人工耳蜗手术有什么风险？

人工耳蜗手术有没有风险？~

我们知道，任何的外科手术都存在风险，人工耳蜗植入手术属于外科手术的一种，当然同样存在手术风险问题。国内目前有很多大大小小的医院在做人工耳蜗手术，相比较而言，技术并没有非常明显的差距。我们推荐境外医疗植入人工耳蜗，并不仅仅是因为其产品较新，价格较低，更多的考虑是其手术技术较成熟，术后相对恢复情况较好。
人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术，更是颜面神经的手术，术后并发症中，最容易发生，也最多见的就是面神经受损，会引起面瘫等症状，目前境内100个孩子手术，有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆，这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中，而在这根电缆通过的路上，面神经就在面神经隐窝的周围，如果电极和面神经接近或触碰，在人工耳蜗开机使用通电后，电极的电流会对面神经刺激，从而造成孩子面神经受损，严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况，一般解决方法多是重新植入，避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中，一般采用“神经探测技术”，把隐藏在骨头中的面神经探测出，并在术中标记，这样就可以避开重要的神经，防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状，目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大，导致易受感染区较大，术后更容易发生皮瓣的红肿，开裂，甚至引起植入体外露，严重的会引起颅内感染，后果不堪设想。若发生此类情况，临床上我们建议取出受感染植入体，重新植入。境外在伤口方面，一般控制在2.5cm左右，基本可排除此类并发症，并使用自消融性缝合线，伤口自然愈合，无需拆线。
大部分需要植入人工耳蜗的孩子听力都是相对比较严重的，但是全聋的患者并不多见，也就是说，孩子虽然听力损失严重，但是耳蜗内的毛细胞多多少少有一些保留，而这些耳蜗内保留的毛细胞反映了孩子的残余听力情况。目前保留残余听力一般和两个因素有关，手术技术及人工耳蜗的产品。植入体部分电极愈柔软，对残余的耳蜗毛细胞有保护作用，而保留残余听力的重点，当然是手术医生的手术技术。目前境内保留残余听力成功率基本在五成左右，而境外因为医疗水平的差距，一般术后保留残余听力成功率基本在八成至九成。尽最大可能保证孩子耳蜗的完整性。
除去以上三类最容易发生的并发症，人工耳蜗的并发症还包括麻药过敏、硅胶过敏、颅内感染等情况，但是在临床上多不常见。麻药过敏是千万分之一的概率，但是若发生此类情况，后果较严重。境外医院多预备此类抗过敏药物，若发生紧急情况，多可避免悲剧的发生。硅胶过敏及颅内感染等情况在临床上的发生几率皆低于2%，此并发症不仅是手术技术的优劣，同样取决于人工耳蜗产品植入的材料及科技。植入体愈薄，则在手术过程中对患者的颅骨可以产生较少是的磨损，保护颅骨的完整性，减低颅内感染发生的几率。

任何的外科手术都是有风险的，只是目前境外手术风险相较比境内风险较小，人工耳蜗植入以后，植入体部分若不发生损坏，是终身使用的，所以可想而知其的重要性。故选择手术技术较好，风险较小的医院来手术，是对孩子负责，也是对孩子的将来负责！

人工耳蜗技术发展至今，已经相当成熟。所有产品必须经过国家食品药品监督管理局严格质检、审批，进口品牌还必须经过当地食品药品监督管理局的质检、审批。
尽管国外的设备、技术比国内领先，但国内却拥有最多的人工耳蜗手术植入病例。而且，目前我国最小人工耳蜗植入者年龄为6个月。同时，全国各地的诸多医院都已经具备很成熟的人工耳蜗手术植入技术，专家们更是有着多年手术经验的业内大师，临床经验相当丰富。有数据表明，国外人工耳蜗植入手术的失败率为5%左右，我国则只有2%-3%。
也有人担心并发症。其实，负责任地说，任何手术都有并发症。人工耳蜗也一样，不过手术的并发症跟操作有很大关系，比如植入是否顺利、电极植入的深度和位置等。但随着技术的成熟与完善，人工耳蜗的并发症非常小，主要集中在这几方面：术后伤口不易愈合或形成血肿；面瘫，发生率仅为2%，而且大多为一过性，通过保守治疗就可以恢复；非听性刺激，包括面神经刺激、疼痛、前庭棘神经反射等；电极脱位或打折，需要再次手术植入；植入体发生故障，需要更换等。
不过，为了使手术顺利进行，避免哪怕万分之一并发症的发生，一些人工耳蜗品牌还研发了便于医生术中操作、确保手术安全的技术。比如美国耳蜗的中位悬浮MS电极，具有专利自动进极止芯技术，为医生在植入中提供更好的手术视野，帮助医生精确控制电极的插入角度和速度，极佳地确保耳蜗结构的完整性，提高手术效率、确保安全。所以，在手术安全这方面，我们真的无需担忧，放心交给医生就好。
还有很多人对人工耳蜗手术充满想象，有的认为像门诊手术那么简单，有的则把手术想象成很恐怖的事，甚至要开颅！
开颅这事儿完全是人们的误解。我们知道人工耳蜗分为植入部分和体外部分，植入部分又由电极和植入体构成。植入部分需要通过手术，将电极插入耳蜗，植入体放入耳后的皮下和颅骨外固定住，并非开颅。
但手术也并不是随做随走的微创手术，大概需要2—3个小时，术后伤口愈合需要7—10天。伤口愈合一个月后，就可以进行体外机的安装和调试了，随后才是漫长的听力和语言康复训练，调机，再训练，再调机……

人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术，更是颜面神经的手术，术后并发症中，最容易发生，也最多见的就是面神经受损，会引起面瘫等症状，目前境内100个孩子手术，有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆，这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中，而在这根电缆通过的路上，面神经就在面神经隐窝的周围，如果电极和面神经接近或触碰，在人工耳蜗开机使用通电后，电极的电流会对面神经刺激，从而造成孩子面神经受损，严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况，一般解决方法多是重新植入，避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中，一般采用“神经探测技术”，把隐藏在骨头中的面神经探测出，并在术中标记，这样就可以避开重要的神经，防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状，目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大，导致易受感染区较大，术后更容易发生皮瓣的红肿，开裂，甚至引起植入体外露，严重的会引起颅内感染，后果不堪设想。若发生此类情况，临床上我们建议取出受感染植入体，重新植入。境外在伤口方面，一般控制在2.5cm左右，基本可排除此类并发症，并使用自消融性缝合线，伤口自然愈合，无需拆线。

安装人工耳蜗手术是目前是比较成熟的手术了，基本上可以说风险很小，所以说没有多大风险，所存在的一些风险就是一些可能会出现的并发症，比如说感染、头皮坏死，还有一些脑积液漏、面瘫

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柯坪县15649121130： 人工耳蜗植入？
濯祁马来： 可以植入人工耳蜗,没有后遗症.但是脑白质会影响人工耳蜗效果.北京同仁医院-耳鼻咽喉头颈外科-李永新主任医师

柯坪县15649121130： 引产半年后又怀孕,做人流对身体有哪些危害 - 产科 - 复禾健康？
濯祁马来： 基本上没有,属于微创手术,只是植入植入体而且现在做手术的医生医院都不多的,都是很有经验的医生在做的

柯坪县15649121130： 人工耳蜗手术后能永久不,手术有什么风险 - ？
濯祁马来： 设备加手术及康复训练费用需30万元左右(最普通的也要20万元左右)

柯坪县15649121130： 人工耳蜗做手术有风险吗? - ？
濯祁马来： 人工耳蜗手术应该是比较成熟的一个手术了,危险性很小.