缺血性股骨头坏死怎样治?

作者&投稿:但怎 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
缺血性股骨头怎样治?~

骨缺血坏死,是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)的死亡。此现象发生在股骨头部位,就是股骨头缺血性坏死,又称股骨头无菌性坏死。与髋关节的创伤、某些药物(如肾上腺皮质激素)、慢性酒精中毒、髋关节发育不良及某些疾病有关。无论何种原因所致股骨头坏死,其共同点是损害了股骨头的血运,引起供血不足而致缺血坏死。患者大多数是股骨头缺血性坏死二期以上的病人,早期比较少见。股骨头缺血性坏死的中期、晚期诊断并不困难,而早期诊断与预后却是至关重要的。早期诊断和治疗可以把握治疗时机,保存股骨骨头的正常形态和关节功能。有统计资料表明,真正得到早期诊断并及时接受治疗的仅占7%,说明早期发现早期治疗率很低。

  2、怎样早期发现股骨头缺血性坏死?

  (1)早期临床表现。多数股骨头缺血坏死早期的患者症状不明显,最先出现的症状为髋部隐痛或钝痛,偶有刺痛,常伴有内收肌紧痛。劳累后髋关节虽有不适反应,但活动无障碍,无明显跛行。见到这种症状,尤其是髋关节有外伤史,或因某些疾病长期大量使用过激素药物,或先天髋关节发育不良,则应高度警惕,及时进一步检查。

  (2)不同原因所致股骨头缺血坏死出现症状的时间相差很大。长期使用激素一般服药后3~18个月发病,也有服药后较短时间发病的;酒精中毒的发病时间难以确定,常为数年至数十年的饮酒史,也有暴饮大醉数次即发生股骨头坏死者;股骨颈骨折致股骨头坏死的确切时间,动物试验证实,大部细胞缺血2小时即失去合成能力,骨折后缺血12~24小时内除软骨外股骨头内大多细胞死亡。在人体上,骨折后9天即出现骨细胞消失,显示缺血性坏死的存在。通常在股骨颈骨折后半年至五年内出现股骨头坏死。但根据骨折的部位不同,股骨头坏死的时间也不同。

  (3)早期X线表现。仔细观察X线平片,可以发现股骨头的顶部骨纹理的变化,纹理变细或部分消失,或见小的囊状改变,或密度相对增高的小新月区,则早期坏死可疑,即骨坏死的信号。如有临床症状,并观察到股骨头骨纹理密度相对增高,即可确诊有早期坏死。

  (4)误诊原因综合分析。在多年的临床实践中发现,绝大多数患者未能得到早期诊断和治疗。分析其误诊原因有以下几点值得注意:当发现髋关节疼痛后,常被认为是关节炎,首先采取抗风湿治疗,服止痛药,甚至用激类药物治疗,长期不作进一步检查。对服用激素、长期大量饮酒诱发股骨头坏死的因素不重视,或根本没这方面的知识,有些病人发展到了晚期,仍不知戒酒。缺乏高质量的×线片,早期出现的坏死信号无法观察,有无条件作影像检查(ECT)检查和作进一步诊断。观察×线片经验不足,对可疑的×线片没有使用强光灯认真观察,误认为×线片正常。

股骨头缺血最后会导致股骨头坏死,又叫做缺血性股骨头坏死。一旦出现股骨头部位的缺血,随后患者就会出现局部的疼痛以及活动障碍,患者在走路或者跑步以后会出现髋关节的疼痛,这种疼痛会持续很长时间不缓解,经过按揉、热敷,症状都得不到有效的缓解,经过3-5年时间,患者的股骨头进一步缺血,就会形成股骨头坏死。临床上根据股骨头坏死的不同分期,所采用的治疗方法也是不同的。对于前期和中期的股骨头坏死,可以选择保头治疗,如减少或者避免患肢负重,局部理疗、药物治疗或者行保头手术治疗,例如髓芯减压手术、植骨手术等。对于晚期的股骨头坏死患者,如果身体条件允许,可以选择行人工髋关节置换手术

缺血性股骨头坏死在临床上非常常见,得了这个疾病的患,目前推荐的疗法就是保守治疗,保守治疗就是通过药物,然后拄拐减少活动,以此来减少股骨头坏死的程度,尽量的保住股骨头,不要让它进一步的加重,这是保守治疗的主要原则。但是股骨头坏死这个疾病进展是比较快的,有一些患者就算日常生活当中使用了轮椅或者拄拐来进行代步,但是症状仍有可能会加重,当加重到一定程度的时候,就可以选择手术进行治疗,手术治疗有很多方式,比如非结构性植骨术以及髋关节置换术,这些手术都是可以的。
对于Ⅰ期和Ⅱ期可以采用保守治疗、保头治疗,减少髋关节的负重,延缓股骨头塌陷的时间,还可以用口服药,比如消炎止疼的、抗骨质疏松的、舒经通络的、改善微循环的药。Ⅱ期疼痛比较严重的,药物治疗效果不好,可以采用保头的手术治疗,比如髓芯减压、病灶刮除植骨、带血管的骨瓣的移植,再就是可以做髋关节镜的手术,做关节囊的切开,缓解疼痛的症状。Ⅲ期、Ⅳ期已经发生股骨头塌陷,严重的髋关节骨关节病,可能就需要做髋关节置换或者股骨头置换手术,彻底把疾病治愈。

缺血性股骨头坏死根据股骨头坏死的病期,采用不同的治疗方法。一般根据股骨头坏死的 x光片的表现分为Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期是股骨头没有塌陷,股骨头还是圆的,Ⅲ期、Ⅳ期就是股骨头已经塌陷,股骨头不圆。

通络生骨胶囊还是可以的,因为我婆婆就有股骨头疼痛,有时候疼起来会厉害,然后就是在别人建议下买了这个药,就是吃了几个疗程,现在就没有那么疼痛了,坚持服用还有活血健骨的功效,效果不错。

吃药最好是中成药,推荐通络生骨胶囊,这个我奶奶就在服用。由木豆叶组成。具有活血健骨、化瘀止痛的功效。用于股骨头缺血性坏死,症见髋部活动受限、疼痛、跛行肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦,舌质偏红或有瘀斑,脉弦。。不知道是否能够帮助到您,有帮助的话,请采纳,谢谢

可以试试通络生骨胶囊,我父亲也是骨头疼痛,早年干活留下的后遗症,吃药敷膏药也是没有效果的,后来在云开亚美店铺上面买的这个药,服用了就可以控制病痛了,现在情况还是好了许多,不错的,有效果。。如果认可我的回答,希望能帮忙采纳下


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股骨头疾病股骨头坏死的检查
MRI的价格通常为800元(0.5T-1.5T),它可以帮助区分不同类型的股骨头坏死,如大块缺血型、郁血型等,并能观察血流动态,有助于治疗效果的评估。尽管X线片是最基本的检查手段,因其价格亲民和普遍性,是评估股骨头缺血性坏死的首选。然而,CT和MRI在提供更深入的微观细节和准确的分型方面具有优势。

老年人股骨头坏死要做哪些检查
对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。最基本的还是X线片,它价廉普遍,可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估,其次是CT,它可以帮助对股骨头坏死的正确分型;如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同时还可以提供股骨头血流动态的变化,以作治疗前后的对比,进行微观上的评估,更加深化...

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股骨头的治疗方法有哪些?
1. 采取保守治疗;口服活血化淤,通经活络,强壮筋骨的药方,自己到药店买回粉碎后服用。每付药几十元钱,每付药可吃50天左右。2. 外贴专治股骨头坏死的膏药。通过外敷膏药促进局部血液循环达到治疗目的。长时间口服药对肝、肾、胃的伤害刺激较大,我现在已有大半年时间不吃药,只外敷专治膏药和泡脚...

罗江县人民医院的科室介绍
业务技术特色:脊柱四肢骨折、肌肉软组织损伤、周围神经及血管损伤、手外伤、骨髓炎、骨结核、肿瘤等骨关节疾病,骨关节先天畸形矫治、人工髋关节置换、各种钢板内固定、断肢再植、 脊柱骨折手术内固定、椎间盘突出摘除术、颈椎前后路手术、置带锁髓内钉、外固定支架治疗骨折、带血管髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死及青...

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云阳县18428797396: 缺血性股骨头坏死怎么治疗
由琛悦康: 你好!股骨头坏死通常有以下几种原因导致:1、长期饮酒,通常有5-10年的饮酒史;2、服用激素史,如有慢性肾炎、红斑狼疮、硬皮病等需要服用激素,还有的是滥用激素等;3、外伤史,如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨头骨折等,越年轻...

云阳县18428797396: 缺血性骨股头坏死怎么治
由琛悦康: 您好!股骨头缺血性坏死症初期用活血化瘀和补益肝肾强筋壮骨,祛风除湿通经活络,消肿止痛的方药.中后期就采用做手术和用合金钛装制.

云阳县18428797396: 缺血性股骨头坏死怎样治疗 --
由琛悦康: 年纪比较轻,建议行减压植骨术或者介入治疗.以后注意不要干重活,多骑车少走路.会延缓病情进展.到六十左右再考虑换人工股骨头.以上是对“缺血性股骨头坏死怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

云阳县18428797396: 缺血性股骨头坏死怎样治疗 --
由琛悦康: 病情分析:您好,这样的话,就是需要积极的进行治疗的.指导意见:通常这种情况的话,需要积极的明确病因的,如经常饮酒,长期服用激素类药物等,还有就是需要积极的进行治疗的,通常这种情况的话,如果股骨头没有塌陷变形,尚处于早期的.

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