狂躁抑郁症的表现有哪些?

作者&投稿:韩荣 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
狂躁型抑郁症有什么表现?~

抑郁症 1、自我感觉十分良好处在躁狂期的患者,在心境高涨的背景上,会自我感觉出奇的良好。比如,认为自己的身体从未如此健康,精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷,一目十行等等。种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。 2、精神运动性兴奋 躁狂病人不似一般抑郁症患者离群索居,他们往往兴趣广、喜热闹、交往多,愿意主动与人亲近,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,往往兴之所致任性而为。病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛,这种狂躁型抑郁症症状在旁人看来尤为明显。 3、思维联想的异象扩展 这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,会出现观念飘忽,音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云,思维就可以蹦到冬天下雪等等。

指导意见:患有狂躁抑郁症这种心理障碍性疾病的人内心是会感到极度无助的,只是由于心里等各个条件限制,让他们偶尔有情绪激越的时候,不实际地看待自己,但是情绪很快转入低潮时期,即对家庭和工作均丧失兴趣,这种令人无所适从的状态其实也令他们苦恼,狂躁抑郁症的病因多半是沉重生活压力所致,大多数人会忽略掉狂躁抑郁症是什么后果,而使自己不断地卷入这种漩涡中。导致狂躁抑郁症后果的症状表现有哪些?患者一般情绪反覆的周期较长,消沉数月后,又会活跃数月。病人可由情感高涨期转到情绪衰退期,由热情乐观一下子变成悲观失落。当愉快的并感染力越强,那么悲伤的韵味就会越大。这种情绪的起落加大了抑郁的程度,病人变得易激惹。这样的后果是稍有应激事件,病人就变得无法承受。其次体现在思维奔逸慢慢演变到情感淡漠,一时联想速度的加快会使患者言语增多,感到说话的速度远远跟不上思想。这时往往言辞夸大,说话漫无边际,还可出现妄想的程度,但是到抑郁时突然对什么事都不感兴趣了,表情淡漠对什么都无所谓。活跃期的行为增强此时也会变得庸懒无比,即行为反应与外在环境均较为统一,还可发生精神运动性迟滞。

有多种。
躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。   1.情感高涨   
这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。
2.思维奔逸
是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门,权位显赫,腰缠万贯,神通广大等,并可达到妄想的程度,有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。   
3、意志行为增强   
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。但做事虎头蛇尾,一事无成。尽管自己感觉什么都能干成,脑子灵光至极,但由于不能专心于某一事物之上,因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑,有时到处惹事。   
4、伴随症状   
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进,偶可出现兴之所至的性行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度,入量不足,可能会导致虚脱、衰竭,尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。   
躁狂发作的几种形式   
典型的躁狂发作以情感高涨,愉快感为主要症状,是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时期内交替出现。混合性发作的标准为;①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往无轻躁狂、抑郁或混合的发作。

躁狂症患者在心理、精神和生物层面都有特征和表现。
临床表现有3个特征,即心境高涨。喻快而欢乐;思维奔逸一联想过程加速;精神运动性兴奋。(1)心境高涨:本症始发,患者可先有头痛、失眠等现象,而后出现情感高涨,内心充满愉快和欢乐,病人显得活跃多语,主动与别人交往,觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的,所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。
  (2)思想奔逸:病人联想过程加速,思想内容丰富而多变,常随外界事物的改变而改变,常出现"随境转移"的现象。由于思潮的加速转变,因而有相应的各式各样的行为,忽而做这,忽而做那,但对每一件事情均不能有始有终,结果一无所成。
  (3)活动增多:由于病人情感高涨,精力过度旺盛,对什么都感兴趣,什么活动都想参与,因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起,因此在活动中易转移目标,一个活动未完又转到另一项活动中去,结果是忙忙碌碌,但什么事均是"虎头蛇尾",工作效率不高,给人以"百忙"之感。

  精神症状

  本症的临床表现也有3个特征:即情感低落和悲伤,思维活动缓慢,精神运动性抑制。抑郁症常常始于身体不适,病人感到食欲不振,睡眠不好,心中憋闷,头痛,头晕,精神委靡,易于疲劳,工作能力减低,同时具有情绪低落和抑郁,对于任何事情都不感兴趣,说话减少,运作迟缓,生活显得懒散。
  抑郁症明显时,病人整日愁眉苦脸,感到无限悲伤。个别病人在悲伤情绪中夹杂着焦虑和恐惧情绪。此时,病人悲观厌世,认为自己是无用的人,出现自责、自罪的想法。如不及时采取相应措施,病人可能因此而自寻短见。这时病人精神运动性抑制也很明显,说话缓慢,很少主动开口,自觉思维活动极度迟缓,思考问题困难;思维内容多与悲伤情感相联系。因此,病人喜独居一隅,卧床少动,动作极为缓慢,两肩下垂,弯腰驼背。病情进一步发展,患者可有明显的拒食现象,对于外界刺激几无反应,大小便潴留,卧床不语,达到木僵程度;极严重时,患者自责、自罪可达到妄想程度,常常决然做出自杀行为。值得注意的是,如果病人忽然变得活跃而愉快,这并不是病情的好转,很可能是自杀的预兆。老年人患此病,病程可持续较长,成为迁延状态,也可有迫害、疑病性质的妄想等。

  生物学症状

  睡眠障碍:以早醒为特征。有的病人则难以入睡或夜间多次醒转。也有少数病人表现睡眠过多。昼重夜轻:病人在早醒时情绪达到最低点,故在清晨3~4点时患者自杀的较多;一般至下午情绪好转,甚至有的病人在傍晚,情绪再现几如常人。食欲、体重及性欲明显减退。

随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药。

不爱说话交往,易怒,焦躁




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