建筑工地买了团体意外险的，一工人从三米高摔下当场死亡，无任何外伤,保险公司说不予赔付，对的吗？为什么

建筑工人购买了团体意外险，在上班时生病死亡，保险公司是否理赔？~

购买是比较简单的，主要是选择一家保险公司即可，相关操作都会有专业人员指导，你的情况建议团体险。

简单给你写个，前个月我还写了这个，赔款已经下来了。
情况说明
XX年XX月XX日XX时，我项目部（XXXXXX项目部）XX工人（身份证号码）在从事正常生产中，不慎XXXXXXXXXXX，导致XXXXXXXX，我项目部及时将其送往XXXXXXXX医院进行住院治疗（或者门诊治疗，看具体情况），现已康复出院。
特此证明
XXXXX单位（盖公章）

本次事故工人从三米高摔下，根据国家规定在基准面上2米（含2米）作业都属于高处作业。如果买的团体意外险，需要核实其中高处作业是否属于除外责任，如属于除外责任的，那么保险公司有权进行拒赔，如果不属于除外责任的，那么保险公司需要赔付，如不配合赔付的可以到法院进行起诉。

团体意外险中需要该工人在投保团体且工种正确，因此需要对该工人保的是什么险种，险种的保障范围进行核实，再向保险公司进行索赔。

此外建筑工地一般都会承保有“建筑工程意外险”，那么只要能证明该工人与该工程项目有关系，且出险地点在工程项目范围内，可以在该险种下得到保险公司赔付。

扩展资料：

“团体意外险”是以企业为投保人，员工按照团体方式作为被保险人参与投保，保险责任通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴，赔付的范围不仅仅涵盖在公司发生意外事故的赔偿，也包括员工在生活中发生意外后的赔偿。

其中团体意外险遵循中国人行颁布的7级伤残赔偿标准，也就是说，在工伤鉴定的范围内8级和9级伤残，不属于赔偿范围，同时职业病也不在团意险保障范围。而在建筑施工过程中，8级和9级伤残事故以及职业病还是常有发生的，也就是说团意险对于建筑工地类型的标的保障的不够全面。

团体意外险的理赔需要提供保险单和其他保险凭证， 受益人户籍证明或身份证明，被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明，伤残的需要提供伤残鉴定证明，死亡的需要提供死亡证明进行索赔。

保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，应向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

参考资料来源：百度百科-团体意外伤害保险

看买的是什么保险了：
1、如果买的是“雇主责任险”，那么在雇主无责任的情况下，保险公司是有理由拒赔的。
2、如果买的是“建筑工程意外险”，那么只要能证明该工人与该工程项目有关系，且出现地点在工程项目范围内，保险公司应当予以赔付，不过可能会要你出示安监证明。
3、如果买的是普通的“团体意外险”，那么通常保险公司会将高处作业做除外责任，国家规定在基准面上2米（含2米）作业都属于高处作业，你们这种情况保险公司也会拒赔。

建议你先弄清楚，当时是买的什么险种，该工人是不是在被保险人名单内，他是以什么职业类别承保的，高处作业有无除外责任等，这些因素都很关键。

一、要明确工人投保哪种意外险：员工意外险还是雇主责任险，若雇主责任险需要在工作范围内及上下班途中（和工作有关，若与工作无关的家中等地方发生事故无法得到赔偿）
二、要明确投保人员，确保有此员工
三、要明确是否根据该员工职业类别投保（若投保时未按相应高风险职业类别投保，即实际保费少于应收保费，发生事故后会比例赔付）
如果属于事实，应该得到赔付。
如果属于事实，得不到赔付，保险公司应给出合理解释。
如果属于事实，不给赔付，贵公司可以向法院提起起诉。
希望帮助到您

首先看清楚保险公司给出的保单上是否有特别约定高空作业高度区分，第二该工人的保险是否在追朔期。如果两者都没有说明你可以向保险公司要求追讨理赔。有些保险公司对于高空作业的高度标准拟定不一样，有些公司规定超过多少米高度是算高空作业不承接的，一定要搞清楚条约里面的特别约定。

是什么保险公司呢？代理人有没有告诉过你们三米高的高架是拒保的呢？如果没有的话就是要赔的

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港口区19246599559： 建筑工地买了团体意外险的,一工人从三米高摔下当场死亡,无任何外伤,保险公司说不予赔付,对的吗?为什么 - ？
席阁复方： 本次事故工人从三米高摔下,根据国家规定在基准面上2米(含2米)作业都属于高处作业.如果买的团体意外险,需要核实其中高处作业是否属于除外责任,如属于除外责任的,那么保险公司有权进行拒赔,如果不属于除外责任的,那么保险公...

港口区19246599559： 我购买了大地保险公司的团体施工人员意外保险,现在一职工死了,请问他的家属应得到那些赔偿? - ？
席阁复方： 你购买的是意外保险如脑溢血属于你所购买的保险的保障范围那样是可以得到理赔的.但一般意外险是不包括这一项的.所以很可能是得不到赔偿.

港口区19246599559： 工地买了集体保险,工人发生意外能得到保险钱吗 - ？
席阁复方： 当然能拿到 就看给你们卖的多少保障的保险了 一般不会很高

港口区19246599559： 工人工地上交的意外保险上班途中出车祸给报吗 - ？
席阁复方： 如果是公司给你买的团体意外险,24小时给你提供保障的,不分在哪里,但是如果公司买的是建筑工程意外险,那只要是工地及生活区范围内的意外都承担责任,在这之外是不保的

港口区19246599559： 请问工地老板买的集体保险个人能提出来吗? - ？
席阁复方： 一般工地上买的保险是团休人身意外保险或是建工人意险.只保意外.看当地老板保的保额是多少.一般为死亡伤残10万,医疗1万或是五千.这是指短期工程中买的保险.如果是砸伤或什么的住院的话,就只报销医疗费,而且得符号国家标准...

港口区19246599559： 工地买了集体保险,死者在另一家工地意外死亡,有可以享受保险赔付吗? - ？
席阁复方： 建工险是建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险是施工企业给施工人员买的一份保险,保的是施工人员在工地及生活区域还有从工地到生活区域的路上发生的意外伤害.所以,在另外的工地死亡,当然是不能享受该项目的建工险的保险责任的!

港口区19246599559： 想给几个建筑工人上保险,工地上避免不了磕碰 人身意外险可以吗?如果受伤可以保险吗?没经验 这种情况 - ？
席阁复方： 工地人员投保意外保险是一定要上的.但保险公司对于施工人员要求也比较严格,首先建筑工人至少是二类危险职业,保费要比一类办公人员的费用贵一些,如果是5米以上的施工人员就属于高空作业,属于四类危险职业.保费最贵,每个人估计要一千多,而且要通过公司审核是否承保.5人以上可以投保团体险,签署团体保单加盖单位公章,提供人员名单册并加盖公章.支票交费.若发生意外医疗费用就按合同约定的比例进行报销,一般是100%报销或100元以上100%报销.也包括平时扭腰歪脚之类的各种意外.

港口区19246599559： 总承包单位将其承包的项目投保建筑工程团体意外险,将承包的部分工程合法分包给其他公司,员工伤亡会赔吗 - ？
席阁复方： 分包单位的员工在工地上遭到意外伤害的,保险公司不会理赔,只能总承包单位的员工才能享有.是否是合法分包与保险无关.保险合同上有明确的范围,不需要另寻依据.

港口区19246599559： 在工地干活的时候,老板给我们买了中国人寿的团体意外险,但我们没有看到保单 在一般情况下意外险的理赔 - ？
席阁复方： 据你说的情况,一定是公司给你交的医疗费,团体险的合同都是由公司收存,理赔金是要打进岀险的被保险人帐户里 是归你所有,证明你所在单位是照章履行保险合同的,对员工是负责任的.