医保不报销的几种情况

作者&投稿:纵毕 (若有异议请与网页底部的电邮联系)

医保不报销的项目有什么?
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。医保不报销的项目有什么1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;2、在报销范围内,但超出限额以外的部分...

医保哪些病不报销
医保不报销的疾病情况 答案:1. 工伤、交通事故等涉及第三方责任的情况。2. 美容、减肥、增高等非治疗性项目。3. 特定的保健品及一些辅助器具等非医疗费用。4. 境外就医所产生的医疗费用。解释:涉及第三方责任的情况:如工伤、交通事故等,由于存在第三方责任承担医疗费用,医保基金不会报销这部分费用...

医保报销有哪些情况不能报销?
医保是可以报销的。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况:已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;已经由第三人负担了报销金额的情况;应该由公共卫生负担报销的情况;如果是在境外...

医保卡不能报销的原因
原因有以下几种:1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇,在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的,通常会在上...

这八种情况,医保无法报销!
医保卡在手,看病买药不用愁。可有时结算报销才发现,竟还存在医保无法报销的情况,这是怎么回事呢?今天,我为大家整理了医保卡无法报销的八种情况,看病前仔细瞅一瞅,结算报销困扰自然远离你。一、社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用,医保不能报销。【社保...

哪些病不能报医保
医保不报销的疾病包括但不限于以下几种情况:1. 工伤、交通事故等第三方负担的医疗费用。医保主要解决因疾病产生的医疗费用,对于工伤、交通事故等由第三方承担责任的医疗费用,医保不予报销。2. 美容整形等非治疗性手术费用。美容整形等手术属于非治疗性手术,这类费用医保是不报销的。此类手术涉及的是...

医疗险哪些情况不能报销?
一、 既往症不能报销 既往有的疾病是不能获得报销,这几乎是所有医疗险都有的一条规定,保险公司主要是为了防止大家已经生病了,再去买医疗险获得报销补偿。比如说刚做完检查,明明知道半年后要做一个结石手术,准备提前买一份保险报销,保险公司也不是冤大头,这种情况是无法报销的。对于既往症,保险不...

这8种情况不能报销医保,建议大家收藏起来!
医保报销知多少?这8种情况需留意!随着我国医疗保障体系的日益完善,医保的保障范围日益拓展。但并非所有医疗费用都能纳入报销,理解医保目录的限定是关键。让我们一起深入探讨哪些费用是医保报销的禁区,哪些是可以报销的范围。医保报销禁区非定点医疗机构就医:除非紧急情况,非医保定点的门诊或住院治疗,医保...

医保哪种情况不能报销
医保不能报销的费用主要有以下四种:1、未达到起付线或超过限额的 没有达到起付线或者超过报销限额的费用,无法使用医保报销。不管是职工医疗保还是居民医疗保险都是有起付线和报销上限的。以武汉市为例,例如武汉职工医保一级医院起付线为400元,住院报销最高报销年累计为24万元,因此如果在武汉的一级医院...

医保不报销的项目有哪些
1.应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2.属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。3.属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病...

邰亨17899253798问: 医保不报销范围 -
苍溪县拉司回答: 医保不报销范围: 1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、在报销范围内,但超出限额以外的部分; 3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用; 4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等; 5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用.

邰亨17899253798问: 医保不能报销的范围有哪些 -
苍溪县拉司回答: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分.

邰亨17899253798问: 医保有哪些费用不报销范围 -
苍溪县拉司回答: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...

邰亨17899253798问: 为什么居民医保门诊不能报销
苍溪县拉司回答: 居民医保门诊不能报销的情形:1、居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;2、居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;3、居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的.4、居民在看门诊时,费用原本是由第三人负担的情况下,这种情况医保也是不会报销的.法律依据《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

邰亨17899253798问: 社保卡哪些费用不报销 -
苍溪县拉司回答: 1.一般了解的是有关产科检查费用不在报销范围(不能刷卡)2.保健品类不在报销范围.3.名贵药材不在报销范围.4.乙类药品自付15%(举例青霉素报销,头孢自付15%)5.建议有病就看病,看病住院和医生说下尽量用社保用药就好.6.社保不报销的商业保险也不能报销.7.总结下就是医疗方面社保会根据国家有关规定的基本药物、医疗器械、治疗费用、住院费用等给予一定比例的报销,而规定外的比如说进口药物、特殊的医疗服务等是完全不报销的.

邰亨17899253798问: 哪些情形不享受基本医疗保险待遇 -
苍溪县拉司回答: 参保人有下列情形之一的,不享受本办法规定的医疗保险待遇: 1、自行到国内其他城市,或港、澳、台地区,或国外诊治的; 2、自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征须就近抢救的除外; 3、自购药品的,但第三十三条第二款规定的情形除外; 4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; 5、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的; 6、因他人侵害行为造成伤害的; 7、国家、省、市规定的其它情形.

邰亨17899253798问: 哪些费用基本医疗保险不能报销?
苍溪县拉司回答: 1、各种不属于医疗保险费用支付的自费药品、异型包装药品以及药用食品,未经批准的外够药品等. 2、挂号费、出诊费(含家庭病床巡诊)、伙食费、特别营养费、住...

邰亨17899253798问: 医保有哪些病是不让报销的? -
苍溪县拉司回答: 就是自己碰伤.他人伤害.以及意外伤害是不给以报销的.

邰亨17899253798问: 社区医疗保险不能报销的情况有哪些呢?
苍溪县拉司回答: 社区医疗保险不能报销的情况: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用. 2、自杀、自残的(精神病)除外. 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的. 4、交通事故、意外伤害、 医疗事故等. 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的. 6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的. 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形.

邰亨17899253798问: 有医保卡不能报销是什么原因 -
苍溪县拉司回答: 两个原因,1,看门诊,是不能报销的,只能用个人部份,个人部份用完,就得自己掏钱,2,药店买药,也是如此,与看门诊一样,


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