泪囊炎为什么里面的囊肿挤压不出脓呢?

作者&投稿:毋梵 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
泪囊炎发作,泪小点有脓液排出,可以挤吗?还是炎症退去后在进行挤压?~

家长您好!建议您还是尽早带孩子去正规医院做处理,别耽误最佳治疗时期!

这种情况有可能是仍然存在泪囊炎,泪道存在狭窄及炎症感染未及时消退的情况下会出现目前的情况。最好是多进行几次冲洗,泪道冲洗往往难以短时间有效。平常注意配合使用滴眼液消炎治疗。一般泪道完全通畅没有存在炎症感染的情况下不会复发的。

泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。
病因:
确切原因至今尚无定论,泪囊炎常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症,或一些特殊感染如结核或梅毒等。原发于泪道系统者,原因不清楚。

临床表现:
1、急性泪囊炎
一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿胀,有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,眼部流泪,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。
2、慢性泪囊炎
多表现为流泪,挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物,患眼泪道冲洗不通畅。

检查:
1、血常规检查:
急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验:
明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
3、病理学检查。
4、CT检查:
慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。
5、泪囊造影:
在冲洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入20%碘油或60%泛影葡胺1~2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。

诊断:
1、溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。
2、以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。
3、可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
4、CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。

治疗:
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。
1、药物治疗:
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
2、冲洗泪道:
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3、泪道插管术:
阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。
4、泪囊鼻腔吻合术:
将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。
5、泪囊摘除手术:
应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。
参考资料
百度百科.国家卫生计生委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网[引用时间2018-3-9]

泪囊炎诊断:

  (一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。

  (二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。

  (三)可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

  泪囊炎治疗:

  1、勤滴眼药:各种抗生素眼药水频滴患眼,但首先应将泪囊脓液挤压干净。

  2、泪道冲洗:用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如α—糜蛋白酶)冲洗。

  3、探通与扩张:经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度。

  4、泪囊炎手术疗法:以泪囊鼻腔吻合为主,亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者,应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。

上面资料看完了你就会明白泪囊炎不是囊肿,切记不可自己硬性挤压,建议你去正规医院检查明确诊断后再治疗。


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