结肠炎的表现与防治

作者&投稿:蓍浦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、溃疡性结肠炎的概述

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性大肠炎,是一种结肠黏膜广泛溃疡。本病主要累及直肠、乙状结肠,也可向上扩展至左半、右半结肠,甚至全结肠和回肠末端,伴有腹泻、血便或黏液血便等症状的非特异性大肠炎性疾病。本病病情轻重悬殊,多数病程缓慢,容易反复发作,亦有急性爆发者。

二、溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎的病因,目前尚不清楚。医学上也未发现致病的微生物和病原体,可能为一种自体免疫性疾病。现代医学关于本病的病因有很多种学说,如感染因素、精神因素、酶的因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素等。近年来,该病的病因学普遍认为是:既有免疫因素又有遗传因素的存在,而精神因素和感染因素等只是诱发因素。

研究表明,本病患者多数存在焦虑、抑郁、心绪不宁或疑病症等心理疾病;在该病发生和症状恶化时,常可找到精神受刺激或情绪波动的因素存在。

三、溃疡性结肠炎的临床表现

该病临床表现:发病年龄多为20~40岁,50岁以上少见,男、女无明显差异;患者的主要症状是腹泻,每天大便可达l0次以上,且大便中含有黏液和脓血,一般量不多,但也有大量血便者,特别是病变累及直肠的患者便血量较多并伴有里急后重;在慢性缓解期,排便次数可减少至每日3~5次,粪呈粥样便,而在急性期则症状显著,病人可有体温升高、食欲不振、呕吐、腹胀、白血球增高等症状;病程长者,可出现贫血、浮肿、消瘦、营养不良等临床表现。

1、腹泻 腹泻是本病最主要的症状之一,表现为每日数次至10次以上可为脓血便、黏液血便或便血。如直肠受累,可伴有里急后重感。个别无腹泻而有便秘。

2、腹痛 腹痛轻者为隐痛,典型者为绞痛,常位于左下腹和脐下,有腹痛-便意一缓解的特点。

3、黏液血便或血便 患者有时可排出大量牙膏样物质,内含坏死黏膜、浸润之炎症细胞和少许黏液,表面可带少许血液。有病例主要表现为下消化道大出血,发生率约为3。

4、肠道外表现 全身表现较多见,除乏力、消瘦及急性期发热外,常伴有皮肤、黏膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系统性表现。有肠道外表现比肠道症状先出现,这时诊断很困难。常见的肠道外表现有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节痛、关节炎、脊椎炎、肝肿大、小胆管周围炎、眼葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎等。

四、溃疡性结肠炎的镜下表现

本病电子结肠镜下的主要表现是:大肠黏膜糜烂、溃疡和假性息肉形成。由于病变时期和病变程度不同,表现有较大差别。在活动期,初时,大肠黏膜充血、水肿,血管纹理不清,半月襞增厚,肠腔虽正常,但经常出现痉挛现象。随后,大肠黏膜变得粗糙、脆,容易出血,肠腔内常有血性分泌物。进一步发展,肠黏膜出现散在点状糜烂、溃疡,溃疡逐渐融合成片,出现形状不规则溃疡面,周围有脓性分泌物,病变肠段正常黏膜少见。缓解期主要表现为大肠黏膜萎缩、假性炎症性息肉。

五、溃疡性结肠炎的肠外并发症

溃疡性结肠炎是一种全身性病变,因此,除了肠道表现外,该疾病还可发生多种肠外病变,需要患者及家属注意:

1、贫血 多为缺铁性贫血,常因失血及肝脏病变所至其中以中度患者多见。自身免疫性溶血引起的贫血也屡见不鲜。。

2、低蛋白血症 尤见于慢性持续型患者,因长期腹泻慢性消耗,负氮平衡而致。

3、肝脏损伤 可见慢性活动性肝炎、脂肪肝及肝硬化患者,低蛋白血症的原因之一。

4、关节炎 常见肥大性单关节炎,一过性游走性关节炎痛,周围或下腰区关节痛及中毒性关节炎等,偶见强直性脊柱炎。

5、皮肤、黏膜损伤 可发生结节性红斑、坏疽性脓皮疡、下肢溃疡、口腔溃疡等。

6、眼损害 以虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎等多见。

7、其他 如酸碱平衡失调、电解质紊乱及低蛋白血症、血栓栓塞症、动脉炎、系统性血管炎等亦有发生。

六、溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎的治疗原则:尽快控制炎症,缓解症状,对缓解期的患者应要求继续维持治疗。治疗应掌握综合性、个性化,使用包括饮食与营养治疗、对症治疗、西药治疗、中药治疗、心理治疗和手术等方法。同时对病情超过8~l0年的广泛性结肠炎、全结肠炎患者和病程30~40年以上的左半结肠炎、直肠乙状结肠炎患者,应定期进行检测性结肠镜检查,至少2年1次。对组织学发现有异常增生者,更应密切随访;若为重度不典型增生,一经确认,即应手术。

患者应在医生指导下进行以下治疗:

1、一般治疗,包括休息、高营养少渣饮食、禁食、静脉营养治疗,对症治疗腹痛、腹泻、贫血及纠正水和电解质紊乱等;

2、联合使用水杨酸制剂、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素和生物制剂等药物;

3、使用中医疗法;

4、手术治疗主要适用于发生严重并发症的患者。

七、溃疡性结肠炎的预防

保持良好的心理状态,是预防溃疡性结肠炎发生的最好措施。由于本病病程缓慢,易反复发作,对于已患病者,对可能引起发病的诱发性心理因素都应避免,对精神紧张者可给予安定剂,如利眠灵、谷维素、柏子养心丸等。对已发生的溃疡性结肠炎,可根据溃疡性结肠炎症状对症用药,现多采用中西医疗法:氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶)、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素,中药保留灌肠。此外,还得注意饮食调节,少食多餐,进食富含营养且易消化的食物,避免刺激性食物,如姜、葱、蒜、辣椒等。




肠炎的症状和表现有哪些?
一、肠炎的症状和表现1.腹部疼痛长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。2.呕吐、畏寒发热饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。3.消化道症状常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本...

得了肠炎会有哪些症状呢?如何预防肠炎?
一、得了结肠炎,身体会有哪些表现呢?反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。(一)消化系统表现 1、腹泻和黏液脓血便 是本病活动期最重要...

慢性肠炎的症状表现
(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛 建议:1.要加强锻炼,增强体...

肠炎有什么表现
1. 腹泻。肠炎患者最常见的表现就是腹泻,大便次数增多,可能是稀便、水样便,甚至带有黏液或血丝。腹泻的程度因病情轻重而异,严重时可导致脱水。2. 腹痛。腹痛多位于腹部或脐周,可能呈现为隐痛、绞痛或阵发性疼痛。疼痛的性质和程度因个体差异而异,可能在排便后有所缓解。3. 发热。部分肠炎患者可...

请问肠炎的外在表现与剖检症状是怎么样的?如何治疗?
肠炎主要表现为腹泻,排水样稀便,呈黄、白色,且伴有严重的消化不良,剖检可见肠道肿胀、变红、肠道外壁有圆状出血点。可由病毒性、细菌性、生理性因素引起,饲料不良、天气变化也会诱发,治疗时要找出病因,并采取退热、消炎、止痢、止血等措施。

肠炎表现为哪些症状
肠炎主要表现为以下症状:第一、腹痛,患者可呈间断性腹痛,并且腹部疼痛可呈游走性,一般没有明显的固定点,部分患者用手按压腹部时可以有轻度的压痛,但一般没有反跳痛及肌紧张,行腹部听诊可听及较明显的活跃音或者是活跃音很差。第二、患者可出现腹胀、腹泻等症状,有时腹泻的次数会很多呈水样腹泻...

巴西龟肠炎的症状表现,怎么治疗
一、巴西龟肠炎的症状表现 巴西龟得了肠炎后不同的阶段表现也是不同的,如果肠炎的情况不严重,它们会表现为食欲不振、活动减少、大便变白等。等肠炎到了中期,它们会出现拒绝进食、停止活动、身体颜色变暗等。而且它们的大便会变成黑色或者是猪肝色。等肠炎到了后期,它们就会出现目光呆滞、身体消瘦、...

肠炎有什么症状表现
肠炎的症状表现主要包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐、发热和脱水等。这些症状可能是由于肠道炎症导致的肠道功能紊乱以及身体对炎症的反应。当出现这些症状时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肠炎的发生和加重。以上是对肠炎症状表现的详细解释,希望能对您...

肠炎的表现症状
侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。通过上文的介绍,相信大家已经对肠炎的症状和表现有了一个详细的了解了,一旦出现以上的现象...

狗狗得了肠炎要怎么治疗
慢性肠炎则会出现反复腹泻,使得狗狗脱水、消瘦、营养不良,或者腹泻和便秘交替出现。治疗:1.控制好饮食:疾病初期要注意禁食,但应当让患病的狗狗多饮水,最好是让它自由地饮用口服补液盐,好转后需要给予无刺激性易消化食物,肉汤、鱼汤或者含脂肪少的鱼肉、鸡肉等,然后逐渐恢复常规饮食。2.防止继发感染...

永川区17763052150: 结肠炎的症状与治疗?
饶钩安洛: 结肠炎常表现为腹泻、粘液或脓血便、里急后重及腹痛等,常反复发作使营养吸收不到,从而使患者变的面黄肌瘦.患者可以服用“苗 药 结 肠 方”,逐步减轻各种不适,促进营养吸收,增强肠道免疫力.

永川区17763052150: 结肠炎的症状及治疗
饶钩安洛:腹泻.消炎.

永川区17763052150: 结肠炎的症状及治疗?
饶钩安洛: 重庆奥林肛肠医院介绍结肠炎的症状: 1、注意饮食有节,预防肠道感染. 2、对患者进行心理治疗和控制饮食. 3、腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质.有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用. 4、忌食辛辣冰冻...

永川区17763052150: 结肠炎的症状及治疗
饶钩安洛: 结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻等,这是最普遍的问题.可以采用苗药结肠方来治疗.

永川区17763052150: 结肠炎有哪些表现?如何治疗? - 久久问医
饶钩安洛: 您好,这是一种较为常见的疾病,可由多种原因导致病变.一般由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病. 患有结肠炎的患者,身体会伴随着腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作.治疗主要有药物治疗和手术治疗.患者平时要注意休息,防止过劳.进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物.重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养.

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