医学免疫学简答题
1.试述T细胞的主要亚群、表面标记分子及其生物学功能。
2. 简述病原相关模式和病原相关模式受体及其种类。
3. 简述促进T细胞活化的主要分子机制。
4. 试述肿瘤细胞逃逸免疫监视的主要机制。
5. 试述移植排斥反应的主要类型及效应机制。
6. 阐述树突状细胞启动特异性免疫应答的主要过程和机制。
1. 简述补体系统的组成
(1) 补体固有成分,指存在于液体中,参与补体活化级联反应的各种成分。例如:经典途径的C1q 、C1r、等,旁路激活途径的B因子、D因子,甘露糖结合凝集素激活途径的MBL等。
(2)补体激活的调节蛋白,可溶性形式或膜结合形式存在的各种补体调节分子,例如备解素、C1抑制物等。
(3)补体受体:可与补体片段结合从而调节补体生物效应的各种受体,例如:C1q受体、Ⅰ型补体受体等。
2. 试述TNF的生物学功能。
答:TNF叫人体肿瘤坏死因子,是一种新型、有效的抗肿瘤药物。如将它注射到肿块中或其周围,可以成功地抑制肿瘤细胞的营养供给而导致它的坏死。此外,TNF还能杀伤转化细胞和某些病毒感染的细胞,而对正常细胞不仅没有破坏作用,相反还能刺激其生成。
3. 简述NK细胞的杀伤机制。
(一)自然杀伤活性
由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制,不依赖抗体,因此称为自然杀伤活性。 NK细胞胞浆丰富,含有较大的嗜天青颗粒,颗粒的含量与NK细胞的杀伤活性呈正相关。NK细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早,在体外1小时、体内4小时即可见到杀伤效应。NK细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞(包括部分细胞系)、病毒感染细胞、某些自身组织细胞(如血细胞)、寄生虫等,因此NK细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素,也参与第Ⅱ型超敏反应和移植物抗宿主反应。
1. 识别靶细胞 NK细胞识别靶细胞是非特异性的,这与CTL识别靶细胞机理不同,但确切的机理尚未明了。现已知淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1) 与靶细胞表面的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的作用参与NK细胞的识别过程,抗LFA-1或抗ICAM-1 McAb可抑制NK细胞的杀伤活性。此外CD2与LFA-3(CD58)结合以及CD56也可能介导NK细胞与靶细胞的结合。有关白细胞分化抗原和粘附分子分别参见第一章和第二章。
2. 杀伤介质 主要有穿孔素、NK细胞毒因子和TNF等。
(1) 穿孔素: 穿孔素是一种由NK、CTL、LAK等杀伤细胞胞浆颗粒释放的杀伤靶细胞的介质,有关穿孔素的结构和功能参见本章第二节。从胞浆颗粒中纯化的穿孔素在体外能溶解多种肿瘤细胞,抗穿孔素抗体可抑制杀伤活性。IL-2可提高穿孔素基因的转录。IL-6可以促进IL-2对穿孔素基因转录的诱导作用。丝氨酸酯酶可能有活化穿孔素的作用。
(2) NK细胞毒因子: NK细胞可释放可溶性NK细胞毒因子(NK cytotoxic factor, NKCF),靶细胞表面有NKCF受体,NKCF与靶细胞结合后可选择性杀伤和裂解靶细胞。
(3) TNF: 活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β(LT),TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性,导致多种水解酶外漏;②影响细胞膜磷脂代谢;③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低;④以及活化靶细胞核酸内切酶,降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。
(二)ADCC (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)
NK细胞表面具有FcγRⅢA,主要结合人IgG1和IgG3的Fc段(Cγ2、Cγ3功能区),在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。 IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。以前认为在淋巴细胞中由K细胞介导ADCC,但至今仍未发现K细胞特异的表面标记,也不能证实K细胞是否属于一个独立的细胞群, 很可能NK是介导ADCC的一个主要淋巴细胞群。具有ADCC功能的细胞群除NK外,还有单核细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。
(三)分泌细胞因子
活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子,发挥调节免疫和造血作用以及直接杀伤靶细胞的作用。
此外,NK细胞可抑制PWM体外诱导B细胞的 分化及抗体应答, 其机理可能通过直接抑制B 细胞或抑制辅佐细胞的抗原提呈作用。 NK细胞通过自然杀伤和ADCC发挥的细胞毒作用,在机体抗病毒感染、免疫监视中起重要作用。(1) 抗病毒感染: NK可选择性地杀伤病 毒感染的靶细胞。由辅佐细胞或NK细胞所产生 的IFN可协同NK的抗病毒作用, 而对正常细胞 有保护作用。另一方面,病毒感染细胞表面的 病毒抗原和其它表面分子使得其对NK的杀伤细 胞作用变得更加敏感。在体外,NK可溶解疱疹 病毒、牛痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和流感病毒感染的靶细胞。体内试验表明, NK低活性小鼠品系对某些病毒感染更加敏感;注射抑制NK细胞的抗Asialo GM1抗体可加重小鼠流感病毒性肺炎。此外,NK细胞在体外还可杀伤某些细菌、真菌、原虫等,可能与NK细胞释放某些杀伤介质有关。(2)NK细胞在免疫监视、杀伤突变的肿瘤细胞可能比T细胞具有更重要的作用。 某些疾病如Chediak-Higashi或X性联淋巴增殖综合征患者, 由于NK功能缺陷对恶性淋巴细胞增殖疾病特别易感。(3)参与骨髓移植后移植物抗白血病效应 (graft-versus-leukemia effect,GVL): 在体外NK细胞可杀伤某些淋巴样和髓样白血病细胞。骨髓移植后数周内,来自供体的NK细胞在PBL中占相当高的比例。 此外,在体内NK细胞还可杀伤某些不成熟细胞如骨髓干细胞、胸腺细胞亚群等。
自然杀伤细胞是一种细胞质中具有大颗粒的细胞,也称NK细胞。因为其非专一性的细胞毒杀作用而被命名。没有T细胞B细胞所具的受体,不会进行受体的基因重组。但仍具有一些特殊受体,可以活化或抑制其作用。占循环中淋巴细胞族群的5-10%。和杀死肿瘤细胞有关,可利用分泌穿孔素及肿瘤坏死因子,摧毁目标细胞。
4. 简述Ig的功能区与其功能。
功能区:(1)L链功能区 VL和CL各一个
(2)H链功能区 IgG、IgA、IgD分别含有4个,即VH1、CH1、CH2和CH3;IgM、IgE分别含有5个,既多一个CH4功能区。
功能区的功能:(1)VL和VH事抗原结合的部位
(2)CL和CH上具有同种异型的遗传标记、
(3)IgG的CH2和IgM的CH3具有补体固有的成分CIq的结合点,参与激活补体系统。
(4)CH3∕CH4具有结合包括单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、B细胞、NK细胞等细胞的Fe段受体的功能。
(5)IgG的CH2+CH3具有介导IgG
通过胎盘的特性。
5. 试述CD4分子和CD8分子的功能
CD4 与MHCⅡ类分子的非多肽区结合
CD8 与MHC I 类分子结合
6. 简述抗体产生的一般规律
抗原进入外环境,被吞噬细胞吞噬,露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子,刺激B细胞,B细胞增殖分化,产生浆细胞,分泌抗体。
有部分抗原直接刺激B细胞,B细胞增殖分化,产生浆细胞,分泌抗体。
在二次免疫时,抗原直接刺激浆细胞,产生抗体。
1.吞噬杀伤作用:巨噬细胞有很强的吞噬杀伤能力,可非特异性吞噬杀伤多种病原微生物,是机体非特异性免疫防御中的重要细胞。巨噬细胞的这种吞噬杀伤作用可被补体的免疫黏附作用、特异性免疫中抗体的调理作用及细胞因子加强。巨噬细胞也能清除体内衰老损伤细胞,参与免疫自稳作用。
2.提呈抗原、启动免疫应答:在特异性免疫应答中,绝大多数TD抗原(胸腺依赖抗原)都需经巨噬细胞吞噬和加工处理,并与其表面的MHC分子形成抗原肽-MHC复合物,表达在细胞膜表面,提呈给T细胞。巨噬细胞表面有很多黏附分子,如B7分子、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、LFA-3等,可分别与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28、CD11(LFA-1)和CD2(LFA-2)结合,产生协同刺激信号,诱导T细胞的活化,启动免疫应答。
3.抗肿瘤:巨噬细胞被某些细胞因子如IFN-γ激活后能有效地杀伤肿瘤细胞,是参与免疫监视的重要效应细胞。
4.免疫调节:在特异性免疫应答中,巨噬细胞可分泌释放多种细胞因子,参与免疫调节。主要的细胞因子有:
(1)白细胞介素:IL-1和12。
(2)干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素(PGE)等。
(3)补体成分:B、D、P、H因子、C3b抑制物等。
(4)凝血因子、组织修复再生因子及酶:成纤维细胞刺激因子、血管生成因子、弹性蛋白酶、胶原酶等。
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