2022跨省异地就医备案新规
作者&投稿:沙泄 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
跨省异地就医需要办理备案,其中跨省住院和跨省普通门诊不限制具体医院,备案城市(含区、县)的所有能够提供跨省结算的医院,都可以提供门诊或住院跨省结算服务;高血压、糖尿病、透析、肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗这5个特殊病种已经实现门诊特殊病种的跨省就医结算,就医前需要备案到就医地的一家指定医院。参保人员可以登录国家医保服务平台APP查询能够提供跨省结算的医院信息。职工医保跨省药店购药不需要备案。
同时,为最大限度方便群众办理备案手续,我省简化了原来备案需要提供的证明材料,异地长期居住人员在贵州省内各级政务服务大厅办理备案时,无法提供户籍证明或居住证等证明材料的,可以通过承诺的方式直接备案。另外,无论是职工还是居民,是异地长期居住还是临时外出就医,除了通过本地政务服务大厅窗口、基层医保服务站点办理备案外,也可通过国家医保服务平台APP,贵州医保微信公众号等网上渠道自助备案,也可以通过各地医保部门公布的电话、传真等渠道办理备案。
要提醒广大参保群众:一是不能重复备案。有的参保群众在政务大厅备了一次案,又到网上备了一次案,导致系统不能确认,进而导致联网结算失败。二是普通门诊或住院直接备案在就医地,不要备案到具体医疗机构。以前已备案到具体医疗机构的,系统会根据医疗机构所在地自动更新备案信息,实现在当地的其他医疗机构就医结算。
法律依据:
《福建省医疗保障局、福建省财政厅转发国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(闽医保〔2022〕108号)
各设区市医疗保障局、财政局,平潭综合实验区社会事业局、财政金融局:
现将《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)转发给你们,并就有关事项通知如下,请一并贯彻落实:
一、积极扩大覆盖范围,全力实现应扩尽扩。各统筹区要加快推进定点医药机构跨省联网工作,同步完善省内联网结算。按照合理布局、分步纳入的原则,重点加大异地就医需求量大,流动人口相对集中地区的联网定点扩围力度,做到应扩尽扩。各统筹区应争取于9月30日前,将本统筹区内符合条件的定点医疗机构开通跨省异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病通道,将符合条件的定点药店开通跨省联网药店通道。
二、优化完善备案管理,确保服务便捷高效。参保人员办理跨省异地就医备案即开通住院、普通门诊、门诊慢特病通道的跨省异地就医直接结算服务,稳妥有序推进跨省联网定点药店直接结算服务。进一步拓宽备案渠道,简化备案流程,确保应急备案渠道畅通,发挥兜底作用。
三、合理制定待遇标准,妥善引导有序就医。各统筹区要根据经济社会发展水平、人民健康需求、医保基金支撑能力和分级诊疗要求,结合国家规定合理制定跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员在就医结算时的报销待遇标准。跨省异地就医未持卡(电子凭证)直接结算,自费结算后回参保地申请手工(零星)报销的,按照参保地目录计算待遇。除急诊和抢救外,跨省异地就医参保人员未事先备案,自费结算后申请手工(零星)报销的,可以适当降低统筹基金支付比例(省本级降低5个百分点);在非医保定点医疗机构发生的医疗费用医保基金不予支付。省内异地就医备案人员范围和报销待遇标准参照跨省异地就医政策同步调整。
四、持续优化信息平台,巩固提升安全保障。各级医保信息部门要不断完善异地就医管理信息系统,加强医保信息化标准化运维管理,规范异地就医身份验证,提升医保数据治理水平,保障数据安全运行。
五、统筹抓好落地工作,确保政策平稳过渡。各统筹区要根据通知精神,清理或优化既往异地就医经办管理服务有关规定,做好政策、协议、技术、培训、宣传等各方面的有效衔接,确保新旧政策平稳过渡。
2022年3月10日人社升级看病需全额垫付吗
需要但是在后期会按照1调整比例退还022年2月6日0时起,暂停办理基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊慢特病等就医备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有业务。暂停税务部门到账业务、市民卡发卡业务、“西湖益联保”参保个人账户缴费业务(含浙江政务服务网、网上办事大厅医保业务...
舌璐奥一: 内蒙古跨省异地就医政策包括:1、符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案;2、异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医...
普陀区17152059366: 异地就医办理需要哪些手续 - ?
舌璐奥一: 办理异地就医手续: 1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》; 2、本人书面申请(简述长住异地的原因); 3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一). 4、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外). 5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销.
普陀区17152059366: 办理异地就医手续流程 - ?
舌璐奥一: 办理异地就医手续流程:参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记.参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理.参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息.