医学免疫学简答题

求医学免疫学考试常见的简答题或论述题~

1.试述T细胞的主要亚群、表面标记分子及其生物学功能。
2. 简述病原相关模式和病原相关模式受体及其种类。
3. 简述促进T细胞活化的主要分子机制。
4. 试述肿瘤细胞逃逸免疫监视的主要机制。
5. 试述移植排斥反应的主要类型及效应机制。
6. 阐述树突状细胞启动特异性免疫应答的主要过程和机制。

1. 简述补体系统的组成
（1） 补体固有成分，指存在于液体中，参与补体活化级联反应的各种成分。例如：经典途径的C1q 、C1r、等，旁路激活途径的B因子、D因子，甘露糖结合凝集素激活途径的MBL等。
（2）补体激活的调节蛋白，可溶性形式或膜结合形式存在的各种补体调节分子，例如备解素、C1抑制物等。
（3）补体受体：可与补体片段结合从而调节补体生物效应的各种受体，例如：C1q受体、Ⅰ型补体受体等。

2. 试述TNF的生物学功能。
答：TNF叫人体肿瘤坏死因子，是一种新型、有效的抗肿瘤药物。如将它注射到肿块中或其周围，可以成功地抑制肿瘤细胞的营养供给而导致它的坏死。此外，TNF还能杀伤转化细胞和某些病毒感染的细胞，而对正常细胞不仅没有破坏作用，相反还能刺激其生成。
3. 简述NK细胞的杀伤机制。
（一）自然杀伤活性
由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 NK细胞胞浆丰富，含有较大的嗜天青颗粒，颗粒的含量与NK细胞的杀伤活性呈正相关。NK细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早，在体外1小时、体内4小时即可见到杀伤效应。NK细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞(包括部分细胞系)、病毒感染细胞、某些自身组织细胞(如血细胞)、寄生虫等，因此NK细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素，也参与第Ⅱ型超敏反应和移植物抗宿主反应。
1. 识别靶细胞 NK细胞识别靶细胞是非特异性的，这与CTL识别靶细胞机理不同，但确切的机理尚未明了。现已知淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1) 与靶细胞表面的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的作用参与NK细胞的识别过程，抗LFA-1或抗ICAM-1 McAb可抑制NK细胞的杀伤活性。此外CD2与LFA-3(CD58)结合以及CD56也可能介导NK细胞与靶细胞的结合。有关白细胞分化抗原和粘附分子分别参见第一章和第二章。
2. 杀伤介质 主要有穿孔素、NK细胞毒因子和TNF等。
(1) 穿孔素: 穿孔素是一种由NK、CTL、LAK等杀伤细胞胞浆颗粒释放的杀伤靶细胞的介质，有关穿孔素的结构和功能参见本章第二节。从胞浆颗粒中纯化的穿孔素在体外能溶解多种肿瘤细胞，抗穿孔素抗体可抑制杀伤活性。IL-2可提高穿孔素基因的转录。IL-6可以促进IL-2对穿孔素基因转录的诱导作用。丝氨酸酯酶可能有活化穿孔素的作用。
(2) NK细胞毒因子: NK细胞可释放可溶性NK细胞毒因子(NK cytotoxic factor, NKCF),靶细胞表面有NKCF受体，NKCF与靶细胞结合后可选择性杀伤和裂解靶细胞。
(3) TNF: 活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β(LT)，TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致多种水解酶外漏；②影响细胞膜磷脂代谢；③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低；④以及活化靶细胞核酸内切酶，降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。
(二)ADCC (antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)
NK细胞表面具有FcγRⅢA,主要结合人IgG1和IgG3的Fc段(Cγ2、Cγ3功能区),在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。 IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。以前认为在淋巴细胞中由K细胞介导ADCC,但至今仍未发现K细胞特异的表面标记,也不能证实K细胞是否属于一个独立的细胞群， 很可能NK是介导ADCC的一个主要淋巴细胞群。具有ADCC功能的细胞群除NK外，还有单核细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。
(三)分泌细胞因子
活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子，发挥调节免疫和造血作用以及直接杀伤靶细胞的作用。
此外，NK细胞可抑制PWM体外诱导B细胞的 分化及抗体应答， 其机理可能通过直接抑制B 细胞或抑制辅佐细胞的抗原提呈作用。 NK细胞通过自然杀伤和ADCC发挥的细胞毒作用，在机体抗病毒感染、免疫监视中起重要作用。(1) 抗病毒感染: NK可选择性地杀伤病 毒感染的靶细胞。由辅佐细胞或NK细胞所产生 的IFN可协同NK的抗病毒作用， 而对正常细胞 有保护作用。另一方面，病毒感染细胞表面的 病毒抗原和其它表面分子使得其对NK的杀伤细 胞作用变得更加敏感。在体外，NK可溶解疱疹 病毒、牛痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒和流感病毒感染的靶细胞。体内试验表明， NK低活性小鼠品系对某些病毒感染更加敏感；注射抑制NK细胞的抗Asialo GM1抗体可加重小鼠流感病毒性肺炎。此外，NK细胞在体外还可杀伤某些细菌、真菌、原虫等，可能与NK细胞释放某些杀伤介质有关。(2)NK细胞在免疫监视、杀伤突变的肿瘤细胞可能比T细胞具有更重要的作用。 某些疾病如Chediak-Higashi或X性联淋巴增殖综合征患者， 由于NK功能缺陷对恶性淋巴细胞增殖疾病特别易感。(3)参与骨髓移植后移植物抗白血病效应 (graft-versus-leukemia effect,GVL): 在体外NK细胞可杀伤某些淋巴样和髓样白血病细胞。骨髓移植后数周内，来自供体的NK细胞在PBL中占相当高的比例。 此外，在体内NK细胞还可杀伤某些不成熟细胞如骨髓干细胞、胸腺细胞亚群等。
自然杀伤细胞是一种细胞质中具有大颗粒的细胞，也称NK细胞。因为其非专一性的细胞毒杀作用而被命名。没有T细胞B细胞所具的受体，不会进行受体的基因重组。但仍具有一些特殊受体，可以活化或抑制其作用。占循环中淋巴细胞族群的5-10%。和杀死肿瘤细胞有关，可利用分泌穿孔素及肿瘤坏死因子，摧毁目标细胞。
4. 简述Ig的功能区与其功能。
功能区：（1）L链功能区 VL和CL各一个
（2）H链功能区 IgG、IgA、IgD分别含有4个，即VH1、CH1、CH2和CH3；IgM、IgE分别含有5个，既多一个CH4功能区。
功能区的功能：（1）VL和VH事抗原结合的部位
（2）CL和CH上具有同种异型的遗传标记、
（3）IgG的CH2和IgM的CH3具有补体固有的成分CIq的结合点，参与激活补体系统。
（4）CH3∕CH4具有结合包括单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、B细胞、NK细胞等细胞的Fe段受体的功能。
（5）IgG的CH2+CH3具有介导IgG
通过胎盘的特性。

5. 试述CD4分子和CD8分子的功能
CD4 与MHCⅡ类分子的非多肽区结合
CD8 与MHC I 类分子结合
6. 简述抗体产生的一般规律
抗原进入外环境，被吞噬细胞吞噬，露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子，刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。
有部分抗原直接刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。
在二次免疫时，抗原直接刺激浆细胞，产生抗体。

　　单核-巨噬细胞主要的生物学功能
　　1．吞噬杀伤作用：巨噬细胞有很强的吞噬杀伤能力，可非特异性吞噬杀伤多种病原微生物，是机体非特异性免疫防御中的重要细胞。巨噬细胞的这种吞噬杀伤作用可被补体的免疫黏附作用、特异性免疫中抗体的调理作用及细胞因子加强。巨噬细胞也能清除体内衰老损伤细胞，参与免疫自稳作用。
　　2．提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中，绝大多数TD抗原（胸腺依赖抗原）都需经巨噬细胞吞噬和加工处理，并与其表面的MHC分子形成抗原肽-MHC复合物，表达在细胞膜表面，提呈给T细胞。巨噬细胞表面有很多黏附分子，如B7分子、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、LFA-3等，可分别与T细胞表面的协同刺激分子受体CD28、CD11（LFA-1）和CD2（LFA-2）结合，产生协同刺激信号，诱导T细胞的活化，启动免疫应答。
　　3．抗肿瘤：巨噬细胞被某些细胞因子如IFN-γ激活后能有效地杀伤肿瘤细胞，是参与免疫监视的重要效应细胞。
　　4．免疫调节：在特异性免疫应答中，巨噬细胞可分泌释放多种细胞因子，参与免疫调节。主要的细胞因子有：
　　（1）白细胞介素：IL-1和12。
　　（2）干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、前列腺素（PGE）等。
　　（3）补体成分：B、D、P、H因子、C3b抑制物等。
　　（4）凝血因子、组织修复再生因子及酶：成纤维细胞刺激因子、血管生成因子、弹性蛋白酶、胶原酶等。

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后贱丹香： 您好,很高兴为你解答:医学免疫学迎考复习资料,由于文字太多,只能给您网址(百度文库)了,望谅解:http://wenku.baidu.com/view/01b5e7ef856a561252d36f9d.html 希望能帮上您!祝您快乐!如果不是您需要的,请追问,以便我继续为您解答;谢谢!

黄岩区18553796203： 医学免疫学第九版孙逊(医学免疫学) ？
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