门诊死亡记录模板
不正常死亡的尸检报告应包括哪些内容?
(1)临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。(2)肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管...
病程记录模板范文
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录资料，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。2、平诊患者入院后，主管...
口腔住院病历模板范文
（8）人院记录一般应在病人人院后24小时内完成；转科记录于转科前完成；转入记录应在24小时内完成；手术前小结最迟在手术前一日完成；手术记录于术后24小时内完成；手术后当天病程记录在手术后即刻完成；手术后前三天，每天至少有一次病程记录；出院记录于出院时完成；死亡记录24小时内完成；病案首页于...
病史记录需要填写哪些内容?
一、病历书写一般要求：\\r\\n1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名...
死亡病例讨论记录要另立专页书写吗
死亡记录和死亡病案讨论 1．死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救经过及死亡情况。其内容包括： （1）一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院...
何谓死亡记录和死亡病例讨论记录?其内容各包括哪些?
死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、人院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。 死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主...
病历的书写基本规范
第二十六条 出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期,出院日期,入院情况,入院诊断,诊疗经过,出院诊断,出院情况,出院医嘱,医师签名等。第二十七条 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括...
病程记录怎么写
10.病程经过中的'其他各项记录,如会诊记录、病例讨论记录、手术记录、交接班记录、转科记录、出院记录等。 11.患者出院时写出院小结,总结入院后的病情演变、诊疗过程及效果,出院时情况,最后诊断及嘱咐。患者死亡时写抢救记录、死亡小结及死亡讨论,总结经验教训。转科(院)患者,写转科(院)记录。 (三)写病程记录注意...
病重和病危的病程记录
(二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。(二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括...
脑血管意外的死亡护理记录单怎么写
已解决问题 收藏 转载到QQ空间 一般护理记录单书写样本 5 [ 标签:护理 书写,护理,样本 ] 晓雪 回答:1 人气:2767 解决时间:2008-04-15 20:01 满意答案护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理...
巫山县复方回答： 死亡记录和死亡病案讨论 1.死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上.其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况.其内容包括: ...
戊瑞17362853307问： 医师实践技能考试中,中医、中西医病历书写规范 - ？
巫山县复方回答： 中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查...
戊瑞17362853307问： 厦门个人交社保生小孩可以报销吗 - ？
巫山县复方回答： 找人事代理公司缴纳,只要符合报销条件,就可以做报销的
戊瑞17362853307问： 病人送到医院就已死亡,主诉该怎么写? - ？
巫山县复方回答： 主诉:《车祸~***病发作》多长时间 我是这样写的,每次到能过关.你根本不能写哪里不舒服,死亡应是你查体确定的,.
戊瑞17362853307问： 青州中心医院社保卡看病怎么报销 - ？
巫山县复方回答： 首先要看你持有的社保卡的当地人力资源和社会保障局网查询定点医院里面是否有青州中心医院,有的话,看病就可以直接刷社保卡,无需另外报销,如果不是的话,报销流程:参保人本人的社会保障卡、代理人身份证原件及复印件 二、医疗类...
戊瑞17362853307问： 医疗鉴定医患双方需要提交哪些材料 - ？
巫山县复方回答： 首先,需要提交鉴定申请书.鉴定申请书由申请方提交,申请方可为患方亦可为医疗机构,内容主要包括申请方及被申请方的一般情况、申请鉴定的事实与理由、申请方的签字(或盖章)、申请日期等.申请鉴定的事实与理由是申请书的重要部...
戊瑞17362853307问： 医生站有没有电脑版 - 什么是医生工作站?医生工作站有什么功能? ？
巫山县复方回答： 门诊医生工作站系统是为医院提升管理水平,为患者提供更加高效快捷的医疗服务而提供的一套稳定、完善的数字化医院解决方案.实施本系统后将给医院管理和临床医生...
戊瑞17362853307问： 医院开的死亡记录与死亡证明一样有效吗? - ？
巫山县复方回答： 应该一样有效!只不过医院开出带到派出所开具死亡火化证明是一种过程!丶
戊瑞17362853307问： 病历资料有哪几种? - ？
巫山县复方回答： 资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种.病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决中作用至关重要.
戊瑞17362853307问： 医院死亡记录都是全网连吗?？
巫山县复方回答： 是的,医院死亡记录大部分都是全联网的,有极少数的部分,现在还没有联网
