帕金森还能治好吗？

帕金森还能治好吗？~

帕金森是不能够完全治愈的，因此提醒广大患者不能听信虚假的谣言，听信帕金森是可以治愈的。帕金森患者通过用药的治疗，症状可以得到很好的改善，能够提高患者的生活治疗，但本身这个疾病是不能被治愈的。此外，一些患者在刚开始服用的药物的时候，效果非常好甚至可以恢复到和正常人一样，这种现象称之为帕金森的蜜月期，但是随着疾病的进一步发展，症状会逐渐的加重。日常注意休息，避免劳累。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。全世界约有500万患者正在受着帕金森病的困扰，近几年，帕金森患者也趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占据总患者人数的10%左右。图片来自视觉中国在历史的长河里，有许多名人饱受着帕金森病的痛苦，例如曾被誉为这个世界上最伟大拳击手的阿里，著名的数学家陈景润，美国电影演员凯瑟琳·赫本等。帕金森的患者不分国界，不分性别，严重影响了人们的生活和健康。临床现状：尚缺乏根本治疗的方法目前，对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗和细胞移植治疗等。但是传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状，不能从根本上治疗帕金森病，并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。左旋多巴和多巴胺激动剂是多年来的主要治疗手段，但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。虽然，脑深层刺激至苍白球或丘脑底核可以缓解症状，但这种方法不能修复大脑，并且还会带来副作用，如感染或刺激衰竭等。因而，临床急迫需要其他的治疗手段。新趋势：干细胞是根本性治疗帕金森的希望干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性，这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元，是根本性治疗帕金森的新希望。从1979年开始，人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[2]，从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元，越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向干细胞疗法。图片来自视觉中国目前，应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明，不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元，发挥细胞替代作用[1]。临床试验：多种干细胞疗法显示临床应用潜力神经干细胞是一类未分化的细胞，具有自我更新和分化的潜能。目前，神经干细胞移植治疗帕金森病在中国、美国、澳大利亚多处于Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段。2013年，我国学者在纳入30例帕金森病患者的临床试验中，将制作的神经干细胞混悬液植入受试者体内，移植前后分别对帕金森病患者进行评分。结果表明神经干细胞在体外进行了稳定的扩增，并且具有分化为星形胶质细胞、神经元和少突胶质细胞的能力。这项临床研究也让人们看到，人类神经干细胞通过体外扩增后移植治疗帕金森病行之有效[3]。胚胎干细胞具有全能性，可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力，是一种高度未分化的细胞。胚胎干细胞移植治疗帕金森病的临床试验尚处于临床Ⅰ期在研阶段。在我国，郑州大学第一附属医院的临床研究项目计划将400万个胚胎干细胞来源的神经前体细胞移植到帕金森病患者脑内，这也是我国首个使用胚胎干细胞的临床试验，也是全球首个使用受精胚胎的胚胎干细胞治疗帕金森病的临床试验[4]。2017年4月，我国通过卫计委备案的首个干细胞治疗帕金森的临床研究项目——《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》正式启动，这个项目受到了国际的高度关注。间充质干细胞也被广泛应用到了帕金森病的临床研究中。根据文献报道，解放军第二零八医院神经介入科开展的临床研究纳入了26例帕金森病患者，经导管将自体骨髓间充质干细胞悬液移植入大脑后动脉及小脑上动脉，在移植前后进行统一帕金森病评分量表评分，观察其实验室指标、临床症状的变化及不良反应情况。结果发现，移植后疾病评分明显下降，对肝肾功能无不良影响，也无发热等不良反应。这项临床研究表明，自体间充质干细胞移植治疗帕金森病可明显改善帕患者的日常活动和运动功能，无副作用，安全可靠[5]。国内有学者还开展了围产期间充质干细胞治疗帕金森的研究。2015年发表的临床研究共纳入40例患者，20例实验组为鞘内注射围产期间充质干细胞，20例对照组为口服左旋多巴。采用帕金森病统一评分量表对患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月进行量化评分。结果显示实验组20例患者临床症状缓解程度较对照组明显，鞘内注射围产期间充质干细胞治疗帕金森病的临床疗效优于单纯口服左旋多巴片治疗帕金森病[6]。再来看看诱导多能干细胞治疗帕金森的进展。诱导多能干细胞是体细胞经重编程后转化成的与胚胎干细胞类似的多能干细胞。2018年10月，日本京都大学的团队将240万个诱导多能干细胞来源的前体细胞移植入一名帕金森病患者脑内，进行了全球首例诱导多能干细胞治疗帕金森病的临床试验，手术一个月内未发生脑出血等不良反应，随后继续观察6个月，若无并发症出现将再次植入240万个前体细胞。此项临床试验共选入了7名帕金森病患者，首个手术观察期为两年，安全性与有效性确定后将实施第二例临床试验[7]。结语随着干细胞移植技术的迅猛发展，干细胞治疗帕金森病已经取得了一系列的突破性成果。相信随着科学研究与医疗技术的不断发展与进步，干细胞移植治疗帕金森病不仅限于改善症状，而是有可能真正的阻止疾病的发展，为帕金森病患者带来希望。正如2018年《干细胞与发育》杂志上的帕金森特刊表达的观点[8]，“帕金森最具前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。参考文献：[1]孙守家. GDNF基因修饰人脂肪间充质干细胞移植治疗帕金森病小鼠模型的研究[D].http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10487-1018210483.htm[2]Perlow M , Freed W , Hoffer B , et al. Brain grafts reduce motor abnormalities produced by destruction of nigrostriatal dopamine system[J]. Science, 1979, 204(4393):643-647. http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_PM571147[3]张晓英. Efficacy and safety of neural stem cell transplantation for the treatment of Parkinson’s disease%神经干细胞移植治疗帕金森病的有效性与安全性[J]. 中国组织工程研究, 2013, 000(027):5033-5040.http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xdkf201327014[4]Cyranoski D . Trials of embryonic stem cells to launch in China[J]. nature, 2017, 546(7656):15.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28569831/[5]王旭, 张志彬, 贾芙蓉, et al. 自体骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2014, 034(001):22-23.http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZLXZ201401012.htm[6]赵堂亮, 吴正敏, 王萍, et al. 脐带间充质干细胞移植对帕金森病的临床疗效观察[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2015(4期):40-44.http://www.cqvip.com/QK/71167X/201504/667745493.html[7]吕颖, 白琳, 秦川. 干细胞治疗帕金森病的研究进展%Research progress in stem cell therapy for Parkinson' s disease[J]. 中国比较医学杂志, 2019(8).http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZGDX201908020.htm[8] Translational Research on Stem Cells for Parkinson's Diseasehttps://www.onacademic.com/detail/journal_1000040463014810_2c5b.html

最近有许多网友问”帕金森能治好吗？”答案当然是治不好的，无论是西医学还是中医学，都没有办法从根本上去除。

帕金森是一种老年神经系统退化性疾病，神经系统的退化意味着身体各项机能开始减退，神经递质分泌减少，器官工作效率下降，身体免疫力逐渐降低。

那么治疗的意义在哪里呢？

治疗的意义在于延缓病情发展，减缓神经系统退化的速度，提升生活质量，如睡眠、食欲、消化等功能。在此基础之上，增强身体免疫力，延长西药的控制时间，改善肢体僵、迟、沉、缓的现象。

帕金森通常分为三种类型

第一种：震颤型。以手抖、腿抖、头抖为主要表现，身体并未明显表现出僵、迟、沉、缓的现象，本症型多见于帕金森初期，随着时间的推移，震颤幅度越来越大，需逐渐增加西药的剂量，症状才能明显减轻。

第二种：僵直型。以僵直、沉缓为主要表现，肢体与头部均无颤抖的表现，同时可表现出肢体没劲、腰酸疼痛、知觉缺失、不受控制等，抗帕金森药多能缓解些运动性症状，但非运动性症状，部分人群不是很明显。

第三种：僵直震颤型。肌张力增高与僵直、沉缓现象同步出现，如姿势与步态面容呆板，面部仿佛戴上了面具，走路起步缓慢，小碎步，慌张步态，发音困难，甚至生活无法自理。

以上三种证型都可伴有不同程度的抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动症状体征表现。

曾有患者这样求医：“能不能请医生帮我治好这病，花多少钱也愿意！”可现实却是本病无法治愈，如今的医疗技术虽已相对较好，但仍然无法解决神经性退化问题，唯有改善和提升患者生活质量，或延缓病情的发展速度。并非帕金森此一种病无法治愈，譬如渐冻症、晚期癌症等等。

帕金森病虽不致命，但控制不好容易引起并发症，也可能致命，如泌尿系统、呼吸系统感染，心功能衰竭、肺炎等是晚期较为常见的并发症，还可引起共济失调，为防止意外发生，应尽早采取控制和缓解措施！控制理想也可像正常人一样生活。#帕金森#

概述
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。
就诊科室
神经内科
临床症状
静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等。
主要危害
对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害，引发脑部病变等。

饮食建议
饮食原则是低蛋白、低脂肪和高纤维素。
治疗方针
治疗主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
药物治疗
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。
预后情况
早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。
日常护理
便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
饮食调理
患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。
预防措施
良好的生活方式对预防帕金森病有帮助，定期体检可以尽早发现帕金森病。
1.多吃蔬菜、少吃动物内脏等，保持大便通畅。
2.可适当饮用咖啡或茶。
3.坚持锻炼，可练太极拳等。
4.避免接触除草剂、杀虫剂、重金属等有毒物质。
5.不乱服用药物或偏方。
6.定期做体检，认真阅读体检结果和医生建议，如果出现异常及时到医院就诊。
7.有症状及时就诊。

帕金森病的病理机制不是很清楚，目前大部分人的观点是考虑颅脑内的分泌的多巴胺减少，引起来的，所以说，你突然得了帕金森病，如果能够确诊的话，一般是目前的治疗方案是控制症状的发展，而不能根治疾病的治

帕金森病到现在还不能治愈，因为帕金森病变在脑部，主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元退化，即神经元越来越少，纹状体多巴胺也减少，以及脑内发现异常蛋白聚集，在病理上发现小体，称为路易小体形成。帕金森病是神经系统变性病，神经系统所有的变性病目前还没有能够治愈，但早期诊断、早期治疗可以明显改善患者生活质量，包括可以为患者补充多巴胺的不足，还有促进患者多巴胺分泌，减少多巴胺代谢药物，很多新药都在不断研发出来，还有外用贴剂等。

帕金森病又称震颤麻痹，多见于50岁以上老年人。发病率随年龄增长而增加。

帕金森病的临床表现为：肢体震颤，上肢不自主有节律性抖震或头部有节律摆动；肌强直，扳动上或下肢有如扳动铅管一样，由于面肌强直，表情呆滞，如戴上假面具一样，步履艰难，两足擦地行走或慌张步态，很易跌跤；植物性神经功能异常，夜间体温升高和出汗，皮脂外溢、下肢水肿、便秘、食欲不振，有些患者表现精神异常或痴呆。

帕金森病治疗的方法颇多，大概可分为药物与手术或综合治疗。

药物治疗临床最常用和疗效较好还是左旋多巴。但药物治疗毕竟是一种替代疗法，无法缓减本病的发展过程，且长期应用效果衰减，还可出现不良反应。

手术治疗有以下几种：

1、脑立体定向毁损术：有报导用磁共振-计算机联网定位法，将一根比头发还要细的微电极测出帕金森病患者脑内震颤和僵直细胞准确位置，达到细胞水平定位，然后用射频针加热毁损这种病变细胞，即所谓“细胞刀”技术。

2、脑深部刺激治疗：即在脑深部靶点安置电极，进行刺激治疗本病。用立体定向技术将电极植入丘脑外侧核中间部，经体外电脉冲使该部产生效应。

3、立体定向神经放射治疗；即X刀、伽马刀（γ刀）治疗。本法治疗帕金森病最大好处是不动手术，用射线毁损症灶靶点。但“两刀”主要靠CT或磁共振进行丘脑外侧核定位，此法靶点定位准确性较差，有报导认为本法侵袭小，并发症少，无痛苦，但作用缓慢，费用高昂是其不足之处，故在治疗本病未居主导地位。

4、基因治疗：基因转移技术对帕金森病治疗尝试始于90年代初期。最近有人在基因疗法的研究过程中，发现一种选择性作用于帕金森病系统的营养因子，即胶质细胞衍生的神经营养因子，它是目前发现的特异性最强的多巴胺能神经营养因子，该因子能保护缓解黑质多巴胺能神经元的进行性丧失并促进其生长，这是针对帕金森病的病理变化治疗的一种方法，可逆转本病进程，符合生理状态，副作用少
5.“五联综合气血平衡疗法”治疗帕金森综合征，是调节神经、恢复神经元胞体、轴突、树突生长，提高多巴胺神经元的活性，在临床上至于效果独特，这种方法治愈率达95%以上，而且见效快，痛苦小，没有毒副作用.
6.用遥控器开电视，人们已习以为常，最近北京医院的4位病人，却用特殊的“遥控器”开启自己脑内的起搏器，治疗帕金森病。脑起搏器一开，病人原来或僵直或乱动的手脚就又能正常活动了，有的原来坐在轮椅上的病人，甚至重新学会了跑、跳。

北京医院帕金森病治疗中心留美博士后郭辉医生给这4位病人实行的，是一种集神经电生理学、计算机技术、功能神经外科技术为一体的高新技术———脑起搏器手术。

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闸北区18458337742： 帕金森还能治好吗?？
钭韦多动： 药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段.左旋多巴制剂仍是最有效的药物.手术治疗是药物治疗的一种有效补充.康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状.目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展.

闸北区18458337742： 帕金森能彻底治愈吗?？
钭韦多动： 现在的医疗水平还不能彻底治愈帕金森,只能尽最大的努力去控制病情的发展,能达到自理的状态,推荐你使用帕金森治疗仪,我家亲属在用,效果真的很好,它采用非介入治疗,安全有效,无风险、无副作用,突破了治疗帕金森病主要依赖药物和手术的局限,可达到脑起搏器的疗效,相当于人的体外脑起搏器.

闸北区18458337742： 帕金森能治好吗？
钭韦多动： 帕金森病临床分级 根据患者的临床表现,帕金森病可分为五级: 一级:一侧症状,轻度功能障碍.二级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常. 三级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失.四级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧...

闸北区18458337742： 帕金森能治愈吗?？
钭韦多动： 现在的医疗水平还无法治愈帕金森病,但我们要有足够的信心,相信科学,我亲属一直在使用帕金森治疗仪,安全无副作用,效果明显.