农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗

作者&投稿:靳管 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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【法律分析】:可以报销的。新型农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。意外摔伤的患者出院后提交相关材料后可以找有关单位报销,对于无法提供相关证明材料的,则不予受理。

【法律依据】:《中华人民共和国乡村振兴促进法》 第五十四条 国家完善城乡统筹的社会保障制度,建立健全保障机制,支持乡村提高社会保障管理服务水平;建立健全城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金标准正常调整机制,确保城乡居民基本养老保险待遇随经济社会发展逐步提高。国家支持农民按照规定参加城乡居民基本养老保险、基本医疗保险,鼓励具备条件的灵活就业人员和农业产业化从业人员参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。国家推进城乡最低生活保障制度统筹发展,提高农村特困人员供养等社会救助水平,加强对农村留守儿童、妇女和老年人以及残疾人、困境儿童的关爱服务,支持发展农村普惠型养老服务和互助性养老。


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意外摔伤新农合可以报销。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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扩展资料

国家卫生计生委、财政部日前要求,今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

加强门诊与住院补偿方案的衔接,适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/2101002?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97/4151870?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836&fr=aladdin#6"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗




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鹿城区15049111499: 意外受伤农村医疗能报销吗 -
鲍容奥贝: 意外摔伤可以报销.除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害. 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿. 此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿.

鹿城区15049111499: 我父亲不小心摔倒至伤,请问新农合能报销吗.谢谢了 -
鲍容奥贝: 住院可以报销关键点是:怎么样证明是自己摔伤而不是第三方伤害.也有些地方鉴于这种情况不好甄别,外伤一律不报销的也有.具体以当地新农村合作医疗办公室解释为准

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鲍容奥贝: 如果看病病历上医生写明是自己摔伤,且又住院治疗的,新农合要报销的,病历上未写明如何受伤,未入院的很难报销

鹿城区15049111499: 我有农村合作医疗不小心在四楼掉下摔伤了'花了四万多了住院'手术费能报吗 -
鲍容奥贝: 自己摔伤的可以享受医疗保险,可以报销.

鹿城区15049111499: 因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗 -
鲍容奥贝: 意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销. 新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...

鹿城区15049111499: 农村合作医疗,对外伤报销吗?是骑摩托自己摔的受伤住院,但医院说农村合作医疗只报销6岁以下,70岁以上的 -
鲍容奥贝: i不是的亲,农村合作医疗只报销生病住院的,对意外伤害都不予以报销.没有6岁以下,70岁以上的人的这种说法.因为我也是搞这个的

鹿城区15049111499: 意外摔伤,住院新农合给报销吗 -
鲍容奥贝: 不会报的,新农合只针对疾病引起的医疗费用进行报销.对于意外可以用商业保险进行补充.

鹿城区15049111499: 意外摔伤可不可以归属为新农合报销范围
鲍容奥贝: 你这种情况属于意外伤害,在农村合作医疗报销的范围内! 留下所有的单据!出院后找村委可报销30%-40%!

鹿城区15049111499: 我一朋友不小心从四楼摔下来,然后住院,有农村合作医疗能不能报销? -
鲍容奥贝: 农村合作医疗肯定能报销.如果是在病人户口所在地住院,报销比例会高一些;如果跨县或者更远,报销比例就会低一些.希望能帮到你,望采纳,谢谢.

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