急急急~~~如何治疗习惯性流产呀?
做流产。自然流产连续发生3次以上,每次流产往往发生在同一个妊娠月,称为习惯性流产。
流产的原因较多,也比较复杂,主要以下几个方面的原因:
(1)胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
(2)内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产。甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产。
(3)生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
(4)孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
(5)外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
(6)情绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
(7)胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
(8)母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
二.首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(二)进行全身系统检查及妇科检查。
(三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(四)可根据情况进一步检查:
1.疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2.疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3.疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
4.有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5.疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上,即可诊断为习惯性流产。
引起自然流产的原因主要有:
1、 遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。
2、 外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。
3、 母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。
4、 父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。
自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。
发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生.
习惯性流产患者妊娠后一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。原则分为:保胎继续妊娠、清宫、抗感染等。
对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗:免疫治疗1981年由Beer和Tayl等创建。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达70-90%。
(一)免疫疗法的适应征:
1、无明确原因的早期习惯性流产;
2、血中无封闭性抗体者;
3、夫妻间有2个或2个以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5,II型抗原>4,或有抗D/DR抗体存在者;
4、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;
5、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;
6、夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(二)免疫增强治疗
1、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用200radX线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。
2、免疫增强疗法免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1—3次。①淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至3—4×107/mL,每2—4周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点0.3—0.5mL,或静脉注射3mL,去免疫3—5次。②浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静注一次含4亿个白细胞的血浆或250mL丈夫全血,在1—2小时内输完,直至孕27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重1g的同型血胎盘滋养层制剂(约100mg总蛋白)加盐水250mL,避免慢滴1—2小时,治疗后1—3月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。
(三)被动免疫
免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前0.5mg/kg/月,孕5周时治疗一次,剂量为500—600mg/kg,其后每隔2周一次,剂量300—400mg/kg,直至孕22—24周/
(四)免疫抑制剂
主要用于抗精子抗体、APA及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。1、低剂量维持法:强松5mg,每天1—3次,3—12个月;2、大剂量冲击法:甲基氢化考的松98mg/d共7天,或强的松10mg/d,共7天。3、阴道局部用药;氢化考的松10mg/d,用6个月。4、患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用强的松龙30mg/d。
(五)其他疗法
主要适用于APA阳性的习惯性流产患者。1、肝素治疗;2、低剂量阿斯匹林+强的松;3、避孕套疗法。
在接受受孕之前,男女都需要去医院接受检查,尤其是生殖器上的检查。若是有条件的话,还需要进行染色体检查,若是找到具体的原因,就需要针对原因来进行治疗。就算是已经怀孕的女性也需要按照医生的指导,并且针对各种原因来进行安胎的处理。
你好,根据你的描述,建议你去正规的医院治疗检查,两次的自然流产显然是不正常的,你的朋友提议是对的,但是除了染色体不正常导致多发流产的原因还有很多,你可以和你的丈夫去做一个详细的检查查明病因然后再对症治疗,希望我的很多对你有帮助。
习惯性流产指与相同性伴侣妊娠后发生3次以上自然流产,但现在发生2次以上即需引起重视。习惯性流产原因如下:
1、胚胎本身因素:即50%-60%的患者胚胎本身存在遗传物质异常;
2、母体因素:即母体本身存在全身性疾病或局部问题;
3、父亲因素:即精子、基因的问题,其同样携带遗传物质;
4、环境因素:即环境污染对妊娠、胚胎的影响。
对于习惯性流产患者,首先要寻找原因。如果是因为染色体异常,应该在孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。夫妻一方或者双方有染色体结构异常,仍有可能分娩健康婴儿,但是其胎儿有可能会遗传异常的染色体,必须在孕中期行产前诊断。如果是因为有粘膜下子宫肌瘤导致的反复流产,应该行宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术。如果是因为子宫中隔或宫腔粘连导致的习惯性流产,应该在宫腔镜下行中膈切除术或粘连松解术。如果是甲状腺功能低下者应该在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
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