扩大翼点入路示意图
翼点的围成及其临床意义
1. 翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交界处形成的H形区域,是颅盖骨的一个薄弱点。2. 翼点内面有脑膜中动脉的前支通过,因此骨折时容易损伤该动脉,导致硬膜外血肿。3. 翼点位于两眼裂外眦后方约3.5厘米,离颧弓上缘4厘米处,是颅底外科和显微神经外科常用的手术入路之一。4. 翼点是颅骨在...
垂体瘤手术治疗
对于鞍内的肿瘤直视下只能看到少许,大部分肿瘤是“盲掏”,虽然内镜应用后能减少死角,但如肿瘤突入蝶窦内,对窦内部分从额下入路还是无法切除。经翼点入路手术治疗 翼点入路又称“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”它有以下优点:①手术径路最短,视野角度最大,充分解剖鞍区各个脑池,具有较大的操作...
迷你型翼点入路与眶上入路的比较
美国俄亥俄州立大学Wexner医疗中心神经外科的研究者Rafael Martínez-Pérez等在《J Neurosurg》2020年3月的在线版上,通过尸头解剖对比了迷你型翼点入路(MPTa)和眶上入路(SOa)在手术暴露和可操作性方面的差异。这两种非传统翼点入路,如MPTa和SOa,都是颅前窝和颅中窝病变手术的备选方案,但其适用性...
40例前交通动脉瘤脑血管造影特点分析
复杂型,瘤体较大指向不同方向,手术较困难,有时需要多枚动脉瘤夹夹闭。本组病例中后上型、后下型和复杂型例数较少。根据脑血管造影侧位像对前交通动脉瘤进行分型,有时瘤体的指向复杂,并不完全规范于上述分型,而是介于两种分型之间。手术选择翼点入路或纵裂入路,尚与术者的经验和习惯有关。总...
基底动脉顶端动脉瘤的治疗方法
陈建良等(15)报道显微外科手术夹闭的163例颅内动脉瘤,其中基底动脉顶端动脉瘤3例,在选择入路时,必须结合动脉瘤部位,如DSA诊断为基底动脉动脉瘤时,应不剪影颅骨,再行造影照片,以了解动脉瘤体与后床突的关系,如动脉瘤低于后床突尖,则选颞下入路,如动脉瘤位置高于后床突,则可选翼点入路,眶-颧-颞入路能显示病变侧...
颅咽管瘤手术全切除的策略和方法
I型 鞍内颅咽管瘤。入路选择: 较小的肿瘤,经蝶入路。较大者采用翼点入路。肿瘤已侵入蝶窦者,可采用经蝶入路,必要时与翼点入路联合应用;Ⅱ型 鞍上颅咽管瘤。入路选择:翼点入路。肿瘤向三脑室突入较多者,可能采用翼点与经胼胝体联合入路;Ⅲ型 室下颅咽管瘤。入路选择:翼点入路(右侧)。
垂体瘤的手术治疗
一、手术方式 一般来说手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类。①经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。②经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。二、手术适应症 开颅手术治疗:主要是...
锁孔微创手术
纵裂入路,骨窗尽量靠近中线;对额窦大的患者适当回避,充分利用纵裂空间暴露双侧前动脉和前交通动脉。如术中额窦开放须用骨蜡封闭,额部筋膜翻转修补。(2)颞下锁孔入路(翼点入路)骨窗紧靠颅底。钻孔后用铣刀切下骨瓣。冲洗术野,沿颅底弧形剪开硬脑膜。将硬脑膜悬吊在骨窗周的软组织上。沿纵裂或侧...
颅咽管瘤术怎么做
颅咽管瘤进行手术,需要根据颅咽管瘤的发生位置选择合适的入路。入路的选择对于颅咽管瘤切除是否彻底具有非常重要的作用,在临床上颅咽管瘤常用的入路包括经蝶窦入路、经额底入路、翼点入路、终板入路等方式。比如经翼点入路颅咽管瘤切除术,该手术入路就比较适合视交叉下后方以及向一侧鞍旁发展的颅咽管...
颅咽管瘤的手术策略和技术
常用的有额下入路、前纵裂入路、翼点入路、经胼胝体入路和经碟窦入路,手术入路的选择取决于肿瘤的部位、生长方式及术者的经验,应该在充分术前评估的基础上做出。颅咽管瘤为蝶鞍及鞍上病变,可向侧方、前方和后方生长,周围有许多重要而复杂的神经血管结构,这就要求手术入路的选择要满足多角度操作的需要。 Choux(...
华龙区欣匹回答: 翼点的概念:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝称为翼点. 翼点的位置:位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处. 临床意义:此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿.其深面有脑膜中动脉前支通过,且深面有运动性语言中枢(中央前回三分之一).另外,在临床手术中,翼点开颅也是重要的手术方法之一,即翼点入路:通过去掉部分额骨、颞骨和蝶骨大翼,从外侧面开颅和显露脑组织.
宫尚17312804697问: 翼点 名词解释 - ?
华龙区欣匹回答: 1、翼点又称“蝶顶点”.在两眼裂外眦后方约3.5cm,离颧弓上缘4cm处.即一手拇指置于颧骨额突之后,另一手之食、中二指置于颧弓之上,形成三角即为翼点.为脑膜中动脉前支之投影. 2、由蝶、顶、额、颞四骨汇合成“H”形缝,蝶顶...
宫尚17312804697问: 肢端肥大症的治疗 - ?
华龙区欣匹回答: 1.手术治疗 (1)经蝶窦垂体瘤切除术 ①适应证 无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、A级肿瘤,尤其是内分泌功能活跃的肿瘤;有明显向蝶窦侵犯的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤,无明显视力、视野改变或稍有改变者;向海绵窦侵噬的E级肿瘤,无明显视...
宫尚17312804697问: 颅内动脉瘤夹闭术后并发症及护理??急急急 高分 !! - ?
华龙区欣匹回答: 2006颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近40%,再次破裂出血后的死亡率约为50%~75%,r1J.因此及时发现颅内动脉瘤,并选择合适手术方法、提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死、残率,提高临床疗效有重要意...
宫尚17312804697问: 翼点入路前交通动脉瘤夹闭术的适应证与禁忌证是怎样的? ?
华龙区欣匹回答: 翼点入路前交通动脉瘤夹闭术的适应证有: 1.破裂的动脉瘤 患者病情较轻,属于Hunt-Hess分级I级或II级,应尽早手术夹闭.患者病情较重,Hunt-Hess分级为III级或IV级,待病情稳定后再行手术夹闭.若动脉瘤破裂发生危及生命的颅内血肿时,应立即进行手术清除血肿,同时夹闭动脉瘤. 2.未破裂的动脉瘤 一般在脑血管造影或手术时偶然发现,也应手术夹闭. 禁忌证有: 1.病情危重,Hunt-Hess分级属于V级,处于濒死状态. 2.脑血管痉挛、脑缺血严重、高热、昏迷、血压高降压效果差等. 3.动脉瘤呈索形或基底过宽. 4.患者有严重的心、肺、肝、肾疾病以及糖尿病等,不能耐受全身麻醉和开颅手术.
宫尚17312804697问: 电信猫加两个无线路由器(TP) 怎么进行连接扩大覆盖范围 需要图示和 - ?
华龙区欣匹回答: 路由器桥接
宫尚17312804697问: 下图为城市水循环示意图,扩大城市绿地面积,图中四个环节发生的变化正确的是 - ?
华龙区欣匹回答:[选项] A. a增加 B. b增加 C. c减少 D. d减少
宫尚17312804697问: (2013•杨浦区一模)图一是酵母菌细胞示意图,图二是某生物某部位细胞图,两图放大倍数不同.请据图分析回答(括号内填字母,横线上填文字):(1)图... - ?
华龙区欣匹回答:[答案] (1)图一中k是内质网;e是细胞膜,其主要组成成分是磷脂和蛋白质,其中磷脂双分子层构成细胞膜的基本骨架,蛋白质镶嵌其中或浮在表面.(2)图二结构x是细胞壁,在植物细胞中,p高尔基体与细胞壁的形成有关.图二细...
宫尚17312804697问: 如图分别是钠、氧在元素周期表中的有关信息和原子(或离子)结构示意图.请你回答:(1)钠元素的相对原 - ?
华龙区欣匹回答: (1)根据钠元素的周期表中小方格的信息可知钠元素的相对原子质量为22.99; (2)质子数决定元素的种类,钠、氧两种元素的最本质区别是质子数不同; (3)原子的结构示意图中质子数等于电子数,氧原子的结构示意图是C; (4)钠原子的化学反应容易失去电子达到稳定结构. 答案:(1)22.99;(2)质子数不同;(3)C;(4)失去.