基于DRG的费用成本管理
我国《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《健康中国2030规划》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》以及2017年最新出台的《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》等文件中均提出要探索、试行DRG支付方式改革。
今年6月，国家卫计委在深圳召开了DRG收付费改革试点的启动会，确定在深圳、三明、克拉玛依市以及福建省的3家医院共计36家医疗机构开展DRG试点工作。
国家卫生计生委副主任马晓伟在大会致辞中说，国内外经验证明，收付费改革是连接患者、医疗机构和政府补偿的重要政策枢纽，对规范医疗服务行为、推进医疗药品领域改革起到了重大作用。“实践表明，DRG收付费是现代化的卫生经济管理的工具，是对住院病人直接管理的有效方式。DRG收付费改革是一项牵动整个卫生行业的系统工程，对卫生信息的基础建设、卫生标准的统一规范、医疗机构的诊疗行为，促进以成本为核心的动态价值调整机制，都将起到积极的作用。”马晓伟说。
财政部社会保险司副巡视员祖国英表示，国内外实践经验表明，DRG支付在控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构降低成本、提高医疗服务质量等方面发挥了积极作用。
希望真的落实下去吧。
点数法与预算控制相辅相成，是基于总额预算控制的前提下，按照点数法进行预算“蛋糕”切分的方法，未来点数法必然成为医保支付主流模式。
1、医改大趋势倒逼
随着政策鼓励社会办医，支持放射、检验、病理等9大中心的独立，医生自由执业的兴起，新业态医疗体系冲击新医保支付，倒逼医保要放开准入，医保支付制度改革是必然趋势。
2、医保基金的有限性倒逼
随着人口老龄化加速，慢性疾病谱变化，医保基金有限性，与民众健康医疗需求无限性，与医院对收入驱动无限性矛盾的日益突出和尖锐，倒逼医院支付制度改革升级。
3、“点数法”支付“奥妙”大揭秘
点数法最大的“奥秘”，医保部门通过点数法与预算总额控制结合支付结算，引入内部人控制，让内部人自相残杀竞争，促使降低医疗费用，自己“坐山观虎头”“看好戏”，让医院多看病也不是，少看病也不是，医疗费用高也不是，低也不是，令医院“骑虎难下”。
点数法主要有二种方法，各种方法都有玄机“奥秘”，分析“大揭秘”。
方法一： 人头人次点数法
此种方法，比较粗放，按照医保基金大盘，结合各家医院的医保服务人次，主要指门诊服务人次，各家医疗机构总的医保门诊服务人次，按照点数切分预算蛋糕。可以按照去年实际服务人次切分，也可以按照当年实际切分。
医疗服务人次医保基金点数=医保基金预算/∑医疗机构医保人次
各家医疗机构医保预算=医疗服务人次医保基金点数×医疗机构医保人次
方法二：病种点数法
此种方法，比较细化，按照医保基金大盘，与各家医疗机构病种相关联，按照病种分值，病种点数，有利于刺激医院提高医疗技术服务质量。
病种医保基金点数=医保基金预算/∑医疗机构病种总点数
各家医疗机构医保预算=病种医保基金点数×医疗机构医保病种总数
医疗机构病种总点数=∑病种数量×病种分值点数
“点数法”奥妙大揭秘
“点数法”最大的奥秘，是医保部门按照医保基金总额预算控制，预计出院门诊及患者出院数，预测医保基金点数，参考各家医疗机构医保门诊人次及出院患者人次及病种，然后计算单位分值。
玄机奥秘在于不但有预算控制，关键在于门诊人次及病种分值，平时是每月按照打折分值单价预拨医保费用，年终“秋后算账”才能确定每分值的最后单价，这样会产生意想不到的“内部人控制”竞争性效果，少提供服务担心医院患者流失，市场份额萎缩，医保蛋糕逐步缩小，多提供服务担心亏本，让医院左右为难“骑虎难下”。
“点数法”是医保部门最大的“不讲道理”中最有道理的举措之一，伴随着DRG分组的实施，按照病种组设置病种分值，不但考虑费用因素，还要充分考虑DRG相关的RW\CMI\医疗质量等因素， 充分考虑的不是医院等级，简单的病种需要同病同价，引导患者就医在基层适应分级诊疗，我们坚信“点数法”与DRG相结合，不照抄照搬“马克思”，洋为中用，必然能探索出符合中国国情的医保支付之路，倒逼医院从刺激多收多得与多做项目多得绩效工资，与医保支付制度改革相适应的“积分制”绩效管理模式转型。
drg是什么
其主要目的是用于标准化医疗服务、评估医疗质量和控制医疗成本。医疗机构通过实施DRG系统可以更好地管理和利用医疗资源，确保患者获得更为公平和有效的医疗服务。同时，对于保险公司而言，DRG是评估医疗理赔费用和制定合理的保费的重要工具。DRG的应用 在临床实践中，医生通过对病人的诊断，结合治疗方法和病情的...
drg 150是什么意思?
DRG 150的分类对医疗保险系统具有重要意义，因为它可以对医院的服务费用进行有效的分类和管理，以便更好地控制医疗成本。对于患有骨科相关症状的患者来说，DRG 150的分类可以帮助医院提高诊断和治疗质量，同时保证医院不会因为提供高质量的医疗服务而承担过高的成本。DRG 150的分类方法通常在医疗保险系统或健康...
医保drg付费是什么意思
3. DRG支付方式主要适用于急性入院患者，不包括非急性期的精神心理疾病患者、康复治疗患者和慢性病患者。4. DRG支付方式的典型特点包括：全覆盖性，即力图将所有符合条件的住院病例纳入DRG支付；成本一致性，即每个DRG组都有一个基于相对成本点数的权重；动态调控性，通过调整支付费率实现对医院的灵活调控；...
即向每个医疗机构支付金额每一个DRG的支付额计算公式
支付额=基础费率×权重×调整因子。从属于某个DRGs的病例支付额=基础费率×权重×调整因子。“基础费率”相当于单位医疗服务产出的价格，对于所有DRGs都是一致的。在刚刚引入DRGs付费时，基础费用可以通过历史数据算得。每个DRGs都有特定的“权重”。权重一般认为是不同DRGs中病例平均诊疗成本的反映。换言之...
drg付费什么意思?
减少不必要的医疗费用，从而实现费用的有效控制。在全球范围内，DRGs被广泛认为是先进且高效的支付制度。实施DRGs后，医疗保险机构的管理压力得以减轻，因为医疗行为更趋于合理和规范化，从而降低了管理的复杂性和成本。总的来说，DRGs是一种旨在提高医疗效率、降低成本并促进医疗服务质量的医疗支付策略。
drg支付标准公式
drg支付额=基础费率×权重×调整因子。从属于某个DRGs的病例支付额=基础费率×权重×调整因子。“基础费率”相当于单位医疗服务产出的价格，对于所有DRGs都是一致的。在刚刚引入DRGs付费时，基础费用可以通过历史数据算得。每个DRGs都有特定的“权重”。权重一般认为是不同DRGs中病例平均诊疗成本的反映。
医保DRG支付模式:医保改革的新挑战与机遇
3、优化医疗资源配置：DRG付费模式有助于医疗机构更加合理地配置医疗资源，提高医疗服务的效率。同时，通过规范医疗行为，减少过度检查、过度治疗等现象，实现医疗资源的优化配置。然而，DRG支付模式也存在一些潜在的问题和挑战：1、医疗服务质量可能受到影响：由于DRG付费模式强调成本控制，医疗机构可能会降低某些...
drg付费是什么意思
DRG付费的概念 DRG付费制度是一种医疗费用支付方式，其核心思想是根据疾病的诊断分类来支付医疗费用。在这种制度下，医疗机构为患者提供的服务费用不再按照传统的项目收费方式计算，而是根据患者的疾病类型、病情严重程度等因素进行分类，每一类别都有一个预先设定的支付标准。这种支付方式旨在降低医疗成本、提高...
医保DRG支付改革,对普通人有什么影响
改革的初衷在于，以往的按项目付费模式容易导致过度诊疗，DRG则通过打包支付，防止了不必要的检查和治疗。但这并不是说，看病就要变得困难。改革后，医保基金按组支付，医院在治疗过程中需精打细算。医生如遇到超出预算的情况，可能会面临成本分摊，就像上面提到的医生，由于患者费用超出，不得不自己承担部分...
北京DRG付费是什么意思?
实现对病种和医保基金的全覆盖。DRG付费是一种基于疾病诊断相关分组的付费机制。它将疾病按照其严重程度、治疗方法的复杂性以及治疗成本的不同分为多个组别。医保根据这些组别进行定价并打包支付。通常情况下，疾病的严重程度越高，治疗方法越复杂，医保支付的费用也会相应增加。
弘胖跌打： 护理成本核算是护理成本管理工作的重要组成部分,它是将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集,以计算总成本和单位成本.其中在核算护理成本时,退休和退职人员的工资、病人医疗欠款及减免部分,还有医疗事...
穆棱市13517441971： 护理变革中管理者应如何发挥作用 - ？
弘胖跌打： ①在进行充分分析及研究的基础上,对政策充满信心,尽量使所有涉及变革的人员参与变革. ②建立各种良好的沟通渠道,尊重每个成员的人格,以降低他们对变革的焦虑感及恐惧感. ③尽量少批评下属的行为,将重点放在当前改革的事务上. ④留出足够的反应时间. ⑤尽量减少变革的风险及阻力,保证变革的成果. ⑥及时通过表扬的方式使护理人员认识到变革的作用.
穆棱市13517441971： DRG收付费改革是牵动整个卫生行业的系统工程? - ？
弘胖跌打： 我国《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《健康中国2030规划》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》以及2017年最新出台的《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》等文件中均提出要探索、试...
穆棱市13517441971： 成本管理的方法有哪些? - ？
弘胖跌打： 企业成本管理常用的六种方法有:基于经验的成本管理方法基于历史数据的成本控制方法基于预算的目标成本控制方法基于标杆的目标成本控制方法基于市场需求的目标成本控制方法基于价值分析的成本控制方法企业如果综合采用了这六种成本管理手段,并且运用的比较娴熟,其成本是可以有较大程度降低.
穆棱市13517441971： 企业如何更好的控制成本??? - ？
弘胖跌打： 现在很多大企业精益生产基本已经饱和,越来越多的企业也已经意识到单纯在制造领域追求更好、更快、更经济的卓越模式遭遇瓶颈,由于设计优化不足带来先天的缺陷,很难通过后天的努力实现本质的突破,或者突破的成本变得非常的巨大!研发设计环节决定了产品成本结构的70%以上,为什么我们不能打开思维从研发的时候就去管控成本.
穆棱市13517441971： 如果你是企业管理者,按照目标成本控制的思想,你应该如何对你的企业进行成本控制? - ？
弘胖跌打： 以下供朋友参考,希望能帮到您. 要做好成本控制,首先就要了解一下成本的含义: 传统的产品成本的含义一般只是指产品的制造成本,即包括产品的直接材料成本、直接人工成本和应该分摊的制造费用,而将其他的费用放放管理费用的销...
