医保政策异地就医政策
1、在符合转诊规定的人员异地就医住院医疗费用可直接结算。
2、异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。国家医保局会同财政部共同印发通知明确,跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受跨省异地就医直接结算。目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。下载“国家医保服务平台”APP。在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。激活医保电子凭证。
法律分析:1、明确住院起付标准
省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
2、调整住院报销比例
省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。
3、调整异地住院报销比例
省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳(以下简称“京津沪广深”)的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2023年异地医保政策
备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。2023年异地就医新政策内容如下:1、跨省异地就医人员范围扩大变化前包括四类人员:异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊就医人员。变化后分两大类人员:第一类跨省异地长期居住人员包括异地安...
2023年异地就医新政策
1、医保异地报销条件 (1)已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形;(2)省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销流程 (1)费用申报单位、个人提交相关报销...
办理异地就医后还可以在本地就医吗
办理异地就医后可以在本地就医。1、异地就医备案后,本地使用医保卡不受影响;2、异地就医结束后,将信息上传至参保地进行结算;3、急性疾病异地住院,符合规定的医疗费用可报销。社保的异地就医政策:1、政策依据:各地社保局根据国家相关规定制定异地就医政策;2、申请条件:参保人员需满足一定的条件,如...
2023年异地就医新政策
跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保直接结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平;6、因急诊来不及备案可直接结算急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案无需额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,实现跨省异地就医...
医疗保险外省可以用吗
为了方便跨省就医的患者,一些地区实行了异地就医备案制度。患者可以在参保地提前办理异地就医备案手续,这样在就医地就可以享受与当地参保患者相同的医保待遇。但是,这一制度的实施情况和具体流程可能因地区而异。四、了解当地政策和流程 因此,在使用医疗保险前,患者或家属应提前了解目标省份的医保政策和流程...
医保报销新规定2023年最新政策
新政策在原有基础上,新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员和其他跨省临时外出就医人员,并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理,至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖,所以只要有外出就医需求的参保人,都可以申请异地就医备案。异地医保报销需要什么材料 1、异地医保报销需提供住院病历、费用清单、...
2023省内异地就医需要备案吗?
目前来看,异地就医直接结算政策适用于所有参保人员,但需要满足一些基本条件,如持有有效的医保电子凭证、在定点医疗机构就诊等。此外,在特殊情况下,可能需要提供相关文件证明或受到一定的限制,如跨省就医需要居住证或者临时住宿登记等。如果参保人员需要购买高价药品或进行昂贵手术,是否需要事先报备?根据...
医保异地就医最新政策规定
最新的医保异地就医政策规定如下:1、跨省异地就医直接结算范围扩大:从2021年1月1日起,全国范围内的城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员可以在全国任何一家定点医疗机构进行跨省异地就医,并且可以直接结算医疗费用;2、异地就医报销比例提高:异地就医的报销比例有所提高,城镇职工基本医疗保险...
社保异地可以报销吗
一、了解社保异地报销政策 不同地区的社保政策可能有所不同,因此在异地就医前,建议先了解当地的社保异地报销政策。可以通过咨询当地社保部门、医院或相关机构,获取详细的报销政策、报销比例、报销范围等信息。二、办理异地就医备案手续 在异地就医前,通常需要先在参保地的社保部门办理异地就医备案手续。备案...
2023年异地就医新政策
2023年异地就医新政策:就医人员范围扩大、就医不同人员备案有效期不同、异地就医更便捷、支持跨省长期居住人员双向享受待遇、因急诊来不及备案可直接结算。1、就医人员范围扩大:第一类跨省常住人员包括异地安置的退休人员;长期在异地居住;异地常驻人员。第二类跨省临时医务人员包括转诊到外地就医的人员;因...
善差晴世: 异地就医医保可以报销的主要有三种情况:1、异地安置(长期驻异地工作或退休长期异地定居)的参保人员并办理好异地安置手续,按规定就诊的医疗费用.2、异地转诊,参保地不能明确诊断或治疗按相关手续转往上一级医院发生的医疗费用.3、异地急诊抢救,参保人员因出差、旅游、探亲等情况时突发急诊抢救住院并按规定向参保地医保部门备案所发生的医疗费用.
钟祥市15628138558: 医保外地就医报销规则 - ?
善差晴世: 城镇居民医疗保险异地报销方法 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付. 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续. 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销.
钟祥市15628138558: 内蒙古跨省异地就医政策 ?
善差晴世: 内蒙古跨省异地就医政策包括:1、符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案;2、异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医...
钟祥市15628138558: 医保什么情况可异地就医??? ?
善差晴世: 急诊、退休后异地居住、长期在异地工作的人员都可以异地就医.后两种需要指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案. 才可以享受异地就医政策.
钟祥市15628138558: 在外地看病医保可以报销吗? - ?
善差晴世: 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.
钟祥市15628138558: 医保跨省异地结算方法 - ?
善差晴世: 医保异地结算方法: 1、申请:长期跨省居住(超过60天)的参保人员,包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员,持本人社会保障·市民卡,至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续,领取《...
钟祥市15628138558: 关于基本医疗保险异地就医的规定 - ?
善差晴世: 1.肯定是属于的,但是你要有医院的急诊病历来证明2.现在的问题是,要去参保地医保申请一个退休人员异地安置手续,然后可以在居住地选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再回参保地医保申请报销,不过,需要说明的是,药物是不能单独报销的,必须符合住院或者大病门诊的范围才能得到报销,自己去买药,肯定是没的报的3.详细的,建议你拿着这次的就医所有的单据回参保地医保咨询,如何办理
钟祥市15628138558: 医保异地报销怎么办理? - ?
善差晴世: 一、参保人员到外地患急病时,可到当地公立医院就医,如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位提供资料到市医保中心申请报销: 1、医疗费用发票(背后有报销人答名); 2、出院或诊...
钟祥市15628138558: 《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接...?
善差晴世: 办理异地就医后只能在异地住院自己先垫付医疗费用然后回缴费地报销.医保卡里个人账户的钱是不能在异地使用的.只能在缴费地药店购药使用