骨质疏松骨折的诊断和如何治疗

作者&投稿:纪河 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度降低,轻微损伤即可引起骨折常见的骨折部位是脊柱、胸腰段脊椎、肱骨近端、桡骨远端。由于骨的质量差,骨折后内固定物及植入物固定的牢固程度差,易发生松动,骨折后骨愈合过程迟缓,而且骨质疏松症本身使再次发生骨折的风险明显增大。骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康,降低生存期的生活质量,尤其是髋部骨折及椎体多发骨折,致残率及病死率均显著增高。在外科治疗老年骨质疏松性骨折的同时不应忽视对骨质疏松症的积极治疗。
骨质疏松性骨折的主要临床表现为骨折、身高变矮、驼背和疼痛。对拟诊骨质疏松症或骨质疏松性骨折者均应常规检测骨密度,对骨质疏松症及骨质疏松程度作出客观评价,并有助于对治疗效果进行监测和评估。应注意原发性骨质疏松症引起的骨折与骨肿瘤(包括多发性骨髓瘤、骨的转移瘤)以及其他代谢性骨病导致的骨折进行鉴别。
治疗包括骨折的外科治疗和抗骨质疏松治疗。前者包括骨折复位(闭合或切开)、固定(制动或内固定)、功能锻炼与机能康复等3个阶段,以预防并发症,降低死亡率,提高康复水平,改善生活质量为目的。后者一方面可提高骨量、改善骨质量,另一方面有降低再骨折风险的重要临床意义。急性期由于卧床制动使骨量加速丢失,宜采用抑制骨吸收制剂。康复期在抑制骨量丢失基础上也可联合应用促进骨形成制剂和改善神经肌肉协调功能、降低老年人跌倒风险的药物。此外,必要的钙剂、维生素D(包括食物、钙制剂)、日光照射、户外活动、功能锻炼都是有意义的综合性防治措施。
骨科医师在治疗骨折的同时,应当意识到有必要确定患者是否存在骨质疏松症,并评估骨质疏松程度,采取有效措施预防患者再次发生骨折。对于已发生脆性骨折的骨质疏松患者,接受抗骨质疏松药物的治疗对降低再次骨折的风险是完全必要的。


骨质疏松症的诊断标准包括()和骨转化标志物等指标。
骨质疏松症的诊断一般以骨量减少、骨密度(BMD)下降和(或)发生脆性骨折等为依据。目前,骨密度检测仍被认为是早期诊断的重要指标,此外,近年来骨代谢生化指标对骨质疏松症的早期诊断越来越受到广泛关注,这些指标主要包括骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物,但目前认为,双能X线骨密度吸收测定(DXA...

骨质疏松骨折的诊断和如何治疗
骨质疏松性骨折的主要临床表现为骨折、身高变矮、驼背和疼痛。对拟诊骨质疏松症或骨质疏松性骨折者均应常规检测骨密度,对骨质疏松症及骨质疏松程度作出客观评价,并有助于对治疗效果进行监测和评估。应注意原发性骨质疏松症引起的骨折与骨肿瘤(包括多发性骨髓瘤、骨的转移瘤)以及其他代谢性骨病导致的骨折...

骨质疏松性骨折的临床诊断及治疗目录
包括通过骨密度测量、X光片、骨强度评估等手段,以精准确定骨质疏松状态和骨折类型。此外,决策制定过程中,充分考虑患者的具体情况,结合诊断结果,为后续治疗提供科学依据。治疗策略方面,本篇着重于综合治疗,从循证医学的角度出发,对骨质疏松性骨折的治疗进行评价,确保治疗决策基于最新研究证据。同时,药物...

骨质疏松症的诊断与筛查要点
另有研究表明,临床上仅能检测到1\/3的椎体骨折,且不能单靠检测BMD发现。此外,患者身高减少超过4cm与椎体骨折风险增加4倍呈相关性,且椎体成像的筛查是符合成本效益的。五、临床启示 总之,多项研究表明,骨质疏松患者的及时诊断治疗均能明显减少骨折风险。经成本效益分析,NOF建议:10年内发生髋骨折风...

骨质疏松性椎体骨折的诊断和治疗
骨质疏松性椎体骨折的临床表现:突然出现的腰背疼痛,没有或仅有轻微的外伤史;还可伴有身高变矮、驼背畸形。由于胸、腰椎椎体骨折可导致患者肺功能降低;腹胀、影响进食;活动能力下降等从而降低患者生活质量,严重者还危及患者生命。骨质疏松性椎体骨折的治疗:目的:1、缓解疼痛、改善活动障碍。2、纠正异常...

骨质疏松症诊断和鉴别诊断
骨质疏松症的诊断主要依赖于骨密度检查,其中X线双能骨吸收法(DXA)是标准手段。然而,QUS结果并不适用于诊断。骨密度报告中的T值,通过公式(测得密度-正常同性别峰值密度)除以(正常人群标准差),用来评估绝经后女性和50岁以上男性的骨密度情况。而对于绝经前女性、儿童和50岁以下男性,Z值更为适用...

怎样来诊断骨质疏松症?
诊断骨质疏松症,如果病人已经发生脆性骨折,就是轻微的外力作用就发生骨折,或者跌倒之后就发生了骨折,如果有这样的脆性骨折史,就可以诊断骨质疏松症了,不一定要做骨密度检查。但是对于没有发生骨折的病人,骨密度检查是非常重要的,尤其是能够帮助早期诊断骨质疏松症。诊断骨质疏松症,进行骨密度检查是...

了解骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折临床表现 1、一般表现:出现压痛、疼痛或原有疼痛加重;2、特有表现:出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍;3、脊柱变形:身高变矮或驼背畸形;诊断与鉴别诊断 1、性别:女性多见,也可见于男性;2、年龄:多见于60岁以上老年人;3、外伤史:仅为轻微外伤或无明显外伤史;4、临床表现...

骨质疏松症如何诊断与预防?
诊断 骨质疏松可根据病史、临床表现(骨痛、骨折等),实验室检查(如血钙、尿钙增高、血清碱性磷酸酶增高、血清睾酮水平低下等),X线片和骨密度测定等可以确诊。患者最好到正规医院检查,避免误诊和漏诊。骨质疏松高危人群有:曾经发生过骨折的人;女性大于65岁、男性大于70岁的人;嗜烟酗酒的人;过度...

骨质疏松什么意思
骨质疏松的症状包括骨痛、易疲劳和骨折风险增加。在初期,可能没有明显的症状,但随着病情的进展,患者可能会感到骨骼疼痛,尤其是在活动或受到轻微外力时。骨折是骨质疏松最常见的并发症之一,尤其是在手腕、脊柱和髋部。4. 骨质疏松的诊断与治疗:医生通过临床检查、X射线和骨密度测量来诊断骨质疏松。...

肃州区13420353674: 骨质疏松症与脆性骨折的诊断与治疗有哪些?
大便德纳: 骨质疏松症的诊断要结合症状、病史、家族史、骨密度检测结果 等多方面的情况,综合分析来判断.如果发生了脆性骨折,基本上 就可以诊断为骨质疏松症;如果没有脆...

肃州区13420353674: 老年骨质疏松骨折怎么治疗 --
大便德纳: 推荐中医治疗骨折,如果不是严重的错位,都不需要动手术,不管是老人还是年青人加强补钙的同时控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类,谷物,糖,酒,鱼虾等类食物都属于酸性食物

肃州区13420353674: 什么是骨质疏松症骨折的基本治疗方法?
大便德纳: 整复、固定、功能训练和必要的药物治疗是骨质疏松症骨折的基本治疗方法.(1)骨折的整复与固定:骨折的整复和固定有手术和非手术两种治疗方法,具体应根据骨折部位...

肃州区13420353674: 骨质疏松,骨折后怎么治疗可以恢复得快些? - 久久问医
大便德纳: 患了骨质疏松应该考虑使用雌激素,常用的是乙二醇和乙烯雌酚,还可考虑补钙和维生素D 推拿、按摩可以治疗很多疾病.但是,对于骨折患者而言,推拿、按摩不仅不能缓解疼痛,还有可能造成严重的后果.骨折端外露应原位固定,如果随意将外露的骨折端放回原处,很有可能会将细菌带入伤口深部引起感染.如果出现有伤口骨折,不宜用毛巾外敷.热毛巾外敷会使血管的损伤或肿胀加剧,不利于后期的处理和恢复.骨折后应及时采取正确的措施,随意乱动不仅危险,还会为正常治疗带来诸多困难,因此,最好的办法是让医生或有经验人员处理.

肃州区13420353674: 骨质疏松症骨折有哪些特点?
大便德纳: 骨质疏松症骨折特点:(1)可能为患者的首发表现或就医原因:多数骨质疏松症患者无明显特征性或自觉性症状和体征,骨折往往成为其首次加以关注的临床表现或就诊...

肃州区13420353674: 骨质疏松症的诊断是什么?
大便德纳: (1 ) WHO规定的白人妇女的骨质疏松症诊断标准:以白人青 年成人女性骨密度峰值的人群均值(X)所相应的标准差(SD)为 单位,骨量的减少达到或超过2.5SD(T-Sc〇...

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