保险公司审查理赔问题.

保险公司理赔要审核多久？~

只要文件齐全根据《保险法》的规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
另规定保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
总之就是说30天内保险公司要作出核定，且给您通知。只要需要赔，即使赔偿额度暂不能确定，也需在60天内先给一部分。超出时间的，保险公司除按规定赔付外，还应赔偿您因此受到的损失。

扩展资料
在给保户建立一个“安全网”的过程中，保险公司不经意地发现它的保户可能并不象它们应该的那样反对冒险（鉴于保户认为危险属于保险公司了），为了降低这方面的支出，保险公司通过保险条款规定，如果被保险人参加或者进行了一些活动导致保险标的损失的风险扩大时，保险公司可以减轻责任。
例如，责任保险人不提供客户需要的因国际民事侵权导致责任的保险。即使责任保险人失去了理性而试图提供这样的保障，这样做也违反了大多数国家不允许这种保险存在的政策，是违法的。
参考资料来源：
百度百科-保险公司
人民网-保险公司平均综合偿付能力充足率244.6%

部分药品、材料不予报销，其他能报销的包括医药费、营养费、误工费等等

没用身份证、没用真名，保险公司是查不到您的过往病历的。而且保险公司一般对门诊病历审查不是很严格，主要是核查住院病历。
需要提醒您，您在投保时如果不如实填写，今后出险保险公司也有可能会根据其他信息判断出您没有尽到告知义务。根据我的经验，如果您的病是那种比较难以启齿的病的话，痊愈后应该对身体影响不太大。实在比较担心的话，您可以先去医院做个常规体检。没有问题的话您就可以放心投保了。

1、门诊看过病,用的不完全是原名,保险公司查的到门诊记录吗？
即便你把假名字告诉保险公司，一般也没人会去医院的系统里逐一查询。保险公司是根据医疗单据核查你的医疗情况，如果看病用的不是你的名字，就没法查。而且医疗单据上的名字应该与你身份证上的名字相同，否则你必须要证明使用那个名字治病的人就是你，但如果以前没有保险还是赔不到。

2、不是大病,不会对以后的身体状况产生影响
符合正常理赔流程处理的普通疾病，适用上面的解释；如果这个病是可以完全治愈的，那就不会影响以后的赔付，可以放心投保。

3、想投份商业险,又怕以后理赔处问题.
已有疾病是不能赔的，但你还是要履行如实告知义务。

如果你一定要赔，可以现在投一份商业意外险，扩展疾病门诊及住院。以后再治病时使用你的真名，这样病历上会显示首次就诊时间在起保之后（需待观察期结束），就可以了。不过如果保险公司坚持说你这是已有疾病不给赔的话也没办法。除非大夫在病历上注明是首次患病～以前用假名字看病的费用肯定赔不到的。

商业险投保 保障范围是一个人 不是多个人
必须要本人的实名 没有名字的 不能报销 你只能看看能不能把名字加上 要不 是不能报销的 病例发票必须是你的名字
还有商业险的医疗这块都是 没有针对门诊报销的 都是住院报销
只有相对门诊 就是住院前的门诊报销 。。
结论 ： 你必须要有名字 没有名字 不能报销
拒赔

你可以放心办理保险

我觉得你问这问题就没必要,看你的话是还没投保,那你没投保的话,与之前的看病有什么关系,反正又赔不了.
你投保后再去看病,用真名就行了啊.

一般保险公司是根据你提供的健康告知书来进行承保的。
如果你告知了保险公司也承保了，则没有不赔的道理。
如果隐瞒了，保险公司从其他信息判断出未如实告知，拒赔你也没脾气。这样做是对自己不付责任。

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中阳县17119368982： 保险公司审查理赔问题. - ？
贠农氢溴： 没用身份证、没用真名,保险公司是查不到您的过往病历的.而且保险公司一般对门诊病历审查不是很严格,主要是核查住院病历.需要提醒您,您在投保时如果不如实填写,今后出险保险公司也有可能会根据其他信息判断出您没有尽到告知义务.根据我的经验,如果您的病是那种比较难以启齿的病的话,痊愈后应该对身体影响不太大.实在比较担心的话,您可以先去医院做个常规体检.没有问题的话您就可以放心投保了.

中阳县17119368982： 保险基础之理赔审核时需要注意什么? ？
贠农氢溴： 1、对保险金给付申请书应意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料; 2、被保险人在发生保险事故时的...

中阳县17119368982： 保险公司会审查理赔材料的合法性吗 - ？
贠农氢溴： 会的,保险公司会对理赔材料审核,检查有没有违规操作,有没有骗保等行为

中阳县17119368982： 重大疾病保险公司理赔会查哪些 - ？
贠农氢溴： 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑. 其实,重大疾病保险的理赔流程很简单,主要分为以下几步: 第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时,要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保...

中阳县17119368982： 关于保险赔偿,保险公司的工作人员要做怎样的核查,标准程序是怎样的? ？
贠农氢溴： 1、不可能有人在网上给你详细解释,这是保险公司的内部作业流程,同时也是保险公司的内部资料,是需要保密的; 2、如果你是保险公司新进理赔人员,那么你不要着急,你公司会对你进行系统培训的; 3、如果你是客户,你无须为此烦恼,你只需提供保险公司所需要完整资料就行了,怎么核实是保险公司的事情,你只需要在家待答复就可以了. -------------- 国家对此没有规定,只要保险公司不违反保险法及其它法律法规就可以了,怎么核查是保险公司的内部业务流程.

中阳县17119368982： 发生交通事故,有人受伤,保险公司在理赔时,医疗费用是怎么审核的? - ？
贠农氢溴： 1、医疗用药按照《职工基本医疗保险》的要求审核,其中甲类药全部报销,乙类药报销80%,其他的非医保用药不予报销. 2、医疗器具(内固定材料)按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用,一般按照国产的普及型为准. 3、后续医疗费用就是比如取出内固定物或者安装假肢、假牙等都是按照《职工基本医疗保险》的要求审核费用. 因此,交通事故中有产生以上2.3项费用的如果比较高的,最好到人民法院处理,因为法院判决后,保险公司不赔,直接到到法院起诉保险合同纠纷,是个赢官司.这是我处理事故多年的经验.祝你好运

中阳县17119368982： 保险公司理赔要审核多久? ？
贠农氢溴： 生命人寿的理赔特色:资料齐全. 1.500元以下当天给付. 2.住院2天探视 3.3天到账. 4.特殊案件带息理赔

中阳县17119368982： 为什么保险公司会拒赔,是因为你没有注意这些？
贠农氢溴： 在购买保险之前还是之后,大家最担心的永远都是理赔.有些人觉得自己已经投保成功了,完全不用担心是否理赔,出险了保险公司肯定会赔的.但是实际情况是,在一些特定的情况下,保险公司会出现拒赔的情况.大致有以下几点,可以减少...

中阳县17119368982： 保险公司的保险理赔流程是怎样的 - ？
贠农氢溴： 很多人怀疑保险公司的理赔,所以最好了解保险公司的理赔处理流程,了解每个环节的工作内容,并早投保的时候就做好准备.我们一起来了解一下关于保险公司的理赔流程是怎样的. 如下图所示,它清楚地显示了保险公司的理赔处理流程:...

中阳县17119368982： 保险公司理赔流程是怎么样的呢? ？
贠农氢溴： 保险公司在接到出险报案后,不仅对通知事项予以登记,而且初步审查保险单证,确认无误且有效后进行立案. 对于保险事故的查勘,保险公司根据保险事故详情,既可以派本公司的理赔人员,也可以聘请外面的勘察评估机构专家,甚至委托异地的相关单位进行查勘. 对消费者提出的索赔,理赔人员会审查其提供的索赔单证和资料,对不完整、不充分或不符合约定要求的单证和资料,应及时通知被保险人、受益人补充提供. 保险公司经过对事实的调查与核实,依据保险合同审核确定是否属于承担责任的范围.对于符合的保险事故即给付保险金数额.