被诊断为艾滋病后，有多少人选择了自杀？

~ 前些天，有人在网上爆料说，一名HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者，在性交中途故意摘掉避孕套、弄伤性伙伴下体……。对于这类恶意传染疾病、涉嫌报复社会的人，除了追究法律责任之外，没什么好讲的。

这里要讲的是，那些确诊为HIV感染者／AIDS（获得性免疫缺陷综合征）患者的自杀倾向。

研究显示，HIV感染者／AIDS患者具有较高的自杀意念率和自杀未遂率，是自杀高危人群。

不过要注意到，HIV／AIDS与自杀的关系研究，国内外都没有明确的结论。

从一些研究证据来看，引起HIV感染者／AIDS患者自杀行为的因素可能与HIV感染以前该类人群本身所具有的自杀危险因素相关 （引起HIV感染的危险因素与自杀的危险因素是相同的） ，比如说，精神疾病障碍、物质滥用障碍、同性性行为、自杀未遂史……

也就是说，HIV／AIDS可能只是作为一个额外的负担，增加了自杀的风险。

在HIV感染者／AIDS患者自杀的诸多危险因素中，年龄因素是不容忽视的。

国外研究表明，HIV感染者／AIDS患者的年龄越小自杀行为发生率越高，自杀意念的风险也随着HIV感染者／AIDS患者的年龄增加而降低。

此外呢，年龄还与HIV感染者／AIDS患者的生理健康、生存质量密切相关。

很明显，HIV感染者／AIDS患者年龄越大，免疫功能越低，感染风险越高，医疗花费越大。

再就是，因为劳动能力下降，就业机会及经济收入降低，影响了生存质量。

说到生存质量，有研究者对HIV感染者／AIDS患者的生存质量与相关耻辱进行分析，结果表明HIV感染者／AIDS患者的耻辱感与生活质量呈负相关；个人耻辱感越强，生存质量越差。

HIV感染者／AIDS患者的耻辱感可分为外在的和内在的：

外在的耻辱是从社会公众的角度出发，表现为对HIV感染者／AIDS患者的偏见、歧视、排斥等，也称之为「表现的羞辱」或「 （实际） 受到的羞辱」；

内在的耻辱是HIV感染者／AIDS患者不自觉地将社会公众的负性态度内化了，表现为自我羞辱和歧视，进而产生诸如退缩、逃避、隐瞒之类的行为。

HIV感染者／AIDS患者感到耻辱、受到歧视有很多原因：

比如说，在AIDS晚期，并发机会性感染以及药物的不良反应，会导致身体上的缺陷或畸形；

又比如，HIV／AIDS多见于同性恋、性工作者和静脉吸毒者，该类人群被认为品质上有污点；

还比如，HIV／AIDS具有传染性，一些人会盲目地恐慌，孤立、躲避HIV感染者／AIDS患者；

…………

其实，HIV感染者／AIDS患者受到歧视的最大危害不在于报复社会，而在于阻碍了对HIV／AIDS的有效防治。

有人从HIV／AIDS的预防、公开、关怀三个环节解释了歧视的影响：在预防方面，普通人群会认为只有被歧视的人群有危险，自身没有危险感；在公开方面，因为歧视，HIV感染者／AIDS患者拒绝公开，避免接受治疗；在关怀方面，因为歧视，HIV感染者／AIDS患者得不到正常的关怀而存在更大的传播危险。

那么，对于改善HIV感染者／AIDS患者的生存质量，社会大众除了提高认识、消除歧视之外，还能做些什么？

研究认为，帮助HIV感染者／AIDS患者改善生存质量，度过生理和心理的危机期，降低自杀行为发生率和自杀意念率，关键在于建立起有利的社会支持系统。

当然了，在社会支持系统中，家庭支持是最为有力量的。

家庭支持除了提供经济和物质等有形的支持、直接影响了治疗的依从性之外，还使得HIV感染者／AIDS患者相信自己是被关心的、是受爱护的、是有价值的。

（参考资料：《艾滋病病毒感染者／艾滋病患者自杀行为流行现状及危险因素研究进展》，韦丽、贾存显；《艾滋病病毒感染者／艾滋病患者自杀行为研究进展》，程伟彬、杨翌；《艾滋病毒感染者及艾滋病患者生活质量影响因素研究》，黎灿；《艾滋病患者歧视研究的现状》，李金润、刘彦丽、贺铮铮、蔡怡、杨玉琪、李钦、赵竞；《艾滋歧视研究进展》，严谨、肖水源；《艾滋病病人自杀意念的心理、社会影响因素研究》，吴红燕、孙业桓、张秀军、张泽坤、曹红院 ）

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