剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

作者&投稿:东心 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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我当时剖腹产是胎儿窘迫的情况下进行的,没有关心过切口的事,产后跟隔壁床的产妇聊天,才知道人家专门请了一个专家给做的横剖,才知道剖腹产有横切和竖切的区别。

横切和竖切有什么区别

1.美观性。

竖切口伤口从耻骨到肚脐以下不到2寸,是没法穿低腰或露脐装了,横切口的话伤口仅在耻骨上方3、4厘米处,而且切口纹理与皮肤纹路一致,恢复得好的话只是一道浅浅的细线,基本看不出。 2.手术难度。

竖切口开口约12厘米,开口较大,方便腹部探查及胎头娩出;横切口开口只有10厘米左右,伤口较小,手术难度较大,对医生水平要求较高。 3.术后恢复。

竖切口因为创面大,恢复速度没有横切口快,也比较容易留下疤痕,但是在竖切口剖腹产不容易导致宫腔黏连。
也就是说,横剖和竖剖各有自己的优缺点,如果产妇不特殊要求,医生一般都会选择竖剖的,在胎儿缺氧、胎头过大等紧急情况下,也多会选择竖剖。如果你想横剖,可以事先跟医生要求但最终的剖腹方式,决定权还是在医生手上。

现在医学水平进步,剖腹产一般都会选择横切刀口,之前的竖切只是因为方便观察,但不利于产后恢复。

竖切刀口视野开阔,一般是12~15cm,可以清楚看到宝宝的情况,避免会有手术失误概率。而且这样不容易伤害到子宫,被之前医学界推崇,十个产妇9个都会是竖切,只有少数跟医生沟通过才会被横切。



横切刀口与产妇腹部肌肉纹理走向一致,方便产后恢复,但刀口长度10cm左右,限制医生的视野范围,对医生专业水平有一定要求。



横切口比较美观,但视野小,术后盆腔容易黏连,纵切口虽然不好看,手术视野大,盆腔不容易黏连,所以各有利弊。

总之,在选择横切还是竖切,医生会根据情况来,如果宝宝偏大,一般也建议竖切,当然有些时候医生来不及跟产妇沟通,家人可以在手术前提前告知医生产妇自己的意愿。

在剖宫产的时候,可能大家会看到,有的人是横切口,有的人是竖切口,那么这两种切口方式有什么不一样呢?

首先,竖切口现在基本上已经淘汰了,有的就是二次分娩,因为上一次的切口是竖口,只能沿着上一次的竖切口再次进行手术,所以还是竖切口,不过目前新做的第一次剖宫产的话,做竖切口的已经很少了。

竖切口我们又称之为古典式剖宫产切口,横切口称之为新式剖宫产的切口。相对来说,竖切口视野暴露充分,有利于腹腔探查,而且手术迅速,不用横着切断腹部肌肉,胎儿娩出快,术后发生粘连的概率也更低一些。

但是竖口的缺点就是比较长,比较大,不容易遮掩,所以看起来不够美观。而且术后容易切口愈合不良。



新式的横切口,一般对于竖切口来说,位置低,切口小,术后愈合良好基本上看不出明显的疤痕,而且再次分娩时候子宫破裂的发生率相对于竖切口更低,穿衣服也容易遮掩,所以目前基本上都是横切口了。

横切口还有一个优点,那就是二次妊娠的时候,如果年限间隔已经到了,一切正常,可以考虑尝试阴道分娩。不过不管怎么说,只要母婴安全,才是最终的目的。

由于存在某种剖腹产指征(如胎儿过大、骨盆狭小、胎位不正等),使一些孕妈不得不放弃顺产,只能以剖腹产的方式来迎接宝宝的到来,虽然已经决定了剖腹产,但孕妈又会纠结另一个问题:应该选择横切口还是纵切口呢?

一、横切口

对于一些爱美的孕妈来讲,横切口是一个不错的选择,主要是因为生产横剖时的切口,一般处在肚子下方,这就算一些喜欢穿低腰裤的孕妈们,也不容易将道口露在外面。再者,横剖这种方式,生产过程中出血较少,降低子宫破裂的几率,安全系数比较高。

横切口缺点: 1、手术时间比纵切口要长;

2、暴露范围比纵切口小,不好延长切口;

3、横切口对血管及神经损伤较大,若再次进行剖腹产手术,腹壁黏连会比较严重,会增加手术困难,且并发症也会变多。

二、纵切口

产妇在生产过程中,纵切口这种方式是比较常见的一种手术方式,它的有点是切口容易扩大,在手术过程中,医生操作灵活性比较大。尤其是对于胎盘靠前等情况的孕妇,手术更加快捷有效,避免胎儿在孕妈肚子里待的时间过长,加大对胎儿的危害。

纵切口缺点: 1、纵切口会切断神经和血管,手术后张力大,可能会导致术后疤痕明显;

2、切断神经,手术后皮肤会出现感觉障碍(如麻木等);

3、手术后,恢复比较慢,容易导致脂肪液化;

4、纵切口的伤疤不太美观,会影响穿比基尼或短裤。

横切口和纵切口两种方式各有利弊,但从医学角度来讲,纵切口是最科学的。

1、刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面还是会有少量血液渗出,容易滋生细菌,所以手术后第二天则需要对伤口表面进行消毒清洁,之后再换上消毒的新敷料。

2、手术后第7天,伤口会逐渐愈合,伤口表面的敷料可以去掉,此时产妇可以进行淋浴。

3、若是在夏天,产妇容易出汗,那么在之后的几天里,都需要对伤口表面进行消毒清洁,此外还需注意局部有没有红肿、压痛的感染迹象。

4、对于疤痕体质的产妇,在手术后的第10天起,可以在伤口表面涂抹硅凝胶,以减轻疤痕增生。

剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?以我自己为例,我是横切口,伤口愈合的非常好,几乎看不见,所以我还是挺支持横切口的,但是,一个人的体验显然有失偏颇,我们还是从医学的角度来看看横切口和竖切口到底有什么区别?



一、剖宫产切口的演变

古典式剖宫产的切口是 竖切口,也称纵切口, 包括子宫上的切口也是竖切,这种切口的最大的缺点是再次怀孕后子宫破裂的几率很高,目前这种手术方式已基本淘汰。

通常意义上的竖切口是指腹部纵切口,子宫上的切口是横切口,这种手术方式已经很多年了,到目前为止还被广泛应用,被称为万能切口,自然有他的有道理。

我们通常称横切口为新式剖宫产,起源于上世纪80年代末,这种手术方式是腹部切口是横切口,子宫上也是横切口,由于切口愈合得好,很受孕妇欢迎,像我一样。



二、竖切口的优缺点

优点:

1、手术术野暴露充分,组织损伤小

2、有利于腹腔探查

3、有利于胎头快速娩出,是紧急情况下的首选方式

4、手术后腹腔粘连的几率低,对于需要二次剖宫产的产妇也是合适的选择

5、一旦有其他腹腔疾病,需要再次开腹,不至于腹部伤口横一个竖一个。

缺点

1、竖切口张力大,术后疼痛明显

2、切口愈合不良几率比较高

3、不美观



三、横切口的优缺点

优点

1、切口张力低,术后很少疼痛

2、下腹部腹壁薄,张力小,切口愈合快

3、刀口位置低,切口走向跟皮肤皱着走向一致,所以切口不容易看出来,局部很美观。

缺点

1、手术视野受限,不利于盆腹腔探查

2、术后粘连几率比较高,不利于二次剖宫产



四、到底如何选择

其实选择是竖切口还是横切口,我们一般这样建议

1、由医生决定

一个医生或者一个医疗团队,对两种手术方式的研究都有自己的结果,她们一般会侧重于自己认为比较好的手术方式,而不是仅仅从美观这个角度来决定的。曾有产妇反应到某个医院,医生只做竖切口,而有的医院医生只做横切口,这很正常,医生对这两种切口的选择各有不同的理论依据。

2、视情况而定

有的医院医生会问你,要哪种切口?根据你的选择来做,也有的医生直接向你提出做某种切口的理由,比如在胎儿紧急的情况下,有医生会直接快速做竖切口。



总之,无论哪种切口,母婴安全才是王道。

剖宫产中,横切口和竖切口有什么区别?

需要剖腹产生产的妈妈或许会有这样的疑问:为什么剖腹产手术,有的妈妈是横切口,有的是竖切口呢?有人说横切口好,有人说竖切口好?那么到底那种好呢?

横切口的利弊:相对创伤小一些,术后恢复要快一些,也更美观。即使夏天穿个短款的衣服,也不容易暴露伤口,比较符合女性的审美需求。但会损伤腹壁下段的神经组织,导致刀口位置有麻木感,约持续到半年左右。另外横切口相对视野较差、若手术医生经验不够丰富,易损伤膀胱等子宫周围脏器或造成腹腔内的粘连,如果你头胎是剖腹产,不想要二胎,可以采用横切口,并且大多数大城市的大医院,大多数采用的都是下腹部的横切口。


竖切口的利弊:手术视野较好,手术安全性相对较高,不容易破坏神经和血管,但伤口切面损伤较大,愈合速度比横切口要慢,美观程度也不如横切口。竖切口相对来说有利于2次手术和手术操作相对较方便,腹腔粘连相对要少。

我剖腹产是竖切口,我朋友生了三胎,因为前两次是横切口,第三次剖腹产时医生要竖剖,后来到了中心医院,找了专家才在原来创面做的,但是手术时间明显延长。剖腹产手术作为一项创伤性手术,无论是采用横切口还是竖切口,都有利弊。

前几年的时候剖宫产是很流行的,尤其是医院里面,都有剖宫产的指标。剖宫产产程比较短。一台手术下来也就是一个小时多。产科里面一天也可以接几台手术。而且手术费用也比较高。医院里面当然很推行这个。

女儿出生那一年刚好是龙年,医院里面好多龙宝宝,床位根本都不够,很多产妇等着生孩子的,所以一般都是推荐产妇进行剖宫产的。



我们那时候,医院只是给我们推荐了剖腹产,但是没有给我们讲清楚横切口和竖切口的区别,让我们自己选择。好像当时医院里面统一都是横切口。

以一个过来人的身份,跟大家分享下横切口和竖切口不一样的地方:

优点:

优点:

不管怎样选择,最好是仔细的询问医生,哪种分娩方式更有利于自己和孩子。选择分娩的方式和剖腹产的切口方向,都是为了把生育风险降到最低。

横切和竖切都是剖腹产的常用的切口方式,一般情况下,医生会建议孕妇采用横切,在某些特殊情况下 ,医生会给孕妇使用横切,横切和竖切,其实各有利弊。

1.疤痕美观度不同。竖切时,切口由耻骨向肚脐延伸,伤口大,即使产后疤痕恢复了,但是也会影响到美观度。而横切是在耻骨联合上方3-4厘米处动刀,伤口位置低,恢复后疤痕不外露,不影响妈妈继续穿露脐装,或者是比基尼。

2.手术难度不同。竖切切口约长12厘米,切口大,医生看得比较清楚,而且胎儿在子宫内就是倒立的,所以分娩时间短,更容易将胎儿取出。横切刀口约长10厘米,切口小,医生视野小,这样分娩更费时间。

3.竖切伤口大,产后恢复慢。横切伤口小,产后恢复快。横切产妇腹部皮肤组织容易出现黏连,然而,竖切却不会出现皮肤黏连的情况。

1.胎儿双顶径偏大,或者是巨大儿。

2.孕妇腹部脂肪比较厚,或者是过度肥胖的孕妇。

3.孕妇打算生二胎,三胎。

暖暖来和大家说说关于剖宫产的横切口和竖切口这件事,让孕妈妈们多一分安心,少一些迷茫~

先来说下何为剖宫产,就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程,而是经腹壁切开子宫后,直接从子宫内取出胎儿的分娩方式。

如果你遇到 产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早 等这样的情况,那么你就要经历剖宫产了。

剖宫产从腹部切口来说,有横切口和纵切口(即竖切)二种方式。



横切和竖切的区别

其实横竖切口都有其一定的优点,可以说两者都有其拥护者,我们来看看各自的优势。虽然横竖都是一刀,但还是大有学问的哦~

从美观上看,横切优于竖切

横切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。竖切的切口腹壁疤痕比较明显,如果是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。



从术后疼痛程度而言,横切优于竖切

横切:伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。竖切:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。

从分娩难易来看,竖切优于横切

横切时,胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。



总而言之,横切与竖切因人而异,可以根据自身情况进行选择哦~






爱美之心人皆有之,对于剖宫产中,是选择腹部横切口还是竖切口,意见纷纷,不要说是宝妈们,就是医生也众说纷纷。有人讲腹部横切口好,有人讲腹部竖切口好,医院也一样,有些医院就是横切口,而有些医院就是竖切口,跟地区及操作医生有关系。这叫宝妈们如何来判断孰好孰坏。

下面作为一个专业的产科医生来谈谈腹部横切口和竖切口的优劣。

横切口一般来说愈合好,美观,但是对于麻醉的要求比较高,术中暴露的视野比较窄,对肌肉的损伤可能比较大,也有可能造成腹壁组织粘连。

竖切口手术视野暴露广泛、清晰,可以在局麻下进行,腹壁粘连的几率低,有利于第二次妊娠,但是术后的瘢痕比较清楚,疼痛感明显。

说了半天,我也该表个态,其实本人还是实用主义,建议宝妈竖切口,除非宝妈执意要求横切口。祝好孕。




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