心衰的临床表现有哪些?有哪些前兆?

作者&投稿:浑诗 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
心衰的临床表现有哪些?诊断方式有哪些?~

心衰的症状有哪些?

心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能;Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼);Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路);Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。
其实,出现上述三个心衰的典型症状,已经说明心衰到了比较严重的程度了,更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显,而表现为夜里尿多,也有不少患者,完全没有症状!
无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段,心脏不好的朋友,建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。

心衰是心血管疾病严重阶段的综合征,由于心脏不能泵出足够的血液,不能满足组织器官的需要,会出现一系列症状和体征,需要仔细留意身体变化,并进行鉴别和积极治疗。
在心衰早期或心衰发生之前会出现一些征象,清楚了解这些表现可以及时发现和治疗心衰,以避免严重后果的发生。
(1)血压下降、脉搏加快:这是心衰最早的发现。
(2)心输出量下降、疲乏无力。
(3)呼吸困难:是心衰最早出现的症状之一。
(4)咳嗽:多为干咳。
(5)发绀:发生于指端、口唇等部位。
(6)水肿:多数从下肢开始出现。
出现以上心衰的征兆要及时去医院就诊,进行心衰的相关检查,以明确身体状况。心衰早期治疗很好,随着疾病进展,可能会增加心衰的治疗难度。就算诊断为心衰也不要病急乱投医,目前正规机构对心衰的治疗比较规范,我国的心衰中心建设已覆盖已近一百家医院,中华医学会心血管病学分会联合中国心血管健康联盟在发布了“心衰中心地图”并上线微信小程序,对心衰治疗提供很大便利。
心衰的治疗除了需要治疗基础疾病(高血压、冠心病等)、改善生活方式等之外,还应该积极使用治疗心衰的相关药物,如利尿剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、ANRI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,尤其是ACEI、ARB、ANRI等药物,对改善心衰预后有很大帮助。

呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。
左心衰为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。右心衰为食欲不振、恶心、腹胀、水肿、尿少。
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,心音异常、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。

心衰的症状有哪些?




临床医师《内科学》慢性肾衰竭的临床表现
(2)血液系统表现 ①贫血为尿毒症必有症状。有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。②出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。③白细胞异常容易发生感染,WBC计数正常,但粒细胞和淋巴细胞减少。(3)神经、肌肉系统症状疲乏、失眠、注意力不集中是慢性肾衰的早期症状之一,...

右心衰的临床表现有哪些?
1.胃肠道症状 长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。2.肾脏症状 肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。3.肝区疼痛 肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而...

很重要的知识点:心力衰竭的临床表现和检查
(3)无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状 患者可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病)时,发现心脏扩大或心功能不全表现。4. 检查 (1)心电图 常可提示原发疾病。(2)X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。(3)超声心动图 有助于了解心脏的结构和功能、心...

呼吸衰竭的临床表现
呼吸衰竭的症状和体征 呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征.它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。症状包括:(1)多有支气管、肺、...

患上心力衰竭的症状是什么?
心力衰竭,分为左心衰和右心衰,以及全心衰不同的心力衰竭,临床表现是不一样的,如果是左心衰竭,可以出现呼吸困难,甚至夜间不能够平卧如果心力衰竭,分为左心衰和右心衰,以及全心衰不同的心力衰竭,临床表现是不一样的,如果是左心衰竭,可以出现呼吸困难,甚至夜间不能够平卧,如果是右心衰竭,会...

试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。
左心衰竭时,以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲倦、头昏,心慌,少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿_音、舒张期奔马律等。右心衰竭时,以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难...

慢性肾衰竭有哪些临床表现?
可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。四期:尿毒症期肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管...

右心衰的临床表现有哪些?
右心衰在临床表现上主要是出现体循环瘀血,所以在临床表现症状以及体征方面,患者有可能会出现胸闷,气喘,咳嗽。因为引起右心衰竭的主要原因,大部分都是由慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞以及肺纤维化,肺部的肿瘤,综合肿瘤以及先天性心脏病,肺动脉高压引起来的右心衰竭。所以往往患者的肺功能也不好,会出现...

左心衰的临床表现有哪些?
(1)程度不同的呼吸困难 1)劳力性呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,运动使回心血量增加,左心房压力增高,加重肺淤血。2)端坐呼吸:肺淤血达到一定程度,平卧时回心血量增加且横膈上抬,使呼吸更加困难。3)夜间阵发性呼吸困难:患者熟睡后因憋气突然惊醒,被迫采取坐位,可伴呼吸...

心衰的临床表现有哪些?有哪些前兆?
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