精神状态怎么描述病历
病历书写基本规范做了什么规定
病历书写基本规范 卫生部修订病历书写基本规范(全文)中新网2月4日电 国家卫生部网站今天发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。 病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指医务...
发烧病例怎么写
处理：利巴韦林5片\/次，3次\/日含化；VC银翘片3片\/次，3次\/日；板蓝根15g\/次，3次\/日；复方川贝精片4片\/次，3次\/日；尼美舒利1片\/发热时服。诊断：上呼吸道感染（感冒）问题二：感冒发烧病历怎么写 流鼻涕，发热一天。PE:体温：38°C 发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。心率：...
急求大病历范文
口腔:呼气气味,口唇色泽,有无疱疹、微血管搏动、口角破裂;牙齿有无龋病、动摇、缺损、镶补等及其位置,如龋病上下左右55 8 ,缺损4+, (电子病历可用语言描述)。牙龈有无溢血、溢脓、萎缩、色素沉着;舌苔、舌质、伸舌时有无偏位及震颤;口腔粘膜有无出疹、溃疡、假膜或色素沉着;扁桃体大小,有无充血、水肿及分泌物...
助理实践考试之病历书写(不错的病历历模板)
记录专科疾病的特殊情况，如外科情况、眼科情况、妇科情况等（参见各专科病历书写要点）。（三）实验室及器械检查 记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查，应注明检查地点及日期。（四）摘 要 将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合，重点突出阳性发现，以提示...
用病历格式写作文
有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行。 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后,经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要,避免含糊笼统及主观臆断;对阳性发现应详尽描述,有鉴别...
神经外科大病历范文
2.外科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对外科急症患者的处置更要积极果断，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。3.坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报传染病管理芯片，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。4....
感冒病历怎么写
患者主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日 查体：神清、气稍促，心律95bpm，律齐，体温39.1 c, 血压110\/70mmhg 心扉听诊：两肺呼吸音粗，未及明显啰音。发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。诊断：急性上呼吸道感染 rx：1. 5% gns 500ml 青霉素 320u \/ vgtt bid *3d （皮试）2. 泰诺 2...
中医病历模板
本病属肾衰范畴,肾衰当与虚劳相鉴别,二者均以正虚为主,肾衰主要是久病伤肾,或因肾病日久而致脾肾衰惫,清阳不升,浊阴不降,以致体内水液、湿浊、瘀血留滞,浊毒内蕴,主要表现为神疲乏力,腰膝酸痛,纳食欠佳,面色少华,头晕目眩等正虚症状,可兼见水肿、呕吐、面色晦暗、唇暗或腰痛固定或刺痛或肌肤甲错等浊毒内蕴...
神经内科住院病历范文
一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。（二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。（三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。（四...
感冒如何写病历
2、你是医生，你自己感冒了，但你有病人，什么病的都有，你要写病历。感冒不会太严重吧，手总可以抬得起吧。3、你是病人，你自己或者你的亲人感冒了，医生看了，没写病历或者写得很差，你想说他到底怎么的差。这还可以问问。住院了吗？住院写大病历，门诊写门诊病历。首先有主诉，把病人的主要...
临澧县艾可回答：[答案] 社会存在决定社会意识是马克思主义基本原理之一,社会存在决定社会意识,社会意识是社会存在的反映,社会存在的性质和变化决定社会意识的性质和变化.社会意识对社会存在具有能动作用.但社会意识又具有相对独立性,社会意...
鄢谭17376966459问： ...金钱、扬名为目的,而是为了近邻乃至世界进行贡献活动者”,指在不为任何物质报酬的情况下,能够主动承担社会责任而不关心报酬奉献个人的时间及精... - ？
临澧县艾可回答：[答案] Not on the benefit,money,famous for the purpose,but to neighbors and even the world ＂,refers to the contribution activists not for any material reward circumstances,can undertake the social responsibi...
鄢谭17376966459问： ...玉碗盛来琥珀光.但使主人能醉客,不知何处是他乡.(1)第一、二两句在全诗中起到什么作用?(2)从第三、四两句可以感受到作者怎样的精神状况? - ？
临澧县艾可回答：[答案] (1)本题考查学生诗歌关键词句的把握,注意要首先理解诗歌内容,体会诗歌表达的思想感情,然后理解词句,概括诗句作用.第一、二两句的意思是:兰陵美酒甘醇,就像郁金香芬芳四溢.兴来盛满玉碗,泛出琥珀光晶莹迷...
