剖腹产洗手护士协助步骤

剖宫产手术的洗手护士的配合过程（刷手前和刷手后要做什么）和手术器械有哪些及各有几把？~

这个问题是个人经验问题。首先要做个好的手术室护士，就应该有良好的意识。根据术者的习惯来配合。

洗手+穿衣+核对器械+铺单{这个不用说也该会做吧}

上台后：勾镊加碘伏棉球给术者消毒，见出血术者要钳子{怎么递交应该会吧：手拿钳尖以手腕力量交给术者或是一助}，速度很快进腹，腹膜需要钳子跟剪子或者只需要钳子{顿性打开腹膜}，拉钩{需要攒盐水}，刀切开子宫{现在以横切为主，这个只需要切开浆膜层跟肌层一部分}，之后用钳子顿性进入子宫，吸羊水{一助的事}，取出小孩后断脐，需要2把钳子 之后剪刀。这时候需要准备装胎盘的“盆”，取出胎盘后 看术者拿出子宫后递交干纱布2-3块，接着就是风缝合了，可吸收线，有需要的话在打结后钳夹线头，之后剪刀剪线。缝合之后是清理腹腔，根据需要 大镊子，盐水纱布，如出血的话还可能需要缝合。再之后就是关腹。腹膜是大镊子圆针4号线或可吸收，筋膜勾镊子可吸收，脂肪勾镊子大圆针1号线或可吸收，最后皮下，我们医院用的是美容缝合线。

说了这么多，希望你能明白，这些东西不是靠背的，器械护士应该有提前意识，如论什么手术配台，能做到下一步大概需要什么，做好准备，每个术者都会说你精明，能干。

如果说术者要镊子，你就应该判断是需要大镊子还是勾镊子{什么地方需要什么时间长了都能知道吧}，不能说需要用勾镊子你给送个大镊子，1回2回可以，时间长了，我想没一个术者会喜欢你。至少我是这么想的：因为我们医院就有个护士这样，而且还不是新来的，都干那么长时间了，啥啥不知道让人上火不。

最后唠叨一下：干医疗这行的总是费力不讨好，表扬的少，被骂的多，我将来有孩子坚决不学医。谢谢

〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。
〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。
〈5〉污染手术按规定操作配合。答案补充〈6〉手术切下的大标本放于标本盒保存；小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志，放于弯盘内；放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定，以作为标志。
〈7〉术中培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫，不允许裁剪纱布，特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加清点数字的器械、纱布，要当即清点并核对登记。
〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。
〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。

　　1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
　　2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
　　3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
　　4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
　　5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
　　6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
　　7、必要时增加对手腕的清洗。
　　1.手术当天的前置作业：
　　医护人员会陪同待产妇及家属至产房，在等侯室会再次核对身分及病历。
　　进入手术室，进行麻醉，一般是采半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。
　　进行皮肤准备及放置尿管。皮肤准备所指的是剃除体毛，范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴
　　部，目的是为避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口，造成照护不方便；而放置尿管是为避免麻醉后
　　道括约肌松弛，造成小便失禁或术后无法解尿之不便，同时亦做为术后排出尿量监测之用。
　　2.重头戏上场－－剖腹手术：
　　先将皮肤划开，进入皮下组织脂肪层，层层切开。
　　再将筋膜及白线剪开，剥开腹直肌，打开腹膜，剪开子宫浆膜层。
　　将子宫肌肉层切开，胎儿及胎盘被娩出。
　　最后再层层缝合起来，贴上透气纸胶带及覆盖纱布就完成了。
　　在情况稳定后，新生宝宝也初步清整评估完成了，就会抱给辛苦的妈妈仔细瞧瞧及亲亲。当完成剖腹
　　后，产妇就会被送至恢复室观察，而小宝贝也会被送至婴儿室观察。观察约1、2小时后且生命征象稳
　　定，就可回病房休息啰！
　　洗手护士工作流程
　　（一）标准要求
　　1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。
　　2、积极主动配合手术严密观察病情，做好应急准备。
　　3、严格各项无菌操作并监督执行。
　　（二）工作程序
　　1、术前ld
　　（1）术前ld术前ld访视病人,了解手术情况,填写术前访视单,。
　　（2）擦净器械桌，备齐1台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。
　　2、手术当日
　　（1）手术间准备工作：
　　〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。
　　〈2〉摆放肾形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。
　　〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
　　〈4〉调节手术间温度至24℃。
　　〈5〉准备输液用物品，挂好液体。
　　〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。
　　〈7〉准备好本手术所虚的一次性物品（手套、线束、刀片、空针、冲洗器、皮管、电刀套、引流管等）。
　　〈8〉将导尿物品放于托盘上。
　　（2）病人进入手术间：
　　协助巡回护士一起帮助病人脱衣上床。注意病人的安
　　全，遮盖、保护病人的隐私。
　　协助巡回护士为病人输液。
　　（3）刷手前准备：
　　〈1〉分别打开敷料主包的2层包布。
　　〈2〉打开主器械包布。
　　〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。
　　〈4〉刷手。
　　（4）洗手护士刷手后：
　　穿无菌手术衣，戴无菌手套。
　　〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开回侧及对侧桌巾、检查指示剂是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌坐下角。）
　　〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。
　　〈4〉准备好皮肤消毒用物。
　　〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的饿功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻、气钻等应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。
　　〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。
　　〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀，将电刀放于保护套内。
　　〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。
　　（5）手术开始
　　〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。
　　〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。
　　〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
　　〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。
　　〈5〉污染手术按规定操作配合。
　　答案补充
　　〈6〉手术切下的大标本放于标本盒保存；小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志，放于弯盘内；放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定，以作为标志。
　　〈7〉术中培养管保存于器械桌左上角。
　　〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫，不允许裁剪纱布，特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。
　　〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。
　　〈10〉术中增加清点数字的器械、纱布，要当即清点并核对登记。
　　〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。
　　〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。
　　〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。
　　（6）术后
　　〈1〉再次清点纱布、纱垫等，在登记本上打勾。
　　〈2〉清点污敷料放于外用污衣袋内，器械放于外用车上层。台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。
　　〈3〉清理地面线头，收刷手间等处污手套及手术衣等。
　　〈4〉检查登记本并签字。
　　〈5〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。
　　（7）术后处理要求
　　〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，交器械供应部前台护士检查核收；吸引头、扁桃体圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水冲洗血迹后，放清洗屉内超洗；剪刀等锐利器械放在安全部位，以防压坏；支气管吻合器。肠道吻合器、电钻头等精细器械要打开清洗后放弯盘内再超洗；京戏器械如眼科、内耳、冠脉器械、显微器械及特殊器械等交器械室主管护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知器械室人员及时更换或术中由巡回护士当时更换。
　　〈2〉手术吸引器皮管，术中所用污手套等扔于红色医用垃圾袋内。医用垃圾袋不得随便丢弃。
　　答案补充
　　〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
　　〈4〉用过的敷料放污染敷料室内。
　　〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
　　〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
　　〈7〉巡视手术间整理是否彻底。手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条，并将借条、卡片夹在一起，交器械室主管护士。
　　答案补充
　　够全了吧！我从单位电脑给你复制的
　　手术的时候开始递器械的顺序是不同的，要看具体情况而定。
　　一般是先是：手术刀--纱布--手术剪--止血钳等等

1.术前一日（1）访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密切配合。（2）清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包，敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期。 2.手术当日（1）洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人；（2）再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充；（3）严格执行查对制度和无菌技术操作规程；（4）洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套；（5）按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物；（6）根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套；（7）术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录，严防异物遗留在体腔内；（8）术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁；（9）手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行；（10）术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失；（11）手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口；（12）术毕，负责手术器械的清点并及供应室护士交接。

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毕节市19769903867： 剖宫产的洗手护士的手术配合过程,越详细越好 - ？
寸中甘草： 1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6、将五个手指尖...

毕节市19769903867： 剖宫产过程中洗手护士配合手术流程是怎样 ？
寸中甘草： 这个问题是个人经验问题.首先要做个好的手术室护士,就应该有良好的意识.根据术者的习惯来配合.洗手 穿衣 核对器械 铺单{这个不用说也该会做吧}上台后:勾镊加...

毕节市19769903867： 剖宫产器械护士的步骤是什么呢? ？
寸中甘草： 1、戴好手术帽、口罩后,按外科洗手法洗手.进入手术间后,打开腹报包和加衣包,取出指示卡并检查灭菌效果.穿手术衣,戴好手套后,盐水冲净手套外面的滑石粉. ...

毕节市19769903867： 洗手护士的工作流程是什么 ？
寸中甘草： 洗手护士: 一、手术前一日 了解手术情况,做到心中有数. 二、手术当日 擦净器械桌,备齐手术用物后推进手术间 1、 术前 ①刷手,穿衣,戴手套,整理器械和布类,...

毕节市19769903867： 剖宫产术器械护士的配合工作 - ？
寸中甘草： 器械护士的职责: 1.术前到病室探视病人,了解病情.必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合. 2.应提前半小时洗手、穿手术衣等.铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护...

毕节市19769903867： 能说下洗手护士怎样配合吗 - ？
寸中甘草： 其主要工作是严格监督无菌技术操作规程,管好器械台,主动而默契地配合手术者共同完成手术.手术中配合:1.手术进行中明确无菌感念2.妥善保管标本3.密切注视手术进展,传递器械要及时、准确、方法正确、动作敏捷4.清点器械.术后协助包扎伤口. 只是简单说了些~

毕节市19769903867： 洗手护士的职责是什么? ？
寸中甘草： (1)术前了解患者病情,必要时参加术前讨论,熟悉手 术方案与步骤,以便与手术者密切配合完成手术. (2) 提前30min洗手,检查、整理手术所需的器械物品是否 齐全、适用. (3) 胸腹腔或者深部手术,在手术开始前及手术结束前,与 巡回护士共同认真清点、核对器械、纱布、纱垫、缝针等,严防 异物遗留在患者体腔或组织内. (4) 集中精力观察手术进程,主动配合手术,严格无菌技术 操作,保持器械台面和手术区的无菌和整洁. (5) 负责妥善保管切下的组织或标本,防止遗失. (6) 手术完毕,协助手术医生包扎切口,整理手术用品,特 殊、贵重的仪器严格交班.

毕节市19769903867： 简述洗手护士的职责 - ？
寸中甘草： 器械和洗手是一个意思撒,不过骨科手术中器械护士也指那些从器械厂家来的跟台护士.洗手护士就是要上台传递器械的护士,要上台所以要做好手消毒,所以两种叫法都可以.巡回护士就是不上台,在手术台旁准备一些临时需要的器械或处理一些紧急情况,同时和洗手护士做好双核对工作,因为经常要跑来跑去所以叫做巡回护士,一个巡回护士有时候会馆一到两台手术,可以出入手术房间.而洗手护士手术不完成是不能下台的. 一助和二助是医生,看手术的规模,通常主刀医生会更具手术安排人手.有时候很小的手术可能就由洗手护士兼任助手.

毕节市19769903867： 手术的手术准备 - ？
寸中甘草： 无菌 手术前无菌主要为以下准备: 更衣 进手术室前要换穿清洁鞋和刷手衣裤,戴好口罩和帽子. 刷手 常用两种方法:①肥皂水刷手、酒精浸泡法.剪短指甲、除去甲缘下积垢,并用肥皂水洗手后,用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和手臂,...

毕节市19769903867： 月嫂负责的产妇的护理都包括什么 ？
寸中甘草： 产妇的护理: 1、日常清洁:协助产妇漱口、洗脸、洗脚、擦汗、会阴清洁;对家中室温达到26℃、有淋浴设施等条件的产妇给予协助洗头、洗澡(应尊重客户意见); 2、测体温(视情况而定); 3、为产妇做营养配餐:依产妇口味并符合产妇产后营养需要; 4、乳房护理:产后乳汁未通畅时给予乳房清洁、按摩,协助母乳喂养,乳汁通畅后只进行喂养前乳房清洁不再按摩; 5、在产后恶露较多时进行子宫暗按摩,直至恶露较少、子宫收缩好为止; 6、产后初期协助产妇清洁会阴,观察伤口情况,如发现异常及时提醒客户; 7、及时更换清洗整理产妇的衣物、床单、被罩等用品; 8、对产妇进行必要的心理健康、产后保健等指导.