过度通气产生呼吸性碱中毒的机制
矛盾,充气和通气是反义词那么进气出气都中毒,那谁还敢去吸呢、。
先纠正你一个错误,呼吸性碱中毒的定义是:肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,致血液PaCO2降低,引起低碳酸血症。也就是说,引起H2CO3变化的为呼吸性,而造成HCO3-变化的为代谢性,且HCO3-降低引起的是代谢性酸中毒,而不是呼吸性碱中毒。
HCO3-的升高常见原因有:1.碱性物质摄入过多:长期服用碳酸氢钠片、大量输入库存血。2.酸性物质丢失过多:幽门梗阻、胃肠减压、醛固酮增多症。3.缺钾。4.利尿剂的应用。
1、精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2、代谢性过程异常
甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的co2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[h+]和pco2,也与代谢强度和需氧情况有关。此籂笭焚蝗莳豪锋通福坤时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3、乏氧性缺氧
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成co2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆h2co3下降而出现呼吸性碱中毒。
4、中枢神经系统疾患 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过度。
5、水杨酸中毒
水杨酸能直接剌激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常剌激的敏感性也升高。因而出现过度通气。
6、革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。pco2有低至17mmhg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚,因为动物实验中未能成功复制此一现象。
7、人工呼吸过度。
8、肝硬化
肝硬化有腹水及血nh3升高者可出现过度通气。可能系nh3对呼吸中枢的剌激作用引起的。当然,腹水上抬横隔也有剌激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应。
9、代谢性酸中毒突然被纠正
例如使用nahco3纠正代谢性酸中毒,细胞外液[hco3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成h2co3过低的呼吸性碱中毒。
10、妊娠
有中等程度的通气增加,它超过co2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的剌激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。
(二)发病机制
呼吸道阻塞所引起的呼吸性酸中毒超过6~8h后,可能已得到相当程度的代偿,血浆hco3-已相应的增多,而且与积聚的co2已呈适当的比例。如果阻塞呼吸道的原因突然被除去,大量的co2由肺呼出,动脉血pco2突然降低,原已增高的hco3-尚未来得及经肾脏排出,因而[bhco3]/[hhco3]的比例突然增加,遂发生碱中毒。这种现象虽然称为过度代偿的呼吸性酸中毒,但其本质是因pco2突然降低引起血液ph值上升,仍然属于呼吸性碱中毒的范畴。
由于肺通气过度使血浆中H2CO3浓度或PaCO2浓度原发性减少导致PH值升高,
通气过度造成二氧化碳过度排出,必将导致低碳酸血症和碱中毒。机体必然通过细胞内缓冲和肾脏排酸即泌H+减少,减少HCO3的回吸收进行代偿。细胞内缓冲是指H+从细胞内移出至细胞外,这些H+来自细胞内的血红蛋白、磷酸和蛋白等非碳酸氢盐缓冲物,约在10 min内就有这种缓冲作用的发生。因此为急性呼吸性碱中毒的主要代偿反应形式。一般PCO2每下降 10mmHg(1.3 kpa)血浆HCO3浓度降低2mmol/L,这种细胞内缓冲的代偿作用是很有限的。通过肾脏泌H+减少HCO3重吸收减少的代偿,几小时后开始几天后才能完成,作用缓慢但代偿作用强;PCO2下降1.3 kPa(10mmHg)血浆 HCO3浓度可降低 5 mmol/L。肾脏的代偿是慢性呼吸性碱中毒的主要代偿反应形式。
呼吸性碱中毒是怎么引起的
呼吸性碱中毒是由于过度通气,二氧化碳排出过多导致的低碳酸血症。导致呼吸性碱中毒的因素里,既可以是疾病所导致,也可以是功能性所导致,如癔症就可以导致呼吸性碱中毒。在各种疾病导致呼吸性碱中毒的中,最主要是两大疾病,如下:一、任何原因导致的低氧血症,都可以导致呼吸性碱中毒,如支气管哮喘的缺...
呼吸性碱中毒会自愈吗
呼吸性碱中毒可以自愈,如果呼吸性碱中毒是由于精神紧张导致过度通气,随着精神紧张得到缓解,呼吸性碱中毒可以自愈。如果呼吸性碱中毒是缺氧导致,随着缺氧的纠正,呼吸性碱中毒也可以得到自愈,如果呼吸性碱中毒是代谢性酸中毒导致,随着代谢性酸中毒的纠正,呼吸性碱中毒也可以自愈。总而言之,呼吸性碱中毒...
什么是呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒指的是呼吸过度通气,体内二氧化碳的排出速度大于产生速度,导致体内的二氧化碳含量下降,造成血液的pH值升高,呈碱性。脑外伤、颅内肿瘤、颅内疾病等中枢性原因,各种原因导致的体内酸中毒,发热或环境高温等因素,缺氧的高原状态,心力衰竭导致的肺水肿等因素,均可造成二氧化碳排出过多,导致呼吸...
呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒区别
1、产生的机制,呼吸性碱中毒是呼吸的因素所导致,代谢性碱中毒是由于机体代谢所导致。2、动脉血气分析的变化,除了pH值都可能大于7.45以外,呼吸性碱中毒主要表现的是二氧化碳分压下降,代谢性碱中毒表现的是BE值的增高和碳酸氢根的增高。呼吸性碱中毒产生的机制是由于过度通气,二氧化碳排出过多,以至于pH...
持续快促呼吸产生的酸碱平衡紊乱是
【答案】:D 持续性快而促的呼吸会因过度通气而吸入大量氧气,而导致二氧化碳分压降低,产生呼吸性碱中毒。
出现呼吸性碱中毒应该如何调整呼吸
呼吸性碱中毒是由于过度通气导致的。在积极寻找原发病,并治疗原发病的同时,还可以通过调整呼吸来改善。患者应该刻意控制呼吸的频率和幅度,减少肺的通气,也可用一个较大的纸袋捂住鼻口呼吸。有条件的医院还可以给患者吸入含有二氧化碳的氧气。对于情绪紧张激动的患者,可以适当的给予镇静剂。通过调整呼吸的...
肺过度通气会导致呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒有什么症状?
呼吸性碱中毒就是指因为肺通气过度使血夜炭酸浓度值或二氧化碳分压原发降低,而导致的PH值升高称之为呼吸性碱中毒。具体表现为:1.头昏、头疼,因为机构氧气不足导致的;2.觉得出现异常:例如四肢麻木或是发生抽动,这主要是因为低钙造成的神经系统体液调节升高,与此同时呼吸性碱中毒也与神经兴奋升高...
谁知道一种叫做过呼吸的病
1、精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。2、代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时,通气增加超过应排出的二氧化碳量导致呼吸性碱中毒。3、乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,同时可以造成二氧化碳排出过多而发生呼吸性碱中毒。4、中枢神经系统疾患病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过度...
过度通气产生呼吸性碱中毒的机制
通气过度造成二氧化碳过度排出,必将导致低碳酸血症和碱中毒。机体必然通过细胞内缓冲和肾脏排酸即泌H+减少,减少HCO3的回吸收进行代偿。细胞内缓冲是指H+从细胞内移出至细胞外,这些H+来自细胞内的血红蛋白、磷酸和蛋白等非碳酸氢盐缓冲物,约在10 min内就有这种缓冲作用的发生。因此为急性呼吸性碱中毒的...
浪潮回应员工晕倒一事:经诊断为呼吸性碱中毒!具体是如何中毒的?_百度...
呼吸性碱中毒的发病原因一种是器质性疾病引起。另外一种精神紧张也会造成过渡性通气。比如最常见的考试,如果在考试前我们遇到不可预见情况的时候,就会变的紧张,出现呼吸急促的情况,这种过度通气的情况会产生呼吸性碱中毒。发热的患者如果出现呼吸过度通气,这时候也有肯能产生这种疾病。所以说呼吸性碱...
厍尤天麻: 由于肺通气过度使血浆中H2CO3浓度或PaCO2浓度原发性减少导致PH值升高, 通气过度造成二氧化碳过度排出,必将导致低碳酸血症和碱中毒.机体必然通过细胞内缓冲和肾脏排酸即泌H+减少,减少HCO3的回吸收进行代偿.细胞内缓冲是...
孟州市15549845930: 呼吸性碱中毒的病因和发病机制是什么? ?
厍尤天麻: (1) 病因•.凡引起过度换气的因素均可导致呼吸性碱中毒,如癔症、高热、感染、疼痛、创 伤、中枢神经系统疾病、呼吸机辅助通气过度等. ⑵发病机制:呼吸性碱中毒导致PaC02降低,抑制呼吸中枢,使呼吸变浅、变慢、0)2排 出量减少,血中H2C03代偿性增高.肾排H +和产NH3均减少,使H+ - Na +交换、NH/的生 成和NaHC03重吸收均减少,随着血HC03 _的代偿性降低,使HC03 VH2C03的值接近或维 持于20:1,从而血液使pH值维持在正常范围内.
孟州市15549845930: 呼吸性碱中毒有哪些原因和机制? ?
厍尤天麻: 呼吸性碱中毒(Respiratory Alkalosis)的特征是血浆[H2CO3]原发性减少. 原因和机制 1.精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重.严重者可以有...