翼点入路的几个间隙
经皮椎间盘镜下微创手术
经皮椎间盘镜下微创手术的入路选择 椎间盘突出的患者如果保守治疗无效,常需要手术治疗。常规的开放手术多采取后正中的开窗椎板间手术途径。但经皮的椎间盘镜下的微创手术,入路有多种,需要根据患者的具体情况选择。1、后路椎板间入路:对于L5-S1的椎间盘突出,术前X片观察椎板间隙如果相对宽大,可以...
经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路
有一个更好的手术入路可以选择:经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路。选择经内外侧肌间隙入路,巧妙地避免了对肱三头肌的损伤,保护了伸肘装置的完整性,使患者尽早地进行关节活动。本入路既无传统的经舌形瓣入路造成过多肌肉软组织损伤的缺点(丁卫华,中华骨科杂志2000,20:508~509),也无...
关节镜手术是怎样的?
关节镜手术时,术者通过关节间隙部位大约1cm不到的小切口(我们称之为入路),将关节镜伸入您的关节内,这样术者就能很好的观察您关节内的病情。另外,至少需要在其他位置另做一个小切口(入路),术者就能够插入其他器械来确定位置,处置病损。由于关节镜手术仅仅需要几个小切口,所以与开放性手术相比,...
直接前路髋关节置换术如何进行?
而直接前入路利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节,对入路周围的肌肉基本上没有切开损伤,因而对肌肉的损伤更小、术后疼痛更轻,且术后功能恢复更快。与传统的后外侧入路髋关节置换术相比较,直接前入路的优势如下:虽然直接前入路髋关节置换术相较于后外侧入路具有以上有点,但并不是所有的...
为什么经蝶窦入路手术是垂体瘤患者首选的手术方式?
外科手术是通过创伤的途径来治疗人体的疾病。在外科学的发展过程当中,有一个非常重要的理念和思想,那就是外科手术要尽量利用人体自然的空间和间隙进入人体来实施,从而最大限度地减少人体所受的创伤,进而使手术本身的效果最大化。垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置,其在颅腔外的投影正好就是蝶窦...
胸椎管狭窄症的手术治疗现状
笔者曾对后外侧入路进行改良,经关节突入路,切除病变间隙处上、下关节突,不必切除肋骨和剥离胸膜,在保留棘突和椎板的情况下,利用“蛋壳技术”完成对TDH的切除,减小了对脊柱稳定性的破坏和胸膜的损伤。对于伴有明显钙化、巨大甚至突入硬膜囊内的TDH,手术切除难度较大、并发症相对较多,手术效果亦相对较差。由于钙化椎间...
腰椎间盘突出症减压术后复发融合术中
本组22例患者,术中均在椎弓根钉棒固定的情况下,切除患侧椎间上位椎体下关节突和下位椎体部分上关节突,能清楚显露椎间隙,沿正常间隙进入并探查椎弓根位置,沿椎弓根内侧壁分离出神经根位置,寻找压迫部位进行神经根减压,处理椎间隙并经关节突入路行椎间植骨融合内固定。没有出现神经根损伤的病例,仅3例患者出现少量...
疼痛科常用神经阻滞适应证
(2)应用解剖:腰交感神经位于腰椎椎体前外侧,一般两侧各有4个神经节,借节间支连成腰交感神经干,上接胸交感神经干,下行于腰椎椎体前外侧和腰大肌之间,经髂总血管的后方入骨盆,与盆交感神经干相连。 (3)操作步骤:一般在CT引导下进行。体表定位:患者取俯卧位,确定L2棘突,在CT引导下确定穿刺点及穿刺入路。局麻...
进行腰椎穿刺在等几腰椎? 要如何定位?
哦,对了那个没说定位标志,呵呵。两侧骼嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突,可作为腰椎穿刺的定位标志。腰三腰四间隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三间隙。因为:1、在马尾神经平面以下,不会伤到神经 2、此处棘突平直,棘突间间隙大,容易进针 ...
桥脑海绵状血管瘤手术指征和入路选择
Brown等[9]描述了确定最佳手术入路的“两点法”,在血管瘤中心和血管瘤离脑干表面最近点之间两点连线,向外延伸就是最好的入路。桥脑CM中病变位于桥脑背侧者,采用枕下正中经菱形窝入路;枕下正中经菱形窝入路进入第四脑室有两种入路,一是经小脑蚓部入路,二是经小脑延髓裂入路。Tanriover等[10]认为两者的不同在于对...
湾里区舒志回答: 1、翼点又称“蝶顶点”.在两眼裂外眦后方约3.5cm,离颧弓上缘4cm处.即一手拇指置于颧骨额突之后,另一手之食、中二指置于颧弓之上,形成三角即为翼点.为脑膜中动脉前支之投影. 2、由蝶、顶、额、颞四骨汇合成“H”形缝,蝶顶...
慈卢15652783492问: 翼点概念?有何临床意义? - ?
湾里区舒志回答: 翼点的概念:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝称为翼点. 翼点的位置:位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处. 临床意义:此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿.其深面有脑膜中动脉前支通过,且深面有运动性语言中枢(中央前回三分之一).另外,在临床手术中,翼点开颅也是重要的手术方法之一,即翼点入路:通过去掉部分额骨、颞骨和蝶骨大翼,从外侧面开颅和显露脑组织.
慈卢15652783492问: 脑脊液鼻漏的治疗方法有哪些? - ?
湾里区舒志回答: 非手术治疗 一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终.疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察.卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重...
慈卢15652783492问: 颅内动脉瘤夹闭术后并发症及护理??急急急 高分 !! - ?
湾里区舒志回答: 2006颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近40%,再次破裂出血后的死亡率约为50%~75%,r1J.因此及时发现颅内动脉瘤,并选择合适手术方法、提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死、残率,提高临床疗效有重要意...
慈卢15652783492问: 翼点入路前交通动脉瘤夹闭术的适应证与禁忌证是怎样的? ?
湾里区舒志回答: 翼点入路前交通动脉瘤夹闭术的适应证有: 1.破裂的动脉瘤 患者病情较轻,属于Hunt-Hess分级I级或II级,应尽早手术夹闭.患者病情较重,Hunt-Hess分级为III级或IV级,待病情稳定后再行手术夹闭.若动脉瘤破裂发生危及生命的颅内血肿时,应立即进行手术清除血肿,同时夹闭动脉瘤. 2.未破裂的动脉瘤 一般在脑血管造影或手术时偶然发现,也应手术夹闭. 禁忌证有: 1.病情危重,Hunt-Hess分级属于V级,处于濒死状态. 2.脑血管痉挛、脑缺血严重、高热、昏迷、血压高降压效果差等. 3.动脉瘤呈索形或基底过宽. 4.患者有严重的心、肺、肝、肾疾病以及糖尿病等,不能耐受全身麻醉和开颅手术.
慈卢15652783492问: 胫腓骨骨折的常用手术入路有哪些? ?
湾里区舒志回答: 胫腓骨骨折的常用手术入路有这些:(1)胫骨手术人路有3种选择:前外侧、后内侧及后外侧人路.① 前外侧人路:切口位于胫肌的前缘外侧1cm,位于胫前肌群的表 面...
慈卢15652783492问: 滚动轴承的几种间隙 - ?
湾里区舒志回答: 你的朋友有很高的水准.轴承出厂时根据一些国家或国际标准,有一个恒定游隙值. 径向内部游隙代号有这么几种: C0:标准游隙代号,此代号一般在轴承型号中省略不做标记. C2:比标准游隙略小的游隙. C3:比标准游隙略大的游隙. C4:比C3游隙略大的游隙. C5:比C4游隙略大的游隙.在安装轴承时,轴承与轴、轴承与轴承室的配合,会使轴承的游隙有一定的减少量.这时会有一个游隙值.在使用过程中,轴承旋转时,因材值的温差也会市轴承的内部游隙有一定的减少量.轴承达到最理想的寿命,必须有合适的游隙,游隙值=设计游隙(出厂游隙)-内圈配合产生的游隙减少量-外圈因配合产生的游隙减少量加上或减去因温差产生的游隙减少量或增加量.
慈卢15652783492问: 7.晶体中的间隙 - ?
湾里区舒志回答: 原发布者:桐城张辉 点阵中间隙位置-点阵中间隙位置如果把晶体中的金属原子看成是一些简单的相互接触的球体,则在等径圆球的三种简单密排结构中存在两种间隙位置,即四面体间隙和八面体间隙. 面心立方(fcc)结构的间隙位置见图1....
慈卢15652783492问: 数控机床的进给运动系统中,哪些间隙需要补偿?各采用什么机构 - ?
湾里区舒志回答: 在机床的进给传动中总是存在有间隙,有间隙而未做补偿,会直接影响进给的伺服精度 在本机床的进给传动中,NC指令移动值和运动部件的实际移动值的差值即间隙的存在一般是由下述几种原因造成的:在本机床出厂前,我们已仔细的测量了...
慈卢15652783492问: 下列关于突触和兴奋传递的叙述不正确的是()A.兴奋在突触处只能单向传递B.兴奋经过突触时发生了电 - ?
湾里区舒志回答: A、神经递质只能由突触前膜释放,作用于突触后膜,因此神经元之间兴奋的传递只能是单方向的,A正确; B、兴奋经过突触时,信号有电信号转化为化学信号(神经递质),在突触后膜处再转化为电信号,B正确; C、构成突触的两个神经元之间是有间隙的,为突触间隙,C正确; D、突触前后两个神经元,先是前一个神经元兴奋,之后后一个神经元兴奋,不能同时发生兴奋,D错误. 故选:D.