2023年异地就医新政策

作者&投稿:陀询 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 跨省异地就医人员范围扩大、跨省异地就医不同人员备案有效期不同、跨省异地就医更便捷、明确跨省临时外出就医人员报销政策、支持跨省长期居住人员双向享受待遇、因急诊来不及备案可直接结算、可以补办异地就医备案、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围。

2023年异地就医新政策内容如下:
1、跨省异地就医人员范围扩大
变化前包括四类人员:异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊就医人员。
变化后分两大类人员:第一类跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;第二类跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员;因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;其他跨省临时外出就医人员;
2、跨省异地就医不同人员备案有效期不同
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效,没有就医次数限制。
跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务不需要就诊一次备案一次;
3、跨省异地就医更便捷
备案渠道进一步拓展;异地就医覆盖面进一步扩大;可持码异地就医;
4、明确跨省临时外出就医人员报销政策
跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平,原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点;
5、支持跨省长期居住人员双向享受待遇
为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。
跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保直接结算服务,并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平;
6、因急诊来不及备案可直接结算
急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围,并且异地急诊人员视同已备案无需额外提交备案材料,按照参保地的有关待遇标准,实现跨省异地就医直接结算;
7、可以补办异地就医备案
来不及办理备案的参保人,在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销;
8、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围
符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围,参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算,无需先行自费再申请报销。

医保报销都包含哪些项目
医保报销分类以及包含的项目如下:
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》第二十一条异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”),按照规定标准报销其住院医疗费用。


医保卡可以异地使用吗
可以异地使用对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到医保所在地办理报销手续。当然如果长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果去大城市看病...

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联系电话:023-88975326(重庆市医疗保障事务中心),023-88975690(重庆市医药价格和医保基金监测中心)。主要职责 (一)承担单位及个人社会医疗保险参保、待遇支付、咨询服务等经办工作。(二)承担市级定点医保机构协议服务、费用审核、结算服务。为区县医保经办机构开展工作提供业务指导和服务。(三)承担市...

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医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,...

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耀州区15090304764: 社保卡如何异地就医结算
运哄丁那: 异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费.只有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等.首先看报销范围,以就医地的医保目录为准.其次看能报多少,以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例等.

耀州区15090304764: 关于基本医疗保险异地就医的规定 -
运哄丁那: 1.肯定是属于的,但是你要有医院的急诊病历来证明2.现在的问题是,要去参保地医保申请一个退休人员异地安置手续,然后可以在居住地选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再回参保地医保申请报销,不过,需要说明的是,药物是不能单独报销的,必须符合住院或者大病门诊的范围才能得到报销,自己去买药,肯定是没的报的3.详细的,建议你拿着这次的就医所有的单据回参保地医保咨询,如何办理

耀州区15090304764: 异地医保全国联网有哪些省份 -
运哄丁那: 您好,异地医保全国联网是指不同省份之间的医保信息可以相互共享和查询,方便参保人在异地就医时享受医保待遇.目前,全国已有30个省份实现了异地医保全国联网.具体来说,已经实现异地医保全国联网的省份包括北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏.在这些省份中,参保人可以在异地就医时持有本人的医保卡,通过联网查询自己的医保信息,享受相应的医保待遇.这一政策的实施,为参保人提供了更加便利的医疗服务,也促进了不同地区之间的医疗资源共享和协作.

耀州区15090304764: 内蒙古跨省异地就医政策
运哄丁那: 内蒙古跨省异地就医政策包括:1、符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案;2、异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医...

耀州区15090304764: 什么是异地就医?这种情况属于异地就医吗?
运哄丁那: 参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医,具体包括:(一)长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医.(二)异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观.(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医.(四)异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的.(五)政策规定的其它异地就医情形.

耀州区15090304764: 医保新政策异地医保怎么报 -
运哄丁那: 参保人员在市外发生的医疗费用,先由个人全额垫付,属于医保基金支付的费用,可到参保地的医疗保险经办机构或区县指定机构按本市规定审核报销.对当年发生的医保费用,报销时间不得晚于次年3月底. 可报销的异地医疗费用只有两种情况:1、已经申报了异地就医后,所发生的符合医保报销范围内的费用.2、在异地突发疾病,在入院后10个工作日向医保中心备案后,所发生的符合医保报销范围内的费用.持相关发票单据到参保所在区的医保分中心办理报销手续.

耀州区15090304764: 城镇居民医疗保险在异地可以报销吗 -
运哄丁那: 城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件: 一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案. 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基...

耀州区15090304764: 怎样办理异地就医申请手续 -
运哄丁那: 办理异地就医手续: 1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》; 2、本人书面申请(简述长住异地的原因); 3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一). ...

耀州区15090304764: 城镇居民医疗保险新政策异地可以报销吗 -
运哄丁那: 城镇居民医疗保险可以异地报销.城镇居民医疗保险异地报销方法:根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付.出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续.因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销.

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