前列腺癌的分级管理！Gleason评分了解一下~
在探索前列腺癌世界的过程中，小栗仔的持续科普让大家对PSA和TNM分期有了初步的认识。今天，我们将深入解析另一个关键的分级工具——Gleason评分系统，它的出现为我们解读前列腺癌的复杂性提供了精准的视角。（图片：前列腺癌Gleason评分简介）
在日常生活中，我们习惯于将癌症简单划分为早、中、晚期。但在医学领域，Gleason评分以其精确性，将前列腺癌细化到五个等级，从1级（Gleason 1分）的低分化，到5级（Gleason 5分）的高分化。这个评分基于病理分析，通过对比肿瘤细胞与正常细胞的形态，来评估其恶性程度。（图片：Gleason评分等级划分）
Gleason评分的计算基于主要和次要形态等级，主要等级是占肿瘤细胞50%以上的评分，次要等级则涵盖5%至49%的细胞。比如，3+4的评分意味着大部分细胞为Gleason 3级，其余为4级。（图片：Gleason评分实例）
评分越高，意味着前列腺癌的恶性程度越严重，病情进展和转移的风险增加，预后相应变差。因此，Gleason评分在治疗决策中起着至关重要的作用。（图片：Gleason评分影响治疗）
治疗前列腺癌，选择的方法取决于风险级别。低风险患者需避免过度治疗，中风险者则需积极应对，而高风险癌症需要在治疗效果与生活质量间找到平衡。Gleason评分帮助医生为每个患者制定个性化治疗方案，让患者能更直观地理解自身病情，从而更好地参与治疗过程，提升治疗效果。（图片：个性化治疗与Gleason评分）
Gleason评分、PSA和TNM分期系统共同构成了前列腺癌分期的重要框架，是医生决策和患者理解病情的基石。通过了解这些评分，患者能更好地应对挑战，共同迈向康复。（图片：前列腺癌管理的全面视角）
参考来源：
- 叶定伟主编.《前列腺癌家庭防治手册》. 上海：同济大学出版社, 2016年.
- Sharma M, Miyamoto H. Percent Gleason pattern 4 in stratifying the prognosis of patients with intermediate-risk prostate cancer. Transl Androl Urol. 2018;7(Suppl 4):S484-S489. doi:10.21037/tau.2018.03.203.
前列腺癌有哪些类型?
前列腺癌是男科病疾，严重危害广大男性朋友的身心健康，其患病率高，病死率仅次于肺癌。我国以前前列腺癌的发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺...
低分级前列腺癌复发风险可由球形组蛋白修饰模式预测?
船营区经信委在推进科技创新与产业发展中扮演着关键角色。他们通过支持企业研发，尤其是关注医疗健康领域的前沿研究，为本地经济的发展注入活力。近期，一项重要的科研成果发表在《自然》杂志上，研究揭示了球形组蛋白修饰模式在预测低分级前列腺癌复发风险上的潜力。加州大学的研究团队，由Siavash K. Kurdistan...
前列腺腺泡腺癌分级5+5;部分为粘液腺癌分级4+4。
目前的情况是很严重的，需要积极的行药物、手术进行治疗。
乳腺癌的分级与分期
(2)浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌(临床上最为常见类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。4、其它罕见癌。(二)组织学分级标准。肿瘤的组织学分级与...
"男性健康:从前列腺问题到前列腺癌的全面理解与防治指南"
以下是男性健康相关的关键信息，主要针对前列腺健康和前列腺癌的知识点进行整理:膀胱刺激症状: 这些症状包括尿频、尿急和尿痛，可能是前列腺问题的早期信号。 血尿与疾病: 出现血尿时，可能与尿路感染、结石或更严重如前列腺癌有关，应及时就医检查。 老年人排尿困难: 老年人的排尿困难可能与前列腺增...
牛人告知下大家了解前列腺癌症吗?有哪些方案?
多种治疗前列腺癌的化疗药物正处于研究阶段。理想前列腺癌化疗药物不是减缓肿瘤生长，而是直接杀死前列腺癌细胞。最近一些化疗药物治疗激素抵抗型的前列腺癌获得了美国食品药物管理局（FDA）批准。目前临床上正在寻求新的治疗效果更好、副作用更小的化疗药物或联合治疗前列癌的方法。放疗常常作为一种骨转移伴骨痛...
前列腺癌家庭防治手册目录
病理诊断：如何确认前列腺癌，穿刺结果的解读和处理。第三章 治疗 针对不同阶段的治疗方案：手术、放疗、化疗等的选择和影响。治疗后的关注点：如何进行康复和后续随访。第四章 随访和保健 康复期的保健：生活方式、饮食建议以及预防复发的措施。长期管理：对于切除手术后的患者，如何进行有效的日常管理和...
什么是前列腺癌?
前列腺癌是发生在前列腺的上皮恶性肿瘤。2004年世卫组织《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》前列腺癌的病理类型包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上。所以我们通常所说的前列腺癌指的是前列腺腺癌。2012年，我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9...
前列腺癌手术治疗的方案是什么
一般适合根治性前列腺切除手术的患者，仅占全部病例的5%-10%.B2期是否行根治术，取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。因为这期病人的精囊侵犯率高达56%.对C期甚至D0期前列腺癌可作睾丸去除术或雄性激素全阻断，加服内分泌药物治疗，在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。 2、扩大根治...
病为前列腺癌,Gleason分级为G4A,P63(-)、P504S(+)、CK高(-),这表示...
Gleason评分应该是一个评分而不是分级，例如Gleason 4+3=7\/10，提示为肿瘤的分化程度，这对于预后和治疗方案制定有很重要意义，请明确。另穿刺或者手术前PSA为多少，患者目前为止接受了何种治疗，骨扫描是否提示有转移，希望明确。如果你所指的4A指的是临床TNM分期，那么这个病例属于前列腺癌晚期病例，建议...
糜盲思梦： Gleason 1:癌肿极为罕见.其边界很清楚,膨胀型生长,几乎不侵犯基质,癌腺泡很简单, 多为圆形,中度大小,紧密排列在一起,其胞浆和良性上皮细胞胞浆极为相近. Gleason 2:癌肿很少见,多发生在前列腺移行区,癌肿边界不很清楚...
福田区13311204984： 前列腺癌格里森评分是什麽? - ？
糜盲思梦： Gleason 1:癌肿极为罕见.其边界很清楚,膨胀型生长,几乎不侵犯基质,癌腺泡很简单, 多为圆形,中度大小,紧密排列在一起,其胞浆和良性上皮细胞胞浆极为相近.Gleason 2:癌肿很少见,多发生在前列腺移行区,癌肿边界不很清楚...
福田区13311204984： 前列腺癌的gleason评分是什么 - ？
糜盲思梦： 其边界很清楚,膨胀型生长,几乎不侵犯基质,癌腺泡很简单, 多为圆形,中度大小,紧密排列在一起,其胞浆和良性上皮细胞胞浆极为相近. Gleason 2:癌肿很少见,多发生在前列腺移行区,癌肿边界不很清楚,癌腺泡被基质分开, 呈简单圆形,大小可不同,可不规则,疏松排列在一起. Gleason 3:癌肿最常见,多发生在前列腺外周区,最重要的特征是侵润性生长,癌腺泡大 小不一,形状各异,核仁大而红,胞浆多呈碱性染色. Gleason 4:癌肿分化差,浸润性生长,癌腺泡不规则融合在一起,形成微小乳头状或筛状, 核仁大而红,胞浆可为碱性或灰色反应.
福田区13311204984： 病理报告中的前列腺癌Gleason分级评分有什么意义? ？
糜盲思梦： Gleason5级10分制分级系统,是专门针对前列腺癌的分级系统,是目前国际上使用最广泛的分级标准.前列腺癌可以分成5种组织结构类型,其分化程度依次递减:...
福田区13311204984： 如何解读前列腺癌病理报告的Gleason评分? ？
糜盲思梦： 与其他的肿瘤病理报告不同,无论是前列腺穿刺活检,还是 手术切除前列腺的标本,病理报告中除给出前列腺癌诊断外,还 标明了病理分级Gleason评分,其含义是什么呢...
福田区13311204984： 什么是格里森评分 - ？
糜盲思梦： 前列腺癌的恶性程度目前是通过显微镜观察前列腺癌组织,然后应用格里森(Gleason )评分 来判断的. Gleason 评分按照前列腺癌组织的分化程度分成1~5分,分数越高、恶性程度越大.由于前列腺癌组织中常常有多个模式,因此、按照是按照其主要和次要分化程度分别评分,以该两项评分相加的总分作为判断预后的标准.
福田区13311204984： 病为前列腺癌,Gleason分级为G4A,P63( - )、P504? ？
糜盲思梦： Gleason评分应该是一个评分而不是分级,例如Gleason 4 3=7/10,提示为肿瘤的分化程度,这对于预后和治疗方案制定有很重要意义,请明确.另穿刺或者手术前PSA为多少,患者目前为止接受了何种治疗,骨扫描是否提示有转移,希望明确.如果你所指的4A指的是临床TNM分期,那么这个病例属于前列腺癌晚期病例,建议进行内分泌治疗,推荐MAB(全雄阻断治疗,即去势治疗 雄激素阻断治疗).
