头坏死需要采取的措施有戒酒，停止使用糖皮质激素，减少肢体负重及行走，降低股骨头的压力负荷，防止股骨头骨折及塌陷，建议患者少量、间断、分次的行走，禁止蹦跳。如有关节疼痛和轻度囊性改变，需要扶拐行走。建议患者进行自行车和游泳运动。急性进展期的患者需要卧床休息治疗，同时要口服药物治疗，如...
股骨头坏死早期应做哪些检查?
股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗,早期诊断并预测患病的股骨头是否会塌陷，对那些不会进展者采用非手术治疗可以大大节约医疗费用和减少患者痛苦。一、怀疑股骨头坏死早期应做哪些检查?1、怀疑...
怀疑股骨头坏死早期应做哪些检查?
1、怀疑股骨头坏死早期应做哪些影像学检查？如何科学的进行影像学检查？当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素，怀疑股骨头坏死时，应选择核磁共振或同位素骨扫描检查，可以早期发现骨坏死。在诊断或了解股骨头坏死的病情进展时，应科学地选择影像学检查。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选；核磁共振检查...
早期骨股头坏死怎么治疗
股骨头缺血坏死是骨科疑难性疾病，病理机制尚不十分明确，所以，缺乏针对病因的治疗措施。目前早期股骨头坏死的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括高能体外冲击波治疗、高压氧治疗以及口服药物治疗。口服药物主要分为降血脂类药物和抗骨质疏松类药物。此外，还有中医药的治疗措施。早期股骨头缺血性...
股骨头坏死早期可以做些运动吗?
左右腿同时练；还可双腿抬起做踏空车动作，或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围。但不宜过度，应以能忍受为度。3.进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。提示:股骨头坏死早期不能做过于激烈的运动,如俯卧撑、仰卧起坐和重体力工作。
股骨头坏死早期如何治疗
股骨头坏死早期诊断十分关键，一旦发现早期股骨头坏死，如0期或Ⅰ期，需要扶好拐、吃好药，尤其是严格地扶好拐，对于以后的股骨头坏死治疗十分关键。有很多病例只要严格扶拐、服药、坚持几年，股骨头坏死能够自行恢复。但严重股骨头坏死多数是早期漏诊，没有扶拐、过早运动或因为各种原因不扶拐，最后只能...
股骨头坏死早期应该怎么做才能防止病情继续发展下去呢?检查的...
早期注意避免患处受凉、劳累及受伤，注意避免过度负重，避免烟酒，可以骨关节科就诊后开具改善局部循环、活血的药物治疗，配合患处红外线照射治疗。
早期股骨头坏死的最佳选择
诊断：股骨头坏死的早期症状是髋关节的疼痛和关节的活动受限，疼痛可在走路后或夜间加重，活动受限最早出现的是髋关节的内旋受限。这些有利于病人的早期鉴别，引起重视。影像学的诊断是最有说服力的。X线分期：临床上可分为四期：Ⅰ期，骨质略疏松；Ⅱ期，股骨头外形正常，可见头内囊变区，边缘骨硬化；...
於启心欣：由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素,所以临床症状和体征有很大差异.早期股骨头坏死一般无症状,或虽有症状,但在普通X线片上看不出病理改变,所以股骨头坏死的早期诊断比较困难.下列建议有助于早期诊断股骨头坏死. 1、大...
北海市13869162273： 股骨头坏死做什么检查?？
於启心欣：您好,自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛. 早期 到医院做核磁共振便可确诊.您也可以把片子发过来 帮您进一步确诊病情 祝早日康复!
北海市13869162273： 股骨头坏死要做哪些检查？
於启心欣： 主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄.X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁.对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查.
北海市13869162273： 股骨头坏死有哪些检查？
於启心欣： 这些方法是诊断股骨头坏死的方法,早期的股骨头坏死症状比较隐匿,对于这种疾病的诊断,应尽快到正规医院做详细检查,对可疑病例可通过一些设备,比如说x片进行拍照,首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,有无异常,这是股骨头坏死的诊断依据,而且我们也应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查.
北海市13869162273： 股骨头坏死早期的检查有哪些方面?股骨头坏死早期的检查有哪些方面 ？
於启心欣： 生活当中有很多人饱受了股骨头坏死疾病的折磨,他们不晓得该如何做好治疗,出现股骨头坏死这样的慢性疾病,我们不能自觉去进行治疗,一定要到正规医院先做好检查...
