是抑郁症吗?

是抑郁症么？~

抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。

抑郁症是一种医学上的情绪障碍，它无法靠意志来改变，不是你过一会就能淡化的，它会持续至少两周的时间，并且会严重影响你的生活，工作，行为能力，感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。

抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法

　　这可能是焦虑症的表现。

　　焦虑症状包括三方面：

　　1、与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂浮焦虑（free-floatinganxiety）或无名焦虑；

　　2、精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖；

　　3、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理地视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。

　　这里，有必要对所谓躯体化（somatization）这个概念加以考察。精神分析学说认为，心理的东西本身可以变成身体症状，这一过程称为躯体化。精神分析家对这一概念的含义或用法并不一致。一种用法是，躯体化是广义的转换之一种形式。另一种用法是，心理的东西变成随意肌或特殊感官的功能障碍称为转换，而心理的东西变成植物功能障碍则称为躯体化。西方很多精神科医生在找不到躯体症状有任何器质性病变作为基础时，倾向于把这种躯体症状视为焦虑或抑郁的躯体化，也就下焦虑症或抑郁症的诊断。这是根本错误的。必须坚持的原则是，没有精神症状就不能诊断为任何一种精神障碍；不论有多少躯体症状也不能构成精神障碍的诊断根据。事情很清楚，心理的东西本身变成身体症状，这个假设迄今并未被证明，也没有任何迹象表明它将会被证明。退一步说，即使这个假设已经被证明，身体症状也还是不能成为某种确定的精神障碍的诊断根据，因为无法断定身体症状究竟是焦虑的躯体化，还是抑郁的躯体化，还是什么其他心理的东西的躯体化。对病人的精神状态进行理解和描述，绝不是我们生来就有的天赋，而是必须通过学习和锻炼才能逐渐掌握的本领。在这个学习过程中，排除各种理论（尤其是精神分析理论）的干扰，是必要的。 焦虑神经症有两种主要的临床形式，但二者之间并无截然的分界线，互相过渡和重叠的情况并不少见。一种是广泛性焦虑，一种是急性焦虑发作，也称为惊恐障碍。精神科常见的是缓慢或亚急性起病的广泛性焦虑，病程迁延，但症状轻重常有波动。

　　典型的焦虑是所谓漂浮焦虑或无名焦虑。实际上，明确地把自己的心情描述为没有对象和内容的恐惧，这种病人少见。这是由于，人们不能容忍他们的心情或痛苦没有对象和内容，他必须给自己提供某种内容。这样一来，焦虑便附着在各种偶然事件上，似乎有了现实的内容。显然，病人焦虑的严重程度和持久性跟日常生活中的琐碎是很不相称的。焦虑的内容完全取决于日常生活环境中的变动，没有中心主题，也没有明确的社会倾向性。追究起来，病人自己也想不通他整天到底在怕什么。这种完全被环境牵着鼻子起的焦虑，与烦恼是不同的。烦恼与焦虑的不同还在于，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满；而焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧。 病人时刻在等待着不幸的到来，不论什么事，总害怕会出现最坏的结局。这也可以称为预知性焦虑（anticipatoryanxiety），似乎在预知未来岁月中全部可能发生的危害和灾难。皮肤划破一个浅表的小口子，病人马上想到破伤风和败血症，想到死亡，十分恐怖。孩子跟人家打架，便想到重伤致残或因人命而被法院处决。病人害怕自己会忘记最重要而简单的事实，以致张口结舌下不了台。怕自己由于注意不集中和笨拙而铸成大错。排队买菜总担心轮到自己菜就卖完了，或者害怕给错了钱而受指责。实际上，由于焦虑妨碍了效率和准确性，反过来使病人的焦虑愈甚，甚至害怕自己会完全失控而发疯。

　　焦虑情绪也容易使病人集中注意于他们的身体症状。这种病人见了医生便诉苦，诉述各式各样的身体不适感，尤其是交感神经功能亢进的各种症状。

　　典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作的间歇期可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境，也没有特殊的诱因，所以是不可预测的。发作来得很突然，出现严重的植物功能障碍：剧烈心跳，胸痛，咽喉部有阻塞感和窒息感，头晕，全身发麻和针刺感，呼吸快而浅等。与此同时，病人有强烈的恐怖，可有短暂的人格解体体验，常有死亡迫在眉睫的恐怖，或者害怕自己会发疯。有些病人软瘫在沙发里，有些病人一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。每次发作一般10－20分钟。有些病人惊恐发作后卧床不起，诉衰弱无力，尤其一身冷汗最为典型。间歇期请病人叙述上次发作的经过，可以出现一幅清晰的临床相。

如果您自己，或者您的亲属，比较长时间的心情不好、失眠、不爱说话，不爱活动等，您可以用我们介绍的心理测查方法，进行初步的测查一下，可以给您一个早期的、初步的评价，提供一个是不是得了抑郁症的线索。

抑郁自评量表（简称SDS）是1965年仲氏发表的，一种病人自己进行的，抑郁自我评定量表。（详见Zung氏抑郁自评量表）

此量表简短，一般在十分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。

由于可以判定抑郁的程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。

此量表在使用前应注意以下几点：

这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有……

此量表评定的时间，不是几小时，1-2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。

此量表20个题目中（ZUNG氏抑郁量表），有一半（10个）题目的问题是按症状的有无来提问的，如："我夜间睡眠不好"。

评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重。

无--代表没有失眠（1分）；

有时--代表一周之内有1～2天有失眠（2分）；

经常--代表一周之内有3一4天失眠（3分）；

持续--代表天天失眠（4分）。

另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如"我吃饭像平时一样多"。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，

无--代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分；

有时--代表有时，一周内l～2天吃得和平时一样多（3分）；

经常---一周内3～4天吃得和平时一样多（2分）；

持续--天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状（1分）。

所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。

此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

指数计算公式：指数=总分（得分）/总分满分（80）x100

作者指出：指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：

指数在50%以下：正常范围（无抑郁症状）；

指数在50%～59%：轻度抑郁；

指数在60%一69%：中度抑郁；指数在70%及以上为重度至严重抑郁。

此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗

抑郁自评量表

此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人．判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。

此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。

在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。

ZUNG氏抑郁量表

请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续

1、我感到情绪沮丧，郁闷 1234

*2、我感到早晨心情最好 4321

3、我要哭或想哭 1234

4、我夜间睡眠不好 1234

*5、我吃饭象平时一样多 4321

*6、我的性功能正常 4321

7、我感到体重减轻 1234

8、我为便秘烦恼 1234

9．我的心跳比平时快 1234

10、我无故感到疲劳 1234

*11．我的头脑象往常一样清楚 4321

*12、我做事情象平时一样不感到困难 4321

13、我坐卧不安，难以保持平静 1234

*14、我对未来感到有希望 4321

15、我比平时更容易激怒 1234

*16、我觉得决定什么事很容易 4321

*17．我感到自已是有用的和不可缺少的人 4321

*18、我的生活很有意义 4321

19、假若我死了别人会过得更好 1234

*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 4321

结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。

此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

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芦山县17053568609： 抑郁症(心理疾病) - 搜狗百科？
阙晴豆腐： 这可不能说是抑郁症啊,我想只是你暂时太闲没有明确的目标去追求吧,抑郁症可不是你这种表现得.多和朋友交流交流,在假期或者星期天的时候出来转转,也许能帮助你呢,多看写有意思的书,不想学习的时候不要勉强,那样是没有成效的,相信你也知道

芦山县17053568609： 是抑郁症吗? - ？
阙晴豆腐： 属于精神衰竭,这很正常. 建议吃点补神的药品,不过最好到正规医院去检查. 祝你过的快乐!

芦山县17053568609： 是抑郁症吗? - ？
阙晴豆腐： 如果你明知道没必要反复核对,甚至刚核对过的印象都在,仍旧不安心,非反复看不可,同时又在极力挣扎,那么属于强迫症状,同时是否有抑郁,是否严重,是抑郁引起强迫还是强迫引起抑郁,需要临床评估. 北京大学第六医院-精神科-胜利副主任医师

芦山县17053568609： 这是抑郁症吗?？
阙晴豆腐： 一个人在生活中会感觉到有抑郁症,除了和身体有关,那得去看一下.但大部分是由于生活中的人或是事引起的.其实一个人在日常生活中如果能用真心和最大的能力去面对自己的生活,并能通过自己的努力去让和你生活在一起的人带来开心的笑容和肯定的掌声,那他也会自己在给人带来开心的生活中自己也会开心起来的,因此什么抑郁也是不会来找你的.