试管婴儿几步流程可以搞定?

作者&投稿:冶毅 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
试管婴儿的具体流程步骤有哪些?~

但是做试管婴儿的过程是怎么样的呢?
1、控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
8、移植后检查:移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。有些人第7天的结果可能不是很理想,可能是着床的晚,所以不能放弃,通常医生都会加强一下药物计量,14天才是最终的结果。

一、促排卵(月经第2-3天)
女方于经期第2-3天进入周期,做进周前的身体检查,并制定促排卵方案,且于当天开始注射促排卵药物。
二、卵泡发育监测(10-12天)
促排卵期间,进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。如果卵泡发育达标(16-18mm),即停止促排,并注射HCG夜针;弱卵泡规格不均匀需注射保卵针,避免卵泡提前破裂。
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三、取卵取精(月经第12-13天)
取卵在HCG注射后的34-36小时进行,取卵需空腹,并且在全麻的状态下进行,无疼痛感。也有部分生殖医院会根据患者的意愿,进行局部麻醉,会有轻度不适感。
四、胚胎培育(取卵后的4-6天)
取卵后第1天可完成受精过程,取卵后第3天实验室会通知胚胎发育的情况,并通知患者。如需进行第三代试管婴儿PGD筛查的,可通知实验室进行。
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五、胚胎移植(月经第16-19天)
目前普遍采用囊胚移植,因为囊胚具有较强的发育潜能,移植成功率高。移植前要求憋尿,有助于子宫打开;移植过程无需麻醉,移植后休息3-4小时即可回家。如果取卵后腹水严重者,会建议推迟移植时间,待身体恢复后再行安排移植冻胚。
六、验孕及保胎(胚胎植入后第10-14天)
胚胎植入后第10-14天,医生安排抽血验HCG血值,如结果为阳性,即为怀孕,继续补充黄体酮保胎,直到孕三个月停药;如为阴性,则移植失败,停止补充黄体酮,准备下一次移植。

1、选择好海外试管婴儿医院后,如果患者的月经日期十分准确,那么海外试管婴儿医生一般会要求患者在来月经前的3-5天到达海外。在这里需要提示一下,患者到海外下机后,开心帼的工作人员会负责专车接机服务,针对VIP顾客或者有需要的顾客,开心帼还会安排食宿等服务;
2、和海外试管婴儿医生会面,进行详谈,其中包括海外试管婴儿周期前的检查;到海外后的2-3天,海外试管婴儿医院便会安排患者与医生见面,并对患者做子宫超声显像术、阴超和验血检查。据海外试管婴儿专家介绍,子宫超声显像术看的是子宫内环境是否优良;阴超检查的是左右卵巢内卵泡的数量;验血主要是对夫妻双方的染色体做检查,检测是否患有染色体异常疾病以及是否是隐形遗传病的携带者。如果以上检查都完全达标,海外试管婴儿医生则会初步敲定海外试管婴儿周期。在月经的第二天进行验血和阴超检查,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育,没有子宫肌瘤等情况,则进入下一环节。
3、因人而异制定相应的促排卵方案
据海外试管婴儿专家介绍,一系列检查结束后,海外试管婴儿专家会用根据患者的具体情况决定促排卵药物,在患者用药的第5天验血和阴超检查,主要看雌激素和孕酮,以及用药后卵泡的发育情况,医生会根据卵泡的发育情况调整用药剂量。
4、取卵手术和取精
海外试管婴儿专家介绍,海外试管婴儿医院会在患者用药的第7天验血和阴超检查,主要看女性患者的雌激素和孕酮,以及卵泡的数值,以2个18mm,3个17mm,为最佳效果,并安排取卵手术。一般取精是安排在取卵之前,这点需要做海外试管婴儿的患者注意。
5、用药第8天晚上注射破卵针
海外试管婴儿医生解释,海外试管婴儿医院会在患者用药的第10天取卵,同时取精,或将冷冻的精子解冻。一般,海外试管婴儿实验室在第11天就能知道形成了多少个胚胎;大约在第15天左右,知道有多少囊胚形成,并取细胞进行PGD/PGS诊断、筛查;第16天便可以知道,有多少健康的囊胚以及多少个男孩,多少个女孩。如果囊胚适合移植,则海外试管婴儿专家会通知患者进行囊胚移植手术。
6、移植结束后检查是否怀孕
海外试管婴儿专家介绍,在囊胚移植后的第12天左右,海外试管婴儿医院会通知患者到医院验血,以此来检查患者是否怀孕。如果患者检查已经怀孕就可以回国待产。

以下是试管婴儿的流程:

  1. 控制性促排卵

即对母体进行促排卵治疗,以获得多个卵子。因为女性自然月经周期不同,不易安排取卵时间,而且,自然周期中,只有一个优势卵泡发育,受精后,只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。所以,需要采用控制性超排卵,来增强与改善卵巢功能,获得多个健康卵子,提供多个胚胎选择。

2. 监测卵泡

通过监测卵泡,评价卵巢刺激效果、决定取卵时间,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当2-3个以上的卵泡,直径大于1.8cm,并且,1.4cm以上的卵泡数,与E2值相当,即可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。当有足够的卵泡发育成熟,注射HCG后34~36小时就可以取卵。

3、取卵

可采点滴式全身麻醉或是局部麻醉方式进行。取卵前一晚,要冲洗阴道,以免分泌物影响手术。在麻醉之后,由阴道B超的引导,用穿刺针穿过阴道穹窿,直达卵巢穿透卵泡吸取卵子,然后在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中进行培养。

一般局部麻醉,在打了止痛针后疼痛感会降低很多,少数人只在进针瞬间会感到痛,但大多都能忍受。若是特别怕疼、或预计取卵数目较多、以及有腹内粘连而导致卵巢位移的病患,还是建议选择全身麻醉,有利于取卵过程顺利进行。

4、取精

和取卵同一天取。取精前,洗净双手,用自慰法,留取精液。留取时,不要触摸杯缘、及杯内。取出的精液,采用上游法、或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4~5小时,将处理后的精子、卵子,放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下,观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须以显微注射法,强迫受精 。

6、胚胎移植

受精卵,在体外培养48~72小时,可发育到8~16细胞期胚胎。然后,依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量,决定移植胚胎数目,多余胚胎,可冷冻保存。胚胎移植,一般不需麻醉。

7、胚胎移植后保胎

一般胚胎移植后,多采用注射法,给予黄体酮支持黄体。

8、确认妊娠

为准确起见,可以去医院抽血确定是否妊娠。



大致分四步,远洋康民表示流程由以下4步1.检查身体 2.促排方案3.取卵+胚胎移植4.胚胎移植后+胚胎着床

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