股骨头坏死应该如何了解各期的X光表现呢?

作者&投稿:何虎 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
股骨头坏死x光片的分级~

  正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用,X光片常用于确定股骨头坏死程度,根据X光片表现不同可分为5期。
  前放射线期:前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性
,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。
  头变扁前期:头变扁前期患者股骨头轻度变扁,间隙正常,临床症状较前放射线期加重。
  移行期:移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松
,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
  塌陷期:塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重,下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
  骨关节炎期:骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重,类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。
  名词解释:半月征  半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.

  正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用,X光片常用于确定股骨头坏死程度,根据X光片表现不同可分为5期。  前放射线期:前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。  头变扁前期:头变扁前期患者股骨头轻度变扁,间隙正常,临床症状较前放射线期加重。  移行期:移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。  塌陷期:塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重,下肢功能明显受限,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。  骨关节炎期:骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重,类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。  名词解释:半月征  半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.

您好:
(1) 影像学检查:
①X线检查:
是诊断该病最简单、最实用的方法,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松,也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象,随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成,进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”,关节间隙增宽。
最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,阶梯状不连续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭窄、骨赘形成,整个关节呈现退行性关节炎改变。
②磁共振(MRI):
在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
③计算机断层扫描(Cr):
较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
④核素扫描:
采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
(2)血液动力学检查:
①髓腔内静脉X线摄影术:
经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
②髓腔内压测定:
在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
希望对您有一定的帮助,愿您早日康复!!!

  由于影像方法不断发展,目前常用的有X线、CR线、ECT(放射性核素扫描)、CT(计算机体层摄影)、MRI(核磁共振),对于股骨头缺血性坏死的诊断与疗效评估各有优缺点。
  从我们应用的体会,最基本的还是X线片,它价廉普遍,可以对股骨头缺血性坏死进行宏观评估,但清晰度远不如CR,CR的价格只比普通X线稍高一点,建议拍CR片;其次是ECT,它可以帮助对股骨头坏死的正确分型;如大块缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同时还可以提供股骨头血流动态的变化,以作治疗前后的对比,进行评估。

  (1)缺血型:X线为大块或全头密度增高,ECT呈现大块“冷区”是缺血坏死的早期表现,手术作隧道时,死骨坚硬,钻出死骨呈粉末状,机械强度好,呈“干性”坏死,是由于主要动脉受阻受损或栓塞所致。中药治疗见效缓慢。
  (2)郁血型:X线呈密度减低或囊性变,ECT呈现核素浓集“热区”,作隧道时疏松,刮出豆腐渣样死骨,呈“湿性”坏死,可能由于多次小区坏死融合或静脉病变所致,骨内压高,静脉回流差。中药治疗有效,但易塌陷。
  (3)混合型:介于上述二者之间,ECT呈现大片“热区”中含有相对“冷区”,可以是坏死中期表现。
  (4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表现,X线为股骨头增生硬化,畸形发展,机械强度又逐渐增高,ECT呈现股骨头及关节间隙区浓集“热区”,但比郁血型核素浓集要低些。


股骨头坏死应该怎么治疗
股骨头坏死,病人需要检查X光片,或者需要检查核磁共振明确诊断。诊断明确的股骨头坏死患者,需要减轻体重,减轻负重,尽可能不要可能扛东西、抬东西,平时可以骑自行车或者进行游泳训练。饮食上要注意避免辛辣,尽可能不要抽烟。要注意多食用新鲜的水果、青菜,以及含钙质比较丰富的食物,比如牛奶、虾仁等等。...

股骨头坏死应该如何治疗
在治疗开始之前,首先应该明确股骨头坏死的诊断,才可以进行相关的治疗。在治疗方面,1、应该先去除病因,比如长期大量饮酒,外伤,激素药物的不合理应用等,以延缓病情的进展。2、根据股骨头坏死的分期不同,可以选择不同的治疗方案,Ficat分期0期的患者可以考虑进行患肢的制动休息,减轻体重,减少患肢的...

股骨头坏死如何治疗
股骨头坏死多指股骨头无菌性坏死,是因为股骨头负重区过早衰退,骨性结构改变,进而引起关节周围疼痛、关节功能障碍,诱因包括药物性因素、劳损、先天性关节结构异常等。随着年龄增长,关节软骨、骨性结构的修复能力逐渐减弱,单纯通过休息、药物治疗,无法缓解骨头坏死,最主要的治疗方法是髋关节置换术,又称全髋...

股骨头坏死平常怎么养?应该注意些什么?
股骨头坏死平时生活注意饮食、防止患肢负重、补充钙质。1、饮食方面选择蛋白质比较高的食物,比如瘦肉、鸡蛋、排骨等,这些食物不仅能够给身体补充营养,还能够提高身体的免疫力,每天也可以适当的吃一些水果,能够给身体补充所需要的水分和维生素。2、股骨头坏死之后,每天晚上睡觉的时候将肢体进行抬高,这样...

股骨头坏死平常怎么养?有哪些注意事项需要留意?
1.保持适当的运动:股骨头坏死的患者应该进行适当的运动,以增强肌肉力量、改善血液循环,缓解疼痛和不适感。可以选择一些适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,但是需要避免过度运动和高强度运动。2.注意饮食:股骨头坏死的患者应该注意饮食,保证营养均衡,摄入适量的钙、磷和维生素D等营养物质,以有...

青年股骨头缺血坏死晚期如何治疗?
手术成功率极高。e、即使人工关节置换手术后使用到一定年限,人工关节出现问题,即使按现在的翻修技术也能够使绝大多数病人再次恢复正常生活。终上所述,如果已经是骨坏死晚期,年龄不是考虑是否应该进行人工关节置换手术的最主要因素,而应该根据病情做出决定。使病人尽早解除病痛,重返社会,恢复正常生活。

股骨头坏死怎么样保养?股骨头坏死存在自愈的可能吗?
3、为什么不能自愈股骨头坏死在病情发展的期间会慢慢出现股骨头的塌陷,将会导致股骨头会完全溶解消失,且整个髋关节造成严重脱位,这时候病人就完全造成了伤残。所以股骨头坏死的患者不仅不能够自愈,还可能出现进行性加重。4、股骨头坏死怎么办针对股骨头坏死应该早做预防,发现股骨头坏死,抓紧时间治疗,在...

骨头坏死病如何治好
股骨头坏死病最多的就是股骨头坏死,早期的股骨头坏死可以保守治疗,尽量避免过多的负重、行走、搬重的东西、登山。同时要避免饮酒和使用激素,因为大量饮酒和使用激素会引起酒精性股骨头坏死或者是激素性股骨头坏死。到晚期的股骨头坏死会发生骨性关节炎、关节间隙或狭窄,病人行走会严重受限,可以使用全髋...

股骨头病如何治疗
要尽量避免负重行走,避免使用激素,避免饮酒、吸烟,因为激素跟酒精都会使股骨头坏死,香烟中的尼古丁成分也会引起股骨头坏死。到Ⅲ期、Ⅳ期,股骨头会变圆、变扁,关节间隙会变狭窄,继发性的骨关节炎形成。此时靠保守治疗是没有多大效果的,要进行手术治疗,进行全髋关节置换手术,以改善关节的功能。

股骨头坏死应如何运动
治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。因此要在限制其负重和行走的前提下,...

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国振氨甲: 正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用,X光片常用于确定股骨头坏死程度,根据X光片表现不同可分为5期. 前放射线期:前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性 ,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模...

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国振氨甲: vvvvvvvvvvv 1、早期股骨头坏死患者髋部有轻度疼痛感,主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等, 会伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感,休息后好转,此时X片表现正常或有轻微变化,如骨质疏松,少量囊状改变.所以早期只靠X片不容易确...

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国振氨甲: vvvvvvvvvvv早期股骨头坏死患者髋部有轻度疼痛感,主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等, 会伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感,休息后好转,此时X片表现正常或有轻微变化,如骨质疏松,少量囊状改变.所以早期只靠X片不容易确诊...

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国振氨甲: 股骨头坏死的分期方法较多,一般根据病程的长短和坏死的程度,分为四期:I期:股骨头内放射状排列的骨小梁毛糙增粗、变形.从股骨头中央到表面有点状致密增生影像,放射状排列的骨小梁中心浓缩,或周围浓缩,或周围部分呈丛状相互融...

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