工伤本人自述模板
医保报销受伤经过自述范文
受伤经过可以按照这个模板来写:本人XXX,在XXXX XX 于X处X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、意识丧失等)。根据实际感受写成)时受伤。XX时间,XX被分配到XX医院急诊\/住院,医院诊断为XXXX。治疗持续XX天,痊愈。(同时提供医院检查报告、急诊、住院票据,还提供现场照片)。一、工伤认定标准《工伤...
工伤本人自述怎么填写
法律主观:本人**,男,身份证号***,在***公司任***职。于***年**月***日下午**时间左右,与同事***一起去***。在搬运货物下楼梯时,不慎摔倒,造成左脚脚踝受伤,当时左脚脚踝红肿疼痛,无法行走。大约3小时后入长沙市第三医院接受治疗。医院诊断为左踝关节外伤,左距腓前踝韧带撕裂,左...
工伤个人自述经过范文
申请人是杭州xxx公司,xx年4月被招入木工班组,担任木工工作。在xx年8月24日上午6点左右在制模时,不慎从架子上摔下来,致使申请人受到严重伤害,申请人受伤后,马上送到绍兴市人民医院。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。敬礼!...
医保报销受伤经过自述范文
大体上这样:本人XXX,于X年X月X日,于X处因XXX原因造成X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木...写你当时感受)。于XX时到XX医院进行紧急救治\/住院医疗,医院诊断为XXXX,治疗XX时日,康复。(同时提供医院的检查报告、门急症、住院的票据,有现场照片也可以提供)参合人员在家务劳动和日常生活中...
受伤自述材料怎么写
首先需要写明受伤者的姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息,然后再说明受伤的原因。写受伤自述材料首先需要首先需要写明受伤者的姓名、年龄等基本信息,然后再说明受伤的原因,例如:受伤者姓名是什么,年龄是多少岁,受伤的原因是在经过一处建筑工地时,一个吊车正在进行高空作业,突然间一个重物从高空...
意外受伤自述材料
回答:严格意义讲,农村医保是针对因疾病所导致的住院治疗而报销。你这个纯属意外,意外不是农村医保报销范围,如果你购买了商业保险的意外险种,就由商业保险公司报销。 如果你也参加了农村意外保险,就由农村意外保险报销(农村意外保险一般是商业保险公司在运作)
工伤事情经过个人自述
法律分析:工伤事故经过报告 xx市劳动和社会保障局xx站: 兹有xx县xx中学职工xx,女,汉族,年月日生,身份证号码:xxxxxxx, xx年7月参加工作。法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》第十七条 基层人民法院管辖第一审民事案件,但本法另有规定的除外。第十八条 中级人民法院管辖下列第一审民事案件:(一...
医保报销受伤经过自述范文
市医保中心:本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年*月*日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。本人今年*月*日,在***行驶过程中,被***迎面撞倒,因***疾病,在***医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销 ...
腿受伤了自述材料怎么写
5、其他需要说明的问题。 个人自述材料的基本内容:1、自传人及其家庭成员、主要社会关系的基本情况。其中包括自己的姓名、性别、出生年月、籍贯、家庭出身、本人成分及工作单位、职务等;过去和现在的家庭成员的姓名、性别、年龄、职业、职务、政治面貌以及与自己的关系;主要社会关系的情况也要参照上面的...
申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容
一、申请 工伤认定 自述材料范例中包括哪些内容? 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街, 身份证 号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××。 被申请人:××公司,地址:×××。 法定代表人:×××任××职务 联系电话:××...
沈丘县冠心回答: 申请工伤保险个人陈述主要写清,在什么时间,什么地点,因为什么原因而受到事故伤害,具体伤到身体什么位置,去哪家医院进行治疗的,如果有见证人的,可以一并写上,以便工伤行政部门在工伤认定时进行取证,如果用人单位也承认是工伤的,一般的伤情,劳动部门会给予认定为工伤的.
僪虹13767864125问: 工伤个人诉述怎样写 - ?
沈丘县冠心回答: 主要写受伤、送医、诊断等相关情况.什么时间、什么地点、怎样受伤、见证人有谁、采取怎么样救护手段、什么人用什么交通工具送达什么医院、在医院什么科初步诊断为什么病情等即可.
僪虹13767864125问: 我在申请工伤的时候,他给我参份表,一份是本人自述,一份是证人证言,我该怎么写啊,能不能帮我写一份, - ?
沈丘县冠心回答: 你好,我想你是需要一份本人自述吧,你要根据当时现场的情况,尽可能如实,但要说明主要过错是汽车造成的.1、必须说明你是在下班的路上,出事时间要根据单位地点与出事地点的距离相吻合,出事地点是单位地点与回家的途中.2、你是在按照交通规则正常的行驶,包括速度、路段等.3、汽车的出现,或者车速较快或者从小路上主路事出突然,让你不能采取有效防范措施.为避免出现更大的事故 ,避让时碰到路面的一块石头,导致锁骨骨折. 自述不需要多么华丽,按照上面的顺序说明事实即可. 祝你好运.
僪虹13767864125问: 工伤认定自诉材料怎样填写样本 - ?
沈丘县冠心回答: 工伤认定自述材料填写注意事项如下:1、将个人信息填写完整,准确.2、将事故发生的经过详细填写清楚.2、必须有领导签字.
僪虹13767864125问: 工伤个人申请怎么写 - ?
沈丘县冠心回答: 大概提纲,仅供参考. 1.本人姓名,年龄,从事的岗位工作,参加工作时间,从事本岗位工作时间. 2.发工伤的具体时间,地点和正在从事的岗位工作,有证明人也一并写上. 3.发生工伤的具体情况,伤情如何. 4.发生工伤后的处理情况,怎么去的医院,都有谁送了. 5.在医院治疗和恢复后的身体状况. 6.申请进行工伤认定,并附带上有关证明人的证明材料,医院的治疗资料.
僪虹13767864125问: 个人工伤申请书怎么写 - ?
沈丘县冠心回答: 申请人:***,性别*,**年**月*日出生,民族*,籍贯,住***市***街,身份证号码:***,是**公司职工.联系电话*****.被申请人:**公司,地址:*******.法定代表人:***任**职务 联系电话:****** 请求事项:请求依法认定申请人在***...
僪虹13767864125问: 工伤手写申请书怎么写 - ?
沈丘县冠心回答: 工伤手写申请书,书写方式如下:下列填写内容用"x"号代替. 申请人:***,性别x,**年**月*日出生,民族x,籍贯住址***市***街,是**公司职工 被告:**公司,地址:****法定代表人:***任**职务 联系电话:**** 请求事项 请求劳动部...
僪虹13767864125问: 工伤自述范文手写还是打印好 - ?
沈丘县冠心回答: 两者都行.手写诚恳点,打印清晰点.不管打印还是手写,落款一定要自己签名,不能打印.
僪虹13767864125问: 工伤事故经过范文 - ?
沈丘县冠心回答: 是向劳动部门提供的那个报告吗?工伤事故报告 xx市劳动和社会保障局xx站: 本人xx,男/女,身份证号:xxx,于x年x月x日进人x公司工作,同时参加社会保险,在x年x月x日在车间工作时不慎将x(身体部位)烫伤,当时同事xx在场,事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗,住院床号为xx. 特此报告 (注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00) 报告人:xx
僪虹13767864125问: 工伤申请书格式 - ?
沈丘县冠心回答: 申请人:单位名称(加盖公章)(或个人姓名) 受伤害职工:张xx 申请人与受伤害职工关系:劳动关系 申请人地址:常州市xx路xx号 邮政编码:2130xx 联系电话:xxxx 联系人:王xx 填表日期:2004年2月5日职工姓名 张xx 性别 男 出生年月日 ...