一般护理记录书写范文
康复科护理查房记录模板范文
为了指导检查责任护士整体护理落实情况,提升护理专业知识和护理质量,现对24床郭成熙脑梗死患者进行护理查房,下面请责任护士杨琴汇报病史。张曦(护师):患者郭成,男性,87岁,系“(代)右侧肢体活动障碍、失语30年,加重伴饮水呛咳1周”入院,患者30年前无明显诱因情况下出现右侧肢体活动障碍,失语,外院行头颅CT检查明确诊...
怎么写新生儿的护理记录《要范文》谢谢 - 百度宝宝知道
本班患儿一般情况差，反应弱，持续心电监护，XX方式吸氧，暖箱保暖，患儿安静，四肢温暖，输液畅，无渗漏。持续蓝光治疗无副作用。吃奶可，无呕吐。输血顺毕。差不多就这些，有什么再写什么上去。
抢救护理记录单书写范文
(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述...
肛肠护理查房记录范文
8床，陈×，女，35岁，混合痔手术患者。医嘱予0.9%氯化钠100ml，氨曲南0.5g静滴，一天一次；甲硝唑100ml静滴一天一次。抗生素使用不规范。1、选用档次高，肛肠痔疮手术预防感染针对G感染及厌氧菌感染可选用青霉素类或第一代头孢与甲硝唑合用。氨曲南为窄谱抗生素，仅对G菌有效，对G菌及厌氧菌无效...
患者输血护理记录怎么写范文
（2）新入院患者的一般情况、相关专业疾病特点的客观反映等急诊入院患者的生命体征、患者主诉、执行医嘱及给药情况、护理措施等。（3）对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过℃以上特殊检查等患者应当记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室的时间、术后回病室时间...
护理会诊记录单书写范文
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。（三）护士长xxx 1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。2、每两周一次护理业务xxx，典型病例或护理会诊制度(护理核心制度)危重患者随时xxx。并做好xxx记录。3、组织教学xxx，有目的、有计划，根据教学要求，...
外科护理查房记录模板范文
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，...
护理工作会议记录范文
办公室xxx：向大家详细总结了自己xxx5年的工作情况，如：一、资质管理工作(如资质延期及年审，资质升级、增项、新申请) ， 二、资质方面的人事管理工作(招聘工作、培训考试安排、继续教育培训、证件管理工作) ，三、职称申请工作， 四、季报年报工作 ，五、招投标工作， 六、会议纪要记录工作等等方面都...
病重护理记录单范文模板
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化...
护理学生座谈会记录范文
于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5L\/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23\/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24\/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28\/6停呼吸机...
河口区全达回答： 1、书写护理记录时间具体到分钟.2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为.3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容.4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良...
错忠18743707349问： 呼吸机的护理记录怎么书写 ？
河口区全达回答： 呼吸机的护理记录书写方法如下1.记录内容及要求 根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、 病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及...
错忠18743707349问： 一般患者记录单怎么写 - ？
河口区全达回答： 原发布者:gsxzyyhlb一般护理记录单书写样本护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录.护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、...
错忠18743707349问： 护理查房记录范文 - ？
河口区全达回答： 举例一护理查房记录范文以供参考:护理查房记录时间:2014.3.27 参加人员:8人主查人:廖某某病人床号:7床病人姓名:张某某诊断:开放性小腿骨折主要内容:1、分管护士说明病情经过.2、分管护士报告病人存在的护理问题.3、开放性小腿骨折流护理要点.4、病人正确卧位.5、病人换药(分管护士演示).7、健康教育评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作).
错忠18743707349问： 如何书写首次护理记录单 - ？
河口区全达回答： 我们首次护理记录单要填写两份,护理记录1和护理记录2,记录1是患者入院时的评估为表格式,内容很多需要打钩的多;记录2主要记录患者的生命体征,疾病的主要症状、体征,给与的护理级别、饮食、护理措施,对病人的健康教育,及记录1中未能包括的部分. 查看原帖>>
错忠18743707349问： 如何写好护理记录? - ？
河口区全达回答： 护理记录是具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担错误...
错忠18743707349问： 糖尿病pio护理记录单怎么写 - ？
河口区全达回答： 书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,...
错忠18743707349问： 护理记录单格式怎么写? - ？
河口区全达回答： 高血压病人的护理记录单
错忠18743707349问： 怎样书写护理记录 - ？
河口区全达回答： 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施
错忠18743707349问： 新入院病人护理记录首次怎么写?？
河口区全达回答： 给你个模板 我是骨科的护士 我们的护理记录是这样写的 患者 男 36岁 因摔伤致右腿膝部疼痛肿胀3+小时来院治疗,来时神志清楚,呼吸规则,脉搏有力,平车送入病房,患肢远端血供可,皮肤温暖,感觉运动存在,嘱患肢抬高,制动.查体合作,积极完善相关辅助检查,已建立静脉通道,行入院宣教
