试管婴儿反复移植失败

作者&投稿:天虽 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
反复移植失败到底是什么原因?~

1、反复移植失败的原因

第一,是“种子”不好。也就是胚胎不好。虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。

第二,是“土地”不好。也就是子宫内膜的因素。医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

通常就子宫内膜而言,厚度7毫米以上就可以,但做试管婴儿时为了稳妥起见通常希望子宫内膜在8毫米以上再移植,因此,在进行冷冻移植时,一般会使用一些药物,如雌激素等,使子宫内膜长到8毫米以上,再使用孕激素转化,再移植。然而,仍然有一些患者无论如何用药依然无法将内膜长厚至8毫米,那么医生也只能就此移植,虽然成功几率会有所降低,但是仍有怀孕的可能。

第三,“种子”种进“土地”里了为什么不发芽?这却是看不见摸不着的不明原因。例如,“种植窗”(种植窗,是指子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时期,此时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高。)时间虽然有几天,但是在这个过程中,是否一定同步、时间是否合适、以及发生的一些粘附的细微变化等等,究竟是哪个环节出现了问题,我们则无法判断。

临床上,通常能够排除子宫腔的问题,例如子宫内膜是否有息肉、炎症及粘连等。因此,如果反复移植失败,通常会通过宫腔镜检查来判断一下是否有子宫的问题。另外,临床上还会做输卵管造影来排除一下是否有输卵管问题。这些问题都排除了之后,临床上会尽可能的调整方案提升卵子质量,从而培养更优质的胚胎,也会使用一些药物,提高子宫内膜的容受性。通过多方的共同作用,来提高移植成功的几率。

2、心理因素的影响

很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个“为什么”。其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。

试管婴儿会反复移植失败原因大致可以总结为以下五种
1、促排卵失败
首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。
一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。
有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。
对于身体健康,卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。
2、取卵失败
取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。
有种“空卵泡综合症”会导致取卵失败。它是指在卵泡数目适中,大小合适的情况下,按照注射HCG后36小时左右取卵的原则抽吸卵泡,没能取到卵的情况,发生率大约0.5%,空卵泡综合症的病因不明,个别不幸的患者可能会反复发生。
3、形成受精卵失败
取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到。
一般在这个环节失败的夫妻,往往是查了很多年、很多项目,都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好。这种情况发生的比例大约在3%左右,卵的质量对这个环节的影响比较大,但精子也起到了一定的影响。
4、形成胚胎失败
受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。前面这几个环节的失败率加起来不到10%,一般在5%左右。

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一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外人工受精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

前期检查,男的和女的共计5000元左右,促排卵打针吃药1万~1.5万(国产药1万元以内),个人身体情况不同,用药不同,费用也就不同,取卵子加培养1万,移植5000,每个周期总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激,很常见的;几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克,严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来,OHSS的发生呈上升趋势,越来越引起临床医务工作者的重视……

如果试管失败或者多次试管失败,请不要灰心丧气!

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其实试管婴儿技术属于医疗范畴,也就是没有100%成功之说,试管婴儿失败的原因也很多,下面具体给大家讲下。
年龄:年龄是生育力的重要影响因素,女性随着年龄的增加,卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势,主要与卵子数量减少、质量下降有关。
卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。
宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。
其它因素:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。
针对在国内反复移植试管的人,有几点建议:
胚胎质量
在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。
子宫内膜
影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中一个关键点。因此,在泰国试管婴儿移植前,专家会让您调理子宫内膜至合格标准,才会给您进行移植,从而增加胚胎的着床率。
免疫因素
研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。
心理因素
心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。
如果您想自己的试管婴儿之路更顺畅,无论是技术的选择还是身体心理等因素,都要重视起来,记住,没有随随便便的成功。

如果是试管婴儿移植经常失败,那么就主要考虑两点,一是母体子宫环境较差,二是胚胎质量较差。
如果子宫环境较差,如子宫内膜过厚或者过薄,都可能影响胚胎的着床,这样是不会成功受孕的;
如果是胚胎质量较差,那么则容易出现生化或者自然流产,这时候一般就需要胚胎植入前诊断/筛查,也就是经常听到的PGD/PGS技术,一般是三代试管婴儿才会使用的技术;
如果你是多次失败,那么建议考虑三代试管婴儿。

试管婴儿反复移植失败
应该考虑基因筛查技术,能找出失败原因的




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葛变雅博: 一般来说试管移植反复失败的原因如下: 胚胎的质量子宫的好坏免疫因素医疗技术其他因素

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葛变雅博: 这个原因有很多的,九州表示有些时候是不可以查的出来的,坚持进行的话总会好孕的.

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