慢性溃疡性结肠炎临床表现
慢性溃疡性结肠炎的临床表现多种多样,早期最常见的症状是血性腹泻,随后可能伴随腹痛、便血、体重下降和里急后重,部分患者还可能体验到关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能问题和皮肤病变。尽管发热不常见,但疾病通常表现为慢性低度炎症,约15%的病人会出现急性、严重暴发,表现为频繁的血性粪便,伴有药物高热和剧烈腹痛,情况危及生命,需立即治疗。
体征与病情严重程度紧密相关,患者可能出现体重减轻和苍白面色。在疾病活动期,腹部触诊可能感到结肠部位有触痛,急性或暴发型病例中可能伴随发热、肠鸣音减弱和急腹症征象。在严重情况下,如中毒性巨结肠,会出现腹胀、发热和类似急腹症的症状。频繁腹泻可能导致肛周皮肤损伤,甚至引发肛裂或肛瘘,直肠指检通常会感到疼痛,尤其是肛周炎症时。
确诊溃疡性结肠炎主要依赖于纤维结肠镜检查,90%~95%的患者直肠和乙状结肠受影响。镜检可观察到粘膜充血、水肿,以及在进展性病例中的溃疡、肉芽组织和假息肉样改变。慢性进展病程可能导致结肠腔明显缩小,为全面了解病变范围,可能需要进行全结肠纤维结肠镜检查和活检,以与克罗恩病相区分。
气钡灌肠双重对比造影有助于诊断,能显示结肠袋形消失、肠壁不规则、假息肉和肠腔狭窄。但需谨慎进行,避免肠道清洁准备,以免病情恶化。对于无腹泻的患者,可在检查前采用流质饮食;有腹部症状者应避免钡剂灌肠,转而进行腹部X线平片检查,以检测中毒性巨结肠、结肠扩张及隔下游离气体等异常。
鉴于疾病的长期性和潜在的恶性转化,对于病程超过10年的患者,建议每年进行一次钡灌造影或每6个月进行一次纤维结肠镜检查,以便早期发现并管理病情变化。
扩展资料
慢性溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病;但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是( )
【答案】:D。解析:发热一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染。
下列属于溃疡性结肠炎的主要临床表现的是()
【答案】:【】C 【答案解析】 溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。
慢性溃疡性结肠炎诊断要点
慢性溃疡性结肠炎的发病特点通常是逐渐的,病情的严重程度各异。大多数患者开始时症状较轻,主要表现为腹泻,粪便中含有血、脓和粘液,伴随着阵发性的结肠痉挛性疼痛,以及明显的里急后重,排便后症状通常能得到缓解。对于轻型患者,腹泻次数较少,每日通常不超过5次。然而,重型患者的症状更为严重,腹泻...
溃疡性结肠炎的临床分型是什么?
临床分型按本病的病程、程度、范围进行综合分型。临床类型:①初发型,指无既往史的首次发作;②慢性复发型,临床缓解期再次出现活动期表现;③慢性持续型;④急性暴发型。病变范围:推荐分为直肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、广泛性或全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近至全结肠)。严重程度:①轻型...
溃疡性结肠炎诊断和如何治疗
穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。需鉴别的病症主要有感染性腹泻、结肠克罗恩病、缺血性肠炎、放射性结肠炎等,需多次粪便培养痢疾杆菌、非伤寒沙门菌、空肠弯曲菌、涂片找阿米巴并除外血吸虫感染等。结肠镜检查是关键。内镜检查是诊断溃疡性结肠炎最直接和最简单的方法。关于治疗治疗目的是控制急性发作、缓解症状...
什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病(IBD)的一种。克罗恩病也属于这类疾病。这两种疾病都会引起腹泻(有时是血便)及腹痛,并且症状很相似,所以有些时候,即使是医生也很难明确作出诊断。事实上,大约有10的病例不能被区别出是溃疡性结肠炎还是克罗恩病。 克罗恩病可能影响到消化道的各个部分,而溃疡性结肠炎的影响常局限于...
溃疡性结肠炎临床表现
溃疡性结肠炎是病因不明的肠道炎性疾病,临床的表现主要是腹泻和黏液脓血便、腹痛,这是主要的临床表现,这个病的临床过程是反复发作的慢性病程,任何年龄都可以出现,多半是青壮年多见,病情轻重也不等,表现不同,腹泻特点主要是带有黏液和血,脓血也比较多,而且大便的次数每天都在2-4次,甚至更多,...
溃疡性结肠炎的病因和临床表现
溃疡性结肠炎就是慢性肠炎,一般发病时间比较长,多少年也没治好,使病人非常的痛苦。主要症状就是长期腹泻、腹痛、大便带脓、血。伴随的症状往往就是发热,营养不良,包括贫血、头晕、无力比较多。肠道外的表现,像关节炎、眼睛出现虹膜炎,时间长了这些症状就表现出来了。
什么叫溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是以结肠黏膜广泛发生溃疡为特征的结肠炎症,亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。这是一种多因性或原因不明的炎症性结肠病,病变多累及直肠或远端结肠,也可侵犯全部结肠。主要表现有腹泻、黏液血便、腹痛。该病的发生中医认为主要为外感六淫、内伤七情,或饮食生冷、劳倦内伤、脾失健运,或湿热之...
结肠炎的表现与防治
溃疡性结肠炎是一种全身性病变,因此,除了肠道表现外,该疾病还可发生多种肠外病变,需要患者及家属注意:1、贫血 多为缺铁性贫血,常因失血及肝脏病变所至其中以中度患者多见。自身免疫性溶血引起的贫血也屡见不鲜。。2、低蛋白血症 尤见于慢性持续型患者,因长期腹泻慢性消耗,负氮平衡而致。3、...
权治盐酸: 症状以腹痛腹泻(脓血便)里急后重为主伴了其它特异性不强的症状
云阳县13575957131: 肠炎的症状及治疗?慢性溃疡性结肠炎?
权治盐酸: 由于结肠炎具有病程长,易反复、虚实夹杂、寒热错杂的特点,所以采用一般方法和药物较难治愈.而根据中医祖传秘方配制而成的肠炎888,在治疗结肠炎方面表现突出,疗效卓越,能彻底治愈结肠炎,是治疗结肠炎的首选药剂.
云阳县13575957131: 溃疡性结肠炎的症状表现??
权治盐酸: 出现以下溃疡性结肠炎时,还是马上用( 苗药结肠方 )进行调理吧.这样溃疡性结肠炎症状才能得到缓解.(1)消化道症状: ①腹泻:为主要的症状,也是常见的症状,常常反复发作或持续不愈,轻者每天2~5次,重者20~30次,粪便性质个体...