摔伤医保局都是怎么调查核实的
医保患者如发生外伤住院怎么申请报销
经定点医疗机构如实填写受伤原因、诊治情况及调查情况，并将《审核表》依次交给户口所在地的村(居)委会或工作单位、乡镇劳保所和县医保局办理参保患者外伤调查审核手续。3、患者或其亲属在《审核表》上，如实填写患者基本情况、事发原因、时间、地点、受伤经过，并对以上事实作出本人声明，直系亲属担保。
医保局外伤调查去哪里调查
法律分析：异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续； 审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年。 短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者...
工伤住院手续医保局调用干什么用
医保局调用工伤住院资料一般是进行是否骗保调查。医保局的职责是经办医疗保险，医疗保险基金并不支付工伤工伤医疗费用，一般也不会调用工伤职工住院资料。但工伤职工或者用人单位，因为没有参加工伤保险，隐瞒真相，虚构非因工负伤的事实，申请医疗保险基金报销的，涉嫌诈骗医疗保险基金，医保局会进行相关调查。工...
报销完了去做伤残鉴定医保局还调查吗
会的。医保报销后可以在认定工伤，进行工伤认定，必须在工伤事故发生的一个月内向工伤部门提出工伤认定申请工伤的正常流程是：申请进行工伤认定，认定为工伤后，再进行工伤的伤残等级鉴定。工伤治疗，不要刷医保卡，现金垫付医药费。然后再拿着治疗发票、费用明细和疾病诊断证明，到工伤保险部门进行手工审核报账...
不同住院原因的医保医疗保险报销流程是怎样的
1、参保人在生病住院3天内，可以凭有效证件证件身份证、医保卡、户口本到医院医保办理处办理相关手续，参保人出院时可以直接在医院办理结算手续。2、发生门诊意外伤害 参保人在因意外伤害在门诊治疗之后，可携带身份证、门诊病历、发票等相关资料到当地医保局进行报销。不过在报销时需要经过市医保局进行审核...
医保局外伤调查上门调查过了几时打钱?
一、医保报销一般多久到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院...
医保局调查情况不属实怎么办
法律分析：医保调查与事实不符属于违法行为。医疗调查：1、病历资料的真实性。调查人员一般会到医院的医务科和病案室去打印原始病历。然后和被保人提交的病历对照，以防止伪造病历；2、治疗的合理性。看申请理赔的事项与医生的治疗，用药是否相符合，是否符合病情的常规治疗。事故调查：1、是否被保险人本人...
摔伤住院二十天出院拿着医院开的证明去医保局,医保局的人说要等半个月...
社保里的医保只在住院时才能报销，一般门诊治疗自费，就是说如果你确实住了院或者没住院但能让医生给你开住院证明就能报。商业保险如果含了意外险，应该可以报不超过保额的金额。
医保局可以调个人合同和离职证明吗
不可以。个人合同和离职证明这些文件涉及到个人隐私和公司保密，医保局不可以直接调取，医保局在没有经过法律授权或事先获得个人同意的情况下，无法随意访问或获取这些文件。医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务；为参加基本医疗保险、...
巴东县医保局审核外伤需要多久是在医保局报销吗,我需要自吗?_百度知 ...
只有部分是需要自己花费的，剩下的话都可以在医保局报销，在你住院的时候把所有票据都保留好，然后出院的时候去医保局报销就行了。
永川区博正回答： 一般是可以的,但是医保待遇的机构应该会进行一个外伤调查,调查外伤是怎么引起的.意外摔伤,是符合报销条件的.
歧莲19343749661问： 我溜冰摔伤了,社保局的人来调杳我对他们隐瞒了事实,如果他们要调查的话,我可以找到相关证据,证明没骗他 - ？
永川区博正回答： 找到证据也是没有用的,因为社保是不包含意外伤害引起的医疗报销的,除工伤外
歧莲19343749661问： 为什么有意外摔伤,在医院治疗后,在新型农村合作医疗报销前,需要公示十天,河北大名 - ？
永川区博正回答： 意外摔伤三天内必须去社保部门报案,你没备案,社保会去调查后才可为你报帐,一般出院后三个月内
歧莲19343749661问： 26周,即将开始数胎动.胎动怎么数啊?胎动在什么范围内正常啊? - 育儿...？
永川区博正回答： 首先,医保对交通事故没有赔偿功能.其次,相关赔偿,可以通过当事人申请赔偿解决.同时,最好选择国家公立医院,并且保存好原始发票.
歧莲19343749661问： 最新工伤认定流程最新规定是什么 ？
永川区博正回答： 最新工伤认定流程:一、申请.用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都... 则书面出具《不予受理通知书》.四、调查核实.1、根据需要对申请人上报的材料...
歧莲19343749661问： 宝宝咳嗽怎么办 可以给孩子做一些治疗咳嗽的饭菜 - 儿科 - 复禾健康...？
永川区博正回答： 非交通事故和暴力犯罪的外伤是可以进入医保的,但是必须通过医保局的审核审核通过后可以按照普通住院报销普通住院报销比例跟你就医医院等级和用药明细有关 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保报销比...
歧莲19343749661问： 我是大庆的大学生在滑冰时头摔坏住院6天当时医保卡没下来现在卡下来了问是否在能补上报销一下？
永川区博正回答： 你参加的是大庆市城镇居民医疗保险 你这属于外伤,住院的话,医院医保科或市医保局监督科会核实你的情况,符合报销政策,会通知你可以报销,如果当时医保卡没下来,自己拿现金交的钱,过后医保卡下来了可以到医保局报销,如果核实后不符合报销政策,也会通知你不能报销. 详情咨询市医保局监督科4605671
歧莲19343749661问： 工伤住院手续医保局调用干什么用 - ？
永川区博正回答： 医保局调用工伤住院资料一般是进行是否骗保调查.医保局的职责是经办医疗保险,医疗保险基金并不支付工伤工伤医疗费用,一般也不会调用工伤职工住院资料.但工伤职工或者用人单位,因为没有参加工伤保险,隐瞒真相,虚构非因工负...
