为什么外伤不能走医保
什么情况医保不能报销
【法律分析】：人们常说的七种意外伤害医保不报销是指：（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（三）除本办法第四条第（三）、（四）项...
医疗保险外伤可以报销吗
法律主观：一般的意外伤害是在 医疗保险报销范围 内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支...
医保外伤不给报销是怎么规定
法律分析：根据国家的医疗保险的相关规定，：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸...
为什么外伤医保不能直接报销
外伤医保不能直接报销的原因如下：1. 居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围通常不包括因意外伤害而导致的医疗费用；2. 若伤害由第三方责任造成，医疗费用应由责任方承担；3. 意外伤害医疗费用不包含在个人医保报销范围内，存在责任方。医保的报销范围和条件：1、报销政策：不同地区的医保报销政策可能...
医保外伤不给报销是怎么规定
医保外伤不给报销的规定如下：1、应当由公共卫生负担的；2、属于工伤，应当从工伤保险基金中支付的；3、属于侵权人造成的损伤，应当由侵权人负担的；在境外就医的。医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销...
外伤可以报销医保吗
外伤引起的并发症医保能不能报销，要看实际情况。需要在规定的范围内报销。外伤没有第三人责任的，医保是可以报销的。外伤是需要看是怎么受的伤，如果是有第三方负责的，医保是不可以报销的，如果没有第三方负责，医保是可以报销的。参合人员在家务劳动和日常生活中因个人非故意原因和因自然灾害等不可抗...
为什么外伤不能报医保
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。都不属于医保报销范围。因此，不能笼统说外伤不能报销，只是在规定的范围内报销。符合规定条件的，是可以报销的。医疗保险报销以及补贴范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过...
外伤为什么不能走医保
外伤不能走医保是因为外伤不属于医保报销范围。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用...
外伤引起的并发症医保能不能报销
外伤引起的并发症医疗费，属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，医保可以报销。但存在以下情形之一的，医保不予报销：应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗...
外伤住院能不能报医保
1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的，医保是可以报销的；2、外伤是需要看当事人是怎么受的伤，如果是有第三方负责的，医保是不可以报销的，如果没有第三方负责，医保是可以报销的。报销时需携带的资料如下：（1）身份证或社会保障卡的原件；（2）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书...
云和县他巴回答： 异地外伤不报销的原因如下:1、存在第三方责任的外伤合疗不予报销;2、没有在出院之前完成异地备案.一般来说,异地外伤不是一定不能报销的,只要符合可报销的相...
将蕊18424142615问： 外伤医疗保险为什么不负责 - ？
云和县他巴回答： 意外事件不是由人本身生理所产生的病理,.医保是指由自然人的生理过程而产生的疾病为范畴的..外伤看是由什么引起的,,由哪引起的由哪办理解决.,比如打架谁打你你找谁赔,比如在单位受伤,哪属于工伤险赔付,交通事故肇事者赔付,在我们这边如果没有第三责任人的也就是比如自己走路摔到了外伤基本医疗也是负责的
将蕊18424142615问： 职工医保为什么不给外伤者报销? - ？
云和县他巴回答： 外伤原因?基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有: (1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用; (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用; (3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用; (4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用; (5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用; (6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用; (7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用.
将蕊18424142615问： 意外伤害医保是否能报销 ？
云和县他巴回答： 1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,以此类推.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.
将蕊18424142615问： 政府说农村医疗合作保险不能报销外伤医疗费这是怎么回事??？
云和县他巴回答： 首先这是不合法的.可以享受相关报销待遇.合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----85%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的. 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
将蕊18424142615问： 请问医疗保险里有没有外伤不报的规定? - ？
云和县他巴回答： 参照以下规定,您的情况应该属于工伤的范围,不是不能报销,而是应该通过工伤保险进行报销.具体的报销方法可向单位进行咨询.《关于建立外伤性疾病申报审批制度的通知》的通知 各参保单位,定点医疗机构,定点零售药店:为加强城镇...
将蕊18424142615问： 自己不小心玻璃划手臂 医生不给走医保 - ？
云和县他巴回答： 要去社保局办理相关手续的,外伤必须排除医保不报销的情形.
将蕊18424142615问： 外伤在医院不能报销医保吗? - ？
云和县他巴回答： 外伤如果不是 工伤(有工伤保险支付) 第三方,比如有人打你 自伤自残(精神病发作期自伤自残也报) 在参保地定点医院住院,可以享受医保保险待遇,与一般疾病一样
将蕊18424142615问： 验伤为什么不能用社保卡 - ？
云和县他巴回答： 所有外伤引起的费用,在医院一律不用医保卡结算,符合医保条件的到医保中心报销费用,不在医保范内的由直接责任人承担费用
将蕊18424142615问： 意外伤害不能走医保吗? - ？
云和县他巴回答： 如果没有第三方责任人的意外伤害发生的医疗费用,可以列医疗保险范围报销.
