多地探路居家养老社区，“银发浪潮”如何老有所依？

在智慧养老解决方案中，怎样让老人生活更舒心呢？~

当下我国人口逐步进入老龄化，养老事业在我国进入快速发展期，更多的年轻人会选择把家里的老人送到养老院，让自己的父母能够安享晚年。但随之而来的是老人的安全问题，儿女往往会担心老人们能否在养老院得到安全悉心的照顾。那么有什么办法能够给老人提供真正全天候的照料，达到“老人舒心、儿女放心”的效果呢？
近些年，随着室内定位技术的持续进步，通过智能终端+实时位置监护的方式来保障老人安全在很多中高端养老院得到了有效的应用。以真趣科技为例，基于行业领先的室内定位技术，通过在养老院内部署“老人实时看护系统”，已帮助无锡惠龙养老院、无锡社会福利中心、无锡靖海养老院等多家养老机构实现了全天候的老人看护。该系统具有功能丰富、定位智能终端待机时间长、维护便捷等多种优势。

1、老人位置实时监护，活动轨迹随时查看
基于“老人实时看护系统”，通过给老人佩戴智能定位手环或胸牌，管理人员可在后台或APP端查看每位老人的实时位置和历史轨迹，查看老人每天的活动区域，行走路线，进出某区域的时间等数据，方便对所有老人进行监护管理。
2、电子围栏设置，安全健康智能预警可在养老院内关键区域设置电子围栏，避免意外发生。比如通过在老人居住的房间、某个楼层，甚至在整个养老院内设置电子围栏，一旦老人随意走出该区域，系统第一时间进行报警，提醒监护人员提高警惕，防止老人走失等意外的发生。另外，电子围栏还可实现“长时间滞留预警、静止预警功能”，比如老人在卫生间内长时间滞留，极有可能是发生了突发疾病，而老人没有来得及呼救。通过该功能，可实现无缝监护，防止此类事件的发生。
3、危急时刻一键呼救，老人安危及时保障一般养老院都会在床头或房间内设置呼救的警铃，但如果在走廊内、卫生间内老人发生了意外摔倒或是突发疾病，往往无法做到及时呼救。通过专为老人设计的随身智能终端，老人佩戴方便，在遇到危险时，只需按下“一键报警呼救”按钮，即可通知相关人员立即赶来救援，保障老人生命安危。
4、生命体征监测，时刻掌握老人的细微波动借助智能定位手环，除了可以实现定位监护、一键报警求助功能外，还可以监测老人的心率血压，每天的运动状况等数据，让管理人员能够随时掌握老人的每一个细微波动，实现高效监护。
老人安全无小事，通过定位监护系统的搭建，可有效提升老人监护水平和管理效率，无论是对于老人还是养老院都具有重要意义。目前很多养老院开始重视这块功能的完善，并将此功能作为养老院的特色服务进行推广，通过智能终端设备+全天候看护，为老人打造智慧型养老服务。

随着第一代独生子女的父母陆续步入老年，越来越多的家庭面临一对夫妇需赡养4位以上老人的局面。面对这一“养老考验”，合肥市一些社区探索给居家养老的老人提供所需要的服务，以解决养老难题。 “银发浪潮”正以不可阻挡之势到来。我省在1998年进入老龄化时期，比全国平均水平提前1年。合肥市早在1997年便进入老龄化。2009年末合肥市户籍人口中60岁及以上老年人口70.04万人，占总人口的比重为14.25%，比上年提高6.15个百分点。据测算，未来20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度递增，预计到2050年全市老年人口将占总人口25%。合肥市老龄办在今年3月至4月对全市城区“空巢老人”进行抽样调查显示，虽然有72.94%的老人表示与子女关系很好或者较好，但是只有29.12%愿意或者比较愿意与子女居住在一起，48.34%的老人明确表示不愿意与子女居住在一起，22.54%的老人表示无所谓。那么老人们愿意不愿意去养老院养老呢？调查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比较愿意未来入住养老机构，与此相反，却有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住养老机构。究竟是什么原因导致如此高比例的空巢老人不愿意或不太愿意入住养老机构呢？排名前三位的原因是：经济上承担不起，入住养老机构不自由，怕子女不愿意或怕对子女有负面影响。“合肥市全市各类养老机构共有153家，其中老年公寓36家，农村敬老院117所，总共有达近19000个床位。 ”合肥市民政局福利处处长陈先文告诉记者。2万不到的床位与合肥70万老人这一数据相比，应该是很小的一个比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。 合肥市委政研室和市老龄办曾共同对全市养老情况进行过一次深入的调研，“一直以来，我国只有居家养老和机构养老这两种养老方式。而如今，我们的社会迫切需要引入一个全新概念――社区养老。”参与调研的市委政研室三处处长瞿辉在接受记者采访时表示，面对养老的严峻形势，应该尽快开始这一课题研究。社区养老，就是把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。在我国，这仍是一个正在探索中的新生事物，上海等地走在了全国前列，但也只是“雏形”。如今，合肥市已在探索社区养老之路，一些社区开辟了托老所、老年日间照料室、助餐点等社区老年服务场所。记者从该市民政局了解到，合肥市已经建立了30多个日间照料室，另外还将验收20个。 2012年，合肥市希望能达到50%的街道、社区开设托老机构，建立日间照料室为老人提供服务。记者分别采访了在全市首批建立日间照料室的两个社区。庐阳区龚大塘社区的日间照料室约80平方米，这一社区的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些运动设施提供给老人进行锻炼。那么，生活自理能力日益变弱的老人能否在日间照料室里解决日常饮食难题呢？回答是“暂时还不能”。包河区曙光社区为了解决一些居住在高楼的老人生活的难题，同时为老人们多增加一点收入，为老人们提供了一个解决的方案，可以将自己的房子租出去然后租住社区提供的楼房，而这中间有近400元的差价，如今有16个老人租住在社区的房子里，而曙光社区在这栋楼里建立了一个20多平方米的日间照料室，但还未对外开放。托老所、日间照料室被建成另一个“老年活动中心”，是否有意义？合肥市老龄办所进行的《“空巢老人”的生存状况与服务需求调查》数据显示，空巢老人迫切需要社区能伸出“双手”，而这些需求主要集中在各种维修、定期检查身体、上门医护、清洗衣物、陪同看病、家庭护理等，而聊天解闷只占需求的11.15%。这一数据表明，老人们需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，帮忙解决因体弱无力无法去解决的一些日常生活的难题。 年幼的孩子可以“托”到幼儿园去上学，而年迈的父母是否可以“托”给社区白天照料？日间照料室如何才能更实用，而不成为一个无法长期持续下去的“鸡肋工程”？已八旬的退休老教授陈华生居住在琥珀山庄南村，他的儿女均在外地工作，夫妻俩不喜欢请保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陈教授告诉记者，他很渴望自己生活的社区能有一个“托老”的场所。“不需要“背井离乡”离开自己熟悉的家和熟悉的环境，早晨出门在那里可以与一帮老人们娱乐聊天，体力不支时一日三餐可以在那里解决，开心过完一天后回家美美睡个大觉。”陈教授描述了自己心目中的这个“新天地”。他同时表示，爬高下低的家务活老人们往往无力去做，若再遇到头疼脑热更觉得吃力，“社区若能根据我们的需要提供一些服务，那就帮了我们大忙。 ”这样的“美丽新天地”，合肥一些县区分别进行了某一方面的探索。记者采访了包河区的滨湖惠园，这是一个在建小区，虽然小区仍未住满，但是入驻的千户家庭中，百余户是有老人的家庭，而独居老人家庭达10余户。据滨湖惠园社居委主任沈柳以介绍，这一社区已经专门辟出200多平方米的空间，其中有老人活动场所，日间照料室等，同时还将开办一社区食堂，为老人们提供所需要的服务。规划和设想已在行动中，可是沈柳以也指出未来的难题，“这个工作要想持续做好，必须要解决资金和人员的两大难题。 ”沈柳以表示，这不应该只是某一社区的试验，而应该成为各界关注和参与的社会工程，政府应该进行长期规划并起到主导作用。家家都有老人，人人都将变老。如何破题，不仅是每一个家庭面对的难题，也将是整个社会面对的挑战。记者从合肥市老龄办获悉，合肥市在今年7月专门确立了三个建立“居家养老服务站”的试点社区，希望通过这三个社区的“探路”寻找到一条行之有效的社区养老服务体系，力争在2012年底基本建立覆盖全市的居家养老服务工作网络。

作为世界上老年人口最多的国家，规模庞大的中国老年人将在哪里实现最美“夕阳红”，这是一件事关“老有所依”的大课题。近年来，面对老龄化带来的“银发浪潮”，多地推出规划措施，积极探索社区居家养老服务新模式。

资料图：老年人在社区内运动。

“银发浪潮”来袭

中国养老的重点在家庭和社区

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口达到2.64亿。据预测，“十四五”时期，全国老年人口将突破3亿。

长期以来，中国养老形成“9073”格局，即约90%的老年人居家养老，约7%的老年人依托社区养老，约3%的老年人入住机构养老。而近年来，伴随“独居”、“空巢”、“失能”等老年群体被舆论所聚焦，如何在社区和家庭完善养老服务，就更显紧迫。

今年10月，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东对媒体表示，未来养老服务的重点要放在居家和社区，要大力加强居家和社区的养老服务供给，建设15分钟养老服务圈，提高居家养老服务的可及性和质量。

日前，中共中央国务院出台的《关于加强新时代老龄工作的意见》也提出，“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系”，“以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力”，此外，文件还提出“鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活”。

资料图。郑莹莹 摄

如何把养老院“搬”进家？

多地探索新型养老社区建设

近年来，针对居家社区养老服务供给，多地创新理念和服务，积极探索适应当地需求的社区养老模式。

例如，广东广州在社区建设以上门护理服务为主的护理站，承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务。开展上门照料服务，推进家庭养老床位建设，由养老服务机构提供上门服务，实现适老化改造、智能化设备、专业化服务“三入户”。

在山东青岛，该市国际大健康产业聚集区在建的百洋绿洲家园，以疗养院级健康社区为目标，建设“家家有医生、时时能护理、常常做理疗、人人懂养生”的新型医养结合社区。

社区以家庭医生为核心，通过智能可穿戴设备即时采集健康数据并及时对异常做出反馈，为居民特别是老年人提供“安全急救”“诊疗转诊”“预防预警”“管理改善”“群体生态”的五级健康服务，建立专业个性化的全生命周期健康管理服务体系。

在四川，从去年起，四川全面实施居家社区养老服务提质增效工程，试点建设智慧养老社区，打造居家社区“15分钟养老服务圈”，建立为老服务信息平台，可对辖区老年人信息数据进行采集分析；通过平台及物联网等技术设备，为老年人提供急救援助、安全防护、远程照护等养老服务。

资料图。

不能忽视的关键

养老社区不能重开发、轻服务

“银发浪潮”对经济社会发展带来新挑战，也催生着巨大的新消费潜能，为老龄产业发展提供了广阔空间。近日，据企查查的数据显示，目前我国养老相关的企业已超28万家，2020年注册量超5.1万家，同比增长22%，今年1-11月共新增超4.9万家相关企业，同比增长19%。

市场空间广阔，各地探索案例繁多，但当前我国医养结合养老社区建设中存在的问题不容忽视。

社科文献出版社等机构去年11月发布的《中国社区发展报告(2019~2020)》提到，我国“医养结合”养老服务模式起步较晚，绝大多数社区卫生服务机构的服务意识不强、医疗服务能力不足、居民认同感不高，不能真正为社区居民提供便利服务。

此外，社区居民健康档案内容记录不完整、填写不准确、查阅不方便、实际利用率低，与辖区外的相关医疗机构缺乏统一的规划和设计，不能实现互联互通共享信息，造成各系统之间的数据割裂，形成纵向信息系统“孤岛现象”，不能为预防疾病提供有效的信息。

中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员杨舸日前发文表示，社区养老服务和居家养老服务是对传统家庭养老模式的有效补充，减轻了家庭养老的压力，可以为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗急救、文化娱乐和精神慰藉等方面的服务，不过，我国当前的居家社区养老服务仍然存在覆盖范围不足、服务能力有限、专业人员缺乏、多样化和市场化程度不高等问题。

对于当前医养结合社区建设存在的短板，世界华人医师协会理事、全科医生分会委员宋青分析，目前的养老社区多是重开发、轻配套，重房产销售、轻养老服务，“一些养老社区会植入一些养老设备、可穿戴设备，甚至有的开发商会在社区附近收购一家医院做配套等等，但还是缺少专业的配套服务，没有健康服务，硬件设备带来的可能更多的是焦虑和无所适从”。

资料图：老人们精心排练节目。　谭伟旗 摄

“医”和“养”如何结合

真正让健康服务融入家庭生活

显然，未来的中国，家庭和社区必然要承担起养老重担，而如何推进优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，如何将“医”和“养”在家庭和社区充分结合，就是必须要解答的问题。

“养老社区的核心是服务，而不是住宅环境有多高级。”宋青表示，养老社区要重新定义人与社区关系，在房屋的居住功能上升级健康管理服务，把以家庭医生为核心的健康管理、以介护为支持的养老体系融入到生活中。

宋青表示，在人员上，家庭医生要与居民建立起一种长期、稳定的服务关系，对居民的健康进行全过程的健康管理，提供专业、便捷、持续的基础医疗服务，来解决居民的常见病、多发病以及亚健康状态。

“很多老人在未来的一二十年可能都不会生病，并不一定需要看医生，但是他确实需要有专业的人员来帮助其进行营养、运动、养生等方面的介护服务。”

在设施方面，宋青表示，应充分地将社区的健康硬件配套与健康管理软服务深度融合，通过住宅的健康元素设计、智能可穿戴设备配套以及全健康数据的管理相结合，真正让健康服务融入社区管理。

“以急救为例，如果一位老人跌倒后，家庭内可以通过生物雷达及时捕捉到患者摔倒的信号并传达给物业和家庭医生，此刻，社区会第一时间打通门禁、电梯、无障碍通道，保障救护车出入通畅，同时家庭医生会及时入户为患者做应急处理，直到救护车到来实现送医。”

专家表示，医养结合的养老社区应该彻底打破社区居住功能与健康服务割裂的状态，为入住老年人提供差异化、专业化、精准化的服务，把养老和健康的元素深入融入到老年人熟悉的生活场景中。

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丹江口市15628011569： 伴随滚滚而来的“银发浪潮”,养老问题日益成为社会关注焦点.阅读材料,完成下列要求.材料一材料二2015年2月,民政部、发改委等十部委联合发布了... - ？
学山过氧：[答案] (1) ①经济信息:我国65岁以上人口比重逐年增加,财政养老补贴逐年加大;我国人口老龄化程度越来越高,养老负担加重. ②意义:吸引社会资本参与养老服务业,更好地满足社会养老需求;提高养老服务资本使用效率,提升养老服务的质量;拓展...