居民医疗保险门诊怎么报销

作者&投稿:扶杭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 报销如下:
1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人银行存折复印件等所有证件去医疗保险处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
医疗报销有哪些特殊规定:
1、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
2、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
综上所述,门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销,报销是有流程的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


居民医保门诊可以报销吗
居民医保门诊可以报销,具体规定如下:1、门诊报销。职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元;2、住院报销。今年的住院起伏线有了新变化,规定为基层医院200元、二类医院400元、三类医院800...

城镇居民医疗保险门诊怎么报销
一是住院费用。城镇居民医疗保险报销范围包括住院费用,其中包括住院床位费、护理费、西药、中成药、中草药、检查费、治疗费、护理费、手术费等。二是门诊费用。城镇居民医疗保险报销范围包括门诊费用,其中包括门诊挂号费、检查费、治疗费、护理费、西药、中成药、中草药等。三是药品费用。城镇居民医疗保险...

门诊怎么报销医保费用
以下是门诊怎么报销医保费用的具体步骤:1. 就诊时持医保卡就诊。就诊时,患者需要持有有效的医保卡,医院通过刷卡的方式可以查询到患者的医保信息,包括医保类型、个人账户余额等。2. 医院开具门诊收费清单。就诊结束后,医院会开具门诊收费清单,包括药品、检查、治疗等费用项目,以及医保报销比例和患者自付...

灵活就业医保门诊看病怎么报销
灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹基金用于支付住院医疗费,灵活就业人员医疗保险金划入个人帐户的比例为3。5%,个人帐户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。灵活就业的医保报销方式如下:(1)灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人帐户两部分,统筹...

居民医保门诊怎么报销
居民医保门诊报销到医院窗口凭医保卡缴费即可。在职职工到医院门诊和急诊室后,只能报销1800多元的医疗费用,报销率是50%。如果是70岁以下的退休人员,可以报销1300元以上的费用,报销率为70%。70岁以上的退休人员,1300元以上费用的80%可以报销。医保指社会医疗保险,根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗...

门诊医保怎么报销
门诊医保报销的方式具体如下:1、医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销;2、在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。医保报销上限1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通...

城镇医保门诊怎么报销
一、城镇医保门诊报销多少一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10...

农村合作医疗门诊怎么报销
农村合作医疗的报销流程是:1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;2、经确认身份后,可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条   符合基本医疗...

城乡居民医保门诊怎么报销
城乡居民医保门诊怎么报销 参保居民可以按照以下流程报销:1.在办理参保手续时,在统筹地区公布的门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构名单中自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊统筹医疗服务机构;2.需要就医时,参保居民就可以携带社保卡或者医保电子凭证在选择的医疗机构按照就医流程就医...

居民医疗保险门诊怎么报销
居民医保按照以下流程报销:1、如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算;2、如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。居民医保报销的条件:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须...

咸宁市13317976742: 居民医保在什么情况下看病给报销?在门诊看病给报销吗? -
乐翁曲安: 付费内容限时免费查看回答居民用医保看门诊的时候,如果出现以下这些情况就不能报销【1】居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;【2】居民在看门诊时产生的费用超出...

咸宁市13317976742: 城乡居民参保人员门诊慢性疾病怎么办理费用应该怎么报销
乐翁曲安: 城乡居民参保人员门诊慢性疾病怎么办理费用应该怎么报销?1. 办理流程(1)城乡居民参保人员的门诊慢性病,在门诊就医时,出示患者本人身份证和医保卡,并填写...

咸宁市13317976742: 医保都是怎么报销的 -
乐翁曲安: 医保门诊报销——居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理. 城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡...

咸宁市13317976742: 浙江省城镇居民医疗保险可报销药品有哪些 -
乐翁曲安: 上浙江医保中心网站,上面有医保药品名录.

咸宁市13317976742: 宁波市区城镇居民基本医疗保险 报销 -
乐翁曲安: 普通门诊是不能报销的,住院和特殊病的门诊才能报销报销办法很简单,带上医保卡去宁波医保定点医院就医,出示医保卡,证明参保身份,交一些押金,等出院结算的时候,该自己出的,从押金里扣除,多退少补,该医保报销的由医保和医院结算,不必先垫付了报销比例比较复杂一点,提供一个政策规定给你了解下http://www.nb12333.gov.cn/Html/pol_zxzc/2008-04/15/0826279759863037082627080415_2.html

咸宁市13317976742: 居民医保报销需要什么材料 -
乐翁曲安: 一、医保报销材料1、身份证或社会保障卡原件. 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件. 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件.4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件. 5、定点药店的税...

咸宁市13317976742: 温州农村居民基本医疗保险怎么报销 按百分之多少报销 ?
乐翁曲安: 农村合作医疗保险补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元. (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方...

咸宁市13317976742: 如何报销医疗保险?
乐翁曲安:医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...

咸宁市13317976742: 杭州市医保门诊报销比例是多少? -
乐翁曲安: 杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担55%; 在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%; 在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,...

咸宁市13317976742: 杭州市基本医疗保险门诊报销比例是多少? -
乐翁曲安: (1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回单位按补充医疗规定报销.(2)企业单位参保人员符合基本医...

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