外科颅脑损伤病人的护理

作者&投稿:卢谭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 主要护理诊断
  ·有受伤的危险:与意识障碍有关。
  ·有体液不足的危险:与脱水治疗有关。
  ·清理呼吸道无效:与意识障碍有关。
  ·潜在并发症:癫痫发作。
  ·有营养失调的危险:与禁食有关。

护理措施
  ① 监测意识状态、生命体征及神经系统症状并及时记录,随时发现病情变化并及时报告。
  ② 降低颅压
  ·抬高床头30度,使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或伴有脊髓损伤时,可采取仰卧位。
  ·安静卧床休息,避免环境嘈杂、预防因约束病人而导致其挣扎,致使颅压增高等因素。
  ·避免胸内压及腹压增高。
  ·避免血压突然上升,如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后,监测血压的变化,适当应用止痛剂,避免因疼痛不适导致的血压升高。
  ·正确应用脱水药物以降低颅内压。
  ·适当限制水分的摄入:一天的液体输入量约为1000~1500ml,但应用利尿药物时,注意防止病人脱水。
  ·控制高热:头颅外伤使下丘脑体温调节失调,为了减少脑代谢需要,必须应用一些降温措施,包括定时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。
  ③ 保持呼吸道的通畅,避免缺氧。
  ④ 维持体液电解质平衡:每日记录出入量,特别是尿量。并监测电解质情况,以调节液体的输入。
  ⑤ 维持营养供给:昏迷的病人早期3~4d内应禁食,3~4d后,病人如无呕吐,无脑脊液鼻漏,肠鸣音正常,可应用鼻饲补充营养。但严重脑损伤的病人,易发生急性胃粘膜病变导致出血,一般少量多次给予清淡流食。
  ⑥ 预防并发症:加强皮肤护理,经常翻身按摩骨突处,避免褥疮发生。鼓励病人深呼吸、咳痰,时吸痰并叩击背部,以利痰液咳出,避免肺部并发症发生。
  ⑦ 注意安全,防止损伤:病人因肢体运动失常或意识丧失、容易发生意外,应加上床挡,保护病人。翻身时注意支托肢体,预防脱臼。并应防止冷热伤害。
  ⑧ 做好术前准备:包括降低颅压、剃除头发。注意病人颅压高时,不能进行灌肠。
  ⑨ 给予病人及家属心理支持:鼓励病人或家属讲出心理的焦虑、恐惧,帮助其接受疾病带来的改变,并在适当的情况下,帮助病人学习康复。


颅脑损伤的护理措施
一、临床护理 1、体位:对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。 2、吸痰:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发...

颅脑损伤重度颅脑损伤患者的护理与观察
重度颅脑损伤患者的护理与观察是治疗过程中至关重要的一环。这类患者由于病情严重,常常伴有昏迷、病情快速变化和多发并发症,护理工作需精细且合理。除了及时的诊断和救治,临床护理的精心实施也是抢救生命、巩固手术效果、促进康复并降低致残率的关键环节。在常规护理中,密切关注患者的生命体征变化,如体温...

颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤病人的现场急救
1 颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。首先要判断患者意识,保持鼻腔、口腔的通畅,必要时做气切,气管切开,保持呼吸道的通畅;第二个就是防止出血和休克,开放性的颅脑...

闭合性颅脑损伤护理措施
修剪病人指甲,必要时给病人戴手套,防止抓伤。消除造成病人躁动的诱因:(1)积极处理脑水肿和颅内高压。(2)及时翻身,防止肢体受压,使病人体位舒适,并注意保暖。(3)尿潴留病人,用手掌环形按摩下腹部、开塞露塞肛等物理刺激使其排尿,必要时可采用导尿术解除尿潴留。

对重伤病人如何护理?
2 精心护理 2.1 呼吸道的护理 2.1.1 体位,对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高15~30度头偏向一侧,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。2.1.2 吸痰,因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松驰、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极...

头部创伤的急救和护理
1. 加速性损伤如木棒伤 主要发生在着力点下面的脑组织,故也称为冲击伤,而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。2. 减速性损伤如坠落伤 损伤着力点下方的脑组织,着力点侧因脑组织向着力点大幅运动,脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦,而产生对冲性脑损伤。3. 挤压性损伤如...

脑损伤的护理措施
同时做好降温处理,适当提高氧气吸入流量等。总之,要抓住威胁颅内损伤患者生命的呼吸、循环和脑受压三大因素进行抢救,要争取早期开颅,充分减压。肺部感染是导致颅脑损伤患者死亡的重要原因。通过积极治疗与采用有效预防性针对性的护理措施是控制肺部感染、减少肺部并发症及提高治愈率的关键。

简述颅脑损伤昏迷病人的营养治疗。
颅脑损伤者,多数病人因昏迷不能正常进食,加之由于损伤组织的分解、手术、长期高热、感染等,消耗很大,常处于负氮平衡;通过膳食治疗,提供足够的营养,是增强抵抗力,减少合并症,促进伤口愈合的重要环节。但是由于颅脑损伤后,植物神经功能紊乱,胃肠功能耐受性差,如果蛋白质和热量供给过高,又常引起腹胀...

颅脑损伤的临床表现有哪些 颅脑损伤常见的并发症有哪些
1 颅脑损伤的临床表现有哪些 颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤,还有大脑的损伤,头皮损伤常见的就头皮血肿,头皮撕脱伤,挫裂伤;颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折;大脑损伤包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤,还有弥散性轴索损伤等。2 颅脑损伤常见的并发症...

颅脑损伤后遗症
1、体位:对颅脑损伤或手术的病人,床头抬高15~30度,有利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺通气量,减少胃内容物反流呼吸道。2、吸痰症:因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松弛,舌根后坠,咳嗽反射消失,气道分泌物积滞,极易出现窒息、坠积性肺炎等并发症。所以在护理时应特别注意,除了...

左贡县13744607640: 简述脑外伤病人的护理常规 -
令勤荷叶: 1.要让病人平躺,头部略垫高 2.饮食清淡适当增加蛋白质,少食脂肪刺激性食物 3.如头晕呕吐建议躺着静养不要下地 4.注意外伤创面干燥清洁定期换药

左贡县13744607640: 颅骨损伤护理 -
令勤荷叶: 发点资料你先看看,具体的情况你可以咨询医生.颅脑损伤术前术后护理-黑龙江省齐市昂昂溪区人民医院(161031) 袁红梅黑龙江省齐市第一医院(161005) 刘惠玲刘颖随着科技的发展,社会的不断进步,人们的生活有了翻天覆地的变...

左贡县13744607640: 关于治疗颅脑外科后的护理! -
令勤荷叶: 开颅术后的护理重点:密切观察病情,积极预防并发症. 1 观察要点 术后24—48小时内,应重点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化.每15—3O分钟观察记录一次,6—12小时后根据病情将记录时间延长.观察后要将结果进行对比,防止再...

左贡县13744607640: 脑伤病人怎么护理? -
令勤荷叶: 1、保持病房安静,尽可能避免过多亲朋好友探视. 患者术前对手术的恐惧,睡眠欠佳,术后伤口疼痛及头晕头痛令其休息不良;另外,手术对脑组织造成一定的创伤引起脑水肿(尤其脑外伤患者),脑水肿的治疗中包括改善缺氧,而脑组织的...

左贡县13744607640: 颅脑外伤的护理措施有哪些?颅脑外伤的护理措施有哪些
令勤荷叶: 脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状.包括头痛,神经过敏,易怒,注意力集中障碍,记忆力障碍,头晕,失眠,疲劳等症状大多数颅脑外伤病人认为自己病情非常严重,对今后的生活及工作顾虑重重,怀疑自己能否正常工作与生活.对此从医学角度向病人讲解,诚恳地告诉他们各项检查都正常,只要心情愉快,配合治疗,很快便能痊愈,而且与正常人一样工作,学习和生活.

左贡县13744607640: 颅脑损伤病人应从哪几方面加强护理?
令勤荷叶: 颅脑损伤病人应从以下几个方面加强护理: (1) 气道管理:保持气道通畅,及时清除分泌物,持续低流量吸氧,必要时气管 切开. (2) 生命体征的观察:每30〜60分钟观察1次生命体征、意识状态、瞳孔等变 化,并做好记录. (3) 脑室引流液的观察:包括引流液的量、颜色、流出的速度等. (4) 严密观察有无颅内压变化的表现. (5) 加强基础护理:需加强肺部护理,保持肢体功能位,眼睑闭合不全者注意保 护眼睛,留置导尿管,定时翻身预防压疮,准确记录出人量. (6) 营养支持:给予鼻饲饮食及静脉高营养.

左贡县13744607640: 颅脑损伤病人应从哪几方面加强基础护理?
令勤荷叶: 颅脑损伤病人应以下方面加强基础护理:① 气道管理:保持气道通畅,及时清除分泌物,持续低流量吸氧,必要时气管切 开.②生命体征的观察:每30〜60分钟观察1次生命体征、意识状态、瞳孔等变 化,并做好记录.③脑室引流液的观察:包括引流液的量、颜色、流出的速度等. ④颅内压的监护:>2.67kPa为上升.⑤重症监护:GCS评分8分以上者,进行 ICU监护.⑥加强基础护理:需加强肺部护理,保持肢体功能位,眼帘闭合不全者注意保护眼睛,留置导尿管,定时翻身预防压疮,准确记录出人水量.⑦营养支持: 给予鼻伺饮食及静脉高营养.

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