朗普带头反对奥巴马医保法案，奥巴马医改法案为什么那么招人恨?

奥巴马医改法案的主要内容是什么？为什么会遭到反对？他又为什么要坚持~

奥巴马医改法案的主要内容是： 从2014年起，所有美国人都必须购买医保，雇主必须为雇员提供保险，否则将被罚款。医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人，从而实现全民医保的目标。这也成为医保法案争议的地方。医疗范围扩大到3000万没有保险的民众，为2014年之前实现以州为基础的保险交换创造条件，或产生深远影响。

为什么会遭到反对？医保法案体现了对于弱势群体的关注，医改法案的主要受益人是目前仍游离于医保体系之外的5000万低收入群体，这也令中产阶级层和高收入阶层担心，他们目前享有的医保水平会因此下降，医改还增加了财政负担，进而影响经济复苏。

2017年1月20日，美国第45任总统【唐纳德·特朗】普宣誓就职后，马上在白宫椭圆形办公室签署第一道行政命令，叫停了“奥巴马医改计划”。那么，什么是“奥巴马医改计划”？为什么特朗普要废除“奥巴马医改计划”？我们从以下几点来分析：
一、“奥巴马医改计划”的核心是保障15％美国人的医疗权利众所周知，美国是发达国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家。美国的人均医疗费用8600美元，是其他发达国家的2倍左右，是个名符其实的“病不起”的国家。这与美国的经济大国地位是不相称的。因而，建立全民医疗保障体系，一直都是美国人的一个梦。
在“奥巴马医改计划”之前，美国的医保体系主要分以下几类：老年和残障保险制度、医疗补助制度、儿童健康保险制度、联邦雇员福利计划、其他法定医疗保险，如商业保险、军人保险以及一些特殊群体的健康保险制度。据官方资料统计，目前美国有4400万人享受着政府为老年人和残疾人提供的老年和残障保险；有6100万贫困儿童和家庭享受着政府提供的医疗补助；有1.63亿65岁以下的人通过雇佣关系获得了医疗保险；另有1800万人在保险市场上自行购买了医疗保险。然而，在美国还有4600万左右的人缺乏医疗风险保障，他们属于既买不起商业保险又得不到政府资助的人群，就是两头够不着的中低收入阶层。其比例占美国人口的15％以上，其中80％为工薪家庭。盖洛普公司一项调查数据显示，从2008年金融危机到2014年的6年间，买不起医保和不愿购买医保的“无保族”上升了3.7％，超过总人口的1/8。
2008年，奥巴马在竞选总统时将医疗改革作为其竞选的主要纲领之一。2010年3月，美国国会众议院以220票对211票的结果通过“预算协调”议案，这项参众两院最终版本的医改法案将使美国政府在今后10年内投入9400亿美元，把3200万没有保险的美国民众纳入医保体系。媒体报道指出，这一新法案的通过是美国“迈出的一大步”。2015年6月，美国最高法院以6票比3票支持奥巴马总统的医改法案，这被认为是“奥巴马医改的一项重大胜利”。
二、特朗普叫停“奥巴马医改计划”的目的是维护垄断集团的既得利益“奥巴马医改计划”的宏伟目标主要是两个，即所谓的“广覆盖”和“低成本”，最终目的是为美国全民提供“可以负担得起”的医疗保险。但是无论在通过医改方案的过程中还是在推行的过程中都遇到了不可忽视的阻力。自2010年“奥巴马医改计划”获得国会通过之后，共和党人就一直在国会致力于废除该法案，仅表决就进行了几十次，只在2016年成功通过一次，但法案刚送到白宫就遭到奥巴马的否决。而今，民主党人奥巴马刚刚下台，作为共和党人的现任总统特朗普便用行政权力叫停“奥巴马医改计划”，其中的奥秘在于利益集团在背后的较量。
（一）是“奥巴马医改计划”破坏了垄断集团的利益。“奥巴马医改计划”要求，国家将通过专门立法，对保险公司的合同行为进行严格约束。按照新的改革方案，保险公司不得因为投保人存在既往病史而拒绝承担赔付责任；不得因为投保人生病而取消其保险计划；不得因为投保人存在既往病史或发生疾病而限制其保障范围等。否则，将被视为违法行为。同时，控制医疗费用，降低医疗成本，既是奥巴马总统医疗改革的重要目标，也是此次医疗改革的重要内容。这些规定，无疑破坏了垄断集团尤其是垄断医疗集团的既得利益，他们便千方百计地阻挠该计划的实施。比如，美国最大的健康保险公司联合健康集团因奥巴马医保计划，2015年第四季度亏损达到2.75亿美元，预计2016年将损失6.5亿美元，因而该公司考虑退出奥巴马医保计划。此外，代表美国1300家私营保险公司的医疗保险协会，在1992—2008年间平均给予共和党和民主党的政治捐款比例为63％和37％，这完全可以左右两党尤其是共和党的行为。在美国医疗保险协会等既得利益集团的压力下，特朗普所代表的共和党致力于废除“奥巴马医改计划”也就不足为奇了。
（二）是“奥巴马医改计划”扩大了不同阶级的分化。“奥巴马医改计划”要求，扩大医疗保险的覆盖面。对于那些还没有得到医疗保险保障的人，政府将创建一个新的保险市场，让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险，而且不会因为失业或转换工作而失去医疗保险。据估计，“奥巴马医改计划”实施后的10年内，总开支将达到1.2万亿美元，这笔费用将通过减少联邦医疗项目开支和对富人增税等方式予以筹集。这不仅要对保险公司、药企、医疗器械商加税，而且要对年收入超过20万美元的个人或年收入超过25万美元的家庭加税。这等于让富人为穷人埋单，被认为是“劫富济贫”，引起富豪阶层的不满。而对于中产阶级来说，“奥巴马医改计划”要求实现“全民医保”，实质上是“全民必须买保险”，加之医保费用上涨，变相地提高了中产阶级的医保支出。“奥巴马医改计划”将医保费用平均化，意味着大公司的保费上升，这等于让劳动者中的强势集团为弱势群体埋单。美国布鲁金斯学会2016年6月份的一项研究显示，2014年美国中产阶级8.9％的收入用于负担医疗费用，总支出较2007年增加了25％。美国有线电视新闻网民调结果显示，63％的受访者认为医改法案实施将迫使他们增加医保支出，42％的受访者认为在医改法案框架下他们的情况反而变得更糟。这足以表明，为了满足保费补贴需要，政府只能开增新税，加上医保费用上涨，加剧了富豪阶级和中产阶级对医改的反感，扩大了不同阶级之间的分化。
（三）是“奥巴马医改计划”加深了两大政党的分裂。数十年来，改革医保体系一直是民主与共和两党歧见最深的议题之一。两党的分裂体现出执政理念的不同，民主党倾向于“大政府”，“奥巴马医改计划”需要创建一个由联邦政府监管的医疗保险市场，出售医疗保险的事情交由政府成立的公共保险机构去完成；而共和党则倾向于“小政府”，主要依赖市场机制去完善医保体系。执政理念的不同，使两党的分裂难以愈合，也使两党在医疗体系改革方面各自拥有大相径庭的方案。
三、由特朗普叫停“奥巴马医改计划”带来的教益2011年9月爆发的“占领华尔街”运动，美国民众高喊“我们是占总人口99％的那部分人”“反对1％！”在美国，1％的富豪群体掌握的财富相当于底层90％人口的总财富，　其中20名富豪的财富超过了全国一半人口的总财富。这使得美国的收入和财富不平等程度已经超过地球上所有主要国家。“奥巴马医改计划”的产生、实施以及废除，简单地说就是一部分属于“1％”的资本家，为了缓和阶级冲突和调整生产关系，在不损害基本利益的前提下试图为15％的美国底层民众提供基本医疗保障，最后导致的另一部分“1％”的资本家的反对，使这15％的底层民众再次失去基本医疗保障。我们可以从这个过程中得到以下几点教益：
一，垄断资产阶级占统治地位的美国等资本主义国家难以确保人民的基本权利。恩格斯说，现代国家不管它的形式如何，本质上都是资本主义的机器，资本家的国家，理想的总资本家。它越是把更多的生产力据为己有，就越是成为真正的总资本家，越是剥削更多的公民。垄断资产阶级在最大限度追逐剩余价值的同时，还进一步通过同政府进行“个人联合”，即由垄断资产阶级或其代理人担任政府要职，从而控制整个国家机器，使资产阶级政府成为其实行政治统治的工具。可见，在垄断资产阶级占统治地位的国家里，“奥巴马医改计划”想要牺牲中上层阶级的利益去保障下层15％美国人的医疗权利，是不切实际的。
二，“自由、民主、平等”等所谓的“普世价值”具有极大的虚伪性。近年来，“自由、民主、平等”被作为超意识形态的“普世价值”进行大肆渲染，一些人认为这是人类共同的价值追求，也是人类在长期奋斗中共同创造的文明成果。那么，美国等资本主义国家真的实现了“自由、民主、平等”了吗？作为发达国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家，美国有4600万左右的人缺乏医疗风险保障，大约占人口的15％。置4600万人民的基本医疗权利而不顾，这就是所谓的“自由、民主、平等”吗？特朗普在1月20日的就职演讲中说：“今天我们不仅仅是把权力从一个政府转交给另一个政府，或者从一个政党转交给另一个政党，而是将权力从华府权贵的手中归还给人民。”“真正重要的不是谁在执掌我们的政府，而是我们的政府是否民有。
这再次证明，资本主义和资产阶级民主制就是雇佣奴隶制。因而，西方国家宣扬的“自由、民主、平等”等所谓的“普世价值”，具有极大的虚伪性。在西方社会现实中，金钱、财富决定一切，决定你的自由度，决定你的社会地位、政治权利，决定你享有的人权水平。“普世价值”的要害是把资本的社会特权视为自然权利，本质就是虚假的，毫无公平所言的！
三，美国等资本主义国家普通民众争取基本权利的斗争需要一个长期的过程。列宁也曾指出，资本主义始终是雇佣奴隶制度，始终是极少数现代奴隶主即地主和资本家奴役千百万工农劳动者的制度。在资本主义制度下，始终存在着占统治地位的资产阶级和工人阶级以及普通民众的尖锐矛盾，美国工人阶级和普通民众始终需要为争取最基本的生活权利而与资产阶级进行斗争。被称为医疗体系改革“迈出一大步”的“奥巴马医改计划”，刚刚实施两年，即面临被废除的命运。由此可见，美国等资本主义国家普通民众争取基本权利的斗争需要一个长期的过程。马克思强调，劳动和资本的这种对立一达到极限，就必然成为全部私有财产关系的顶点、最高阶段和灭亡。
我们相信，随着资本主义国家普通民众在一次又一次斗争中不断觉醒，随着资本主义生产方式随着历史的步伐逐步走向没落，资本主义国家普通民众终将获得最后的胜利。正如列宁所说，过程的复杂性和事物本质的被掩盖可以推迟死亡，但不能逃避死亡。

要说起特朗普反对奥巴马的政策 ，其实也很正常，奥巴马是民主党的，而民 主党的政策是追求公平，是提高全民福利和公平教育，是想方设法从富人身上割肉帮助穷人，但是特朗普是共和党的，共和党的理念从来都不是追求福利、公平这一套，共和党追求的是削减福利、自由竞争、放松管制、野蛮生长，这个世界本来就是应该有人吃肉有人喝汤，两人的追求就不同，所以两人对于医保法案的观念就不同。

还有就是医疗保险对于美国人来说，尤其是那些中产阶级，这个医保是很重要的，美国的医疗市场是彻底放开走市场化道路的，所以商业医疗机构遍地开花，这么做的好处是美国人解决了看病难的问 题。这就导致很多人没钱看病，在美国找医生看病的诊断费少则两三百美元，多则两三千美元，要不怎么说医生在他们那儿是高收入群体呢。

如果再算上仪器和药物的费用，基本上生一次不大不小的病就会让人倾家荡产。当然，土豪爱怎么生病就这么生病，而不是很富裕的人一般就回去买保险，美国的保险公司大多数可都是私企性质的机构，他们来到世间每一个毛孔都是来追逐利润的而不是做慈善 事业的，因此他们卖保险的目的是为了赚钱，有些看你是老弱病残根本就不卖给你保险。

而美国国内反对的原因归纳起来就是两个不乐意：我掏钱给别人买保险我不乐意，为了别人有保险我少赚钱我不乐意。 所以，美国人也不是多么无私的。

奥巴马的医改法案之所以那么招人恨，是因为他并不利于大众的利益

因为这个是涉及到资产阶级的权益啊，特朗普也是一个商人，可能对不利于自己的政策就持反对态度。

特朗普是一位成功的商人，商人最看重的就是自己的利益，奥巴马的法案危害到大众的利益当然会反对。

因为很多的改革是不利于大众的，所以会遭到这么多人的恨意，这个是出力不讨好的。

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张掖市18861855840： 奥巴马医改法案的主要内容是什么?为什么会遭到反对?他又为什么要坚持 - ？
除残欣青： 奥巴马医改法案的主要内容是: 从2014年起,所有美国人都必须购买医保,雇主必须为雇员提供保险,否则将被罚款.医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人,从而实现全民医保的目标.这也成为医保法案争议的地方.医疗范围扩大到3000万没有保险的民众,为2014年之前实现以州为基础的保险交换创造条件,或产生深远影响. 为什么会遭到反对?医保法案体现了对于弱势群体的关注,医改法案的主要受益人是目前仍游离于医保体系之外的5000万低收入群体,这也令中产阶级层和高收入阶层担心,他们目前享有的医保水平会因此下降,医改还增加了财政负担,进而影响经济复苏.

张掖市18861855840： 奥巴马提出的全民医改法案是怎么一回事 - ？
除残欣青： 说白了就是让有钱人多交保险费,补偿给穷人作医保,没医保的话,看病花钱如流水.实际上欧洲已经实现了.但美国传统的价值观认为,穷人穷是没本事,所以没钱治病是咎由自取,而奥巴马认为,实际上大部分穷人付出的劳动比有钱人更多,因为奥巴马就出身贫寒,很能体会穷人的难处.

张掖市18861855840： 美国医改是怎么回事? - ？
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张掖市18861855840： 奥巴马医改法案为什么被废除 - ？
除残欣青： 因为那是强行通过的,而且有的条款也不完全符合美国的国情,同时也损害了很多中小企业的利益,所以最终命运不会太好.

张掖市18861855840： 奥巴马的医疗改革哪里出了问题啊,为什么美国这么多人反对,而且支持率也在下滑..... - ？
除残欣青： 钱.当选后,要为竞选时的捐钱人说话,如何增加纳税人的税是一个问题.穷人不可能增税,中产阶级和富人的界限如何定.如何增税.富人捐钱的最多和最大.拿人的手短.

张掖市18861855840： 美国的医改法案怎么争得那么凶?？
除残欣青： 奥巴马的医疗健康保险改革计划的核心是,成立公营保险公司,与私营保险公司竞争,从而压低参保价格,制止私营保险公司“有病不能入”的限保制,改变官僚以及不择手段追求利润的作风.奥巴马说,医保费用的增长速度是工资增长速度的...

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张掖市18861855840： 废除奥巴马医疗法案对美国有何不利 - ？
除残欣青： 对低收入群体不利,他们没了医疗保障,但对中产阶级有利,减少了支出