乙型肝炎五项指标解读

乙肝五项检测中各项指标有何意义？？~

在进行HBV疫苗接种时，必须对机体是否感染HBV以及对HBV的免疫状态进行评价，目前主要采取检测乙肝表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体和核心抗体五项指标，称为乙肝五项，各项指标常用缩写符号及检测阳性的临床意义如下：
（1）乙肝表面抗原（HBsAg）简称表面抗原，其为阳性说明体内有乙肝病毒存在，是机体已经感染乙肝病毒的标志。
（2）乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）简称表面抗体，其为阳性说明乙型肝炎进入恢复期，是好转的表现。因此表面抗体是保护性抗体，能保护人体不再受乙肝病毒的感染。
（3）乙型肝炎e抗原（HBeAg）一般通称为e抗原，其为阳性，表示病毒在体内处于复制活跃状态，这样的患者传染性较强。
（4）乙型肝炎e抗体（抗-HBe）抗-HBe为阳性时，表明乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，传染性减小。抗-HBe不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
（5）核心抗体（抗-HBc）抗-HBc阳性通常是乙肝病毒感染的标志。

介绍乙型肝炎有关的知识：20世纪50年代末，Baruch Blumber为了研究具有遗传变异性的血液蛋白成分，开始从世界各地收集血液样本。经过几年的努力，他终于确定了最先在澳大利亚土著人血液中发现的抗原性物质为乙肝病毒表面抗原（HbsAg）即澳抗。此后更多研究相继发现了抗-HBs（（乙肝病毒表面抗体） HBeAg（乙肝病毒e抗原） 抗HBe（乙肝病毒e抗体） 抗-HBc（乙肝病毒核心抗体）。抗-HBs是乙肝唯一有效的保护性抗体。临 床 意 义(1) (2) (3) (4) (5)HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗-HBc1、- - - - - 过去和现在均未感染HBV2、- - - - + 曾感染HBV，急性感染恢复期3、- - - + + 过去和现在均已感染过HBV4、- + - - - 预防注射疫苗5、- + - + + 既往感染；急性HBV感染恢复期6、- + - - + 既往感染；急性HBV感染已恢复7、+ - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg携带者8、+ - - + + 急性HBV感染趋向恢复；慢性HBsAg 携带者，传染性弱；长期持续易癌变9、+ - + - + 急性或慢性乙肝，传染性极强10、+ - - - - 急性HBV感染早期，HBsAg携带者11、+ - + - - 急性HBV感染早期，传染性强12、- - + + + 急性感染中期13、+ - + + + 急性感染趋向恢复；慢性携带者14、+ - - + - 急性感染趋向恢复15、- - - + - 急性感染趋向恢复16、- + - + - HBV感染已恢复

乙型肝炎检查五项与我们常说的"乙肝两对半"是一样的，是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即：乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（抗HBs），乙肝核心抗体（抗HBc），乙肝e抗原（HBeAg），乙肝e抗体（抗HBe）。
这五项所代表的意义有所不同，第一项：乙肝表面抗原（HBsAg）为乙型肝炎病毒表面的蛋白和脂肪，血中如果检测到乙肝表面抗原，表示肝细胞中有乙型肝炎病毒，并在复制和繁殖，说明受检者处于乙型肝炎的感染状态。第二项：乙肝表面抗体（抗HBs）是乙型肝炎病毒的中和抗体，乙肝表面抗体阳性表示机体有预防乙肝感染的能力。可能是感染后的自然恢复，也可能是疫苗接种后的免疫应答。
第三项：乙肝核心抗体也是一种抗体（抗HBc），但不具有保护性，它反映肝细胞受到乙肝病毒感染的一种标志，核心抗体在感染乙肝病毒后数年仍不消失，也是既往感染的标志。第四项：乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒在繁殖时生成的，它的多少与乙肝病毒的复制率成正比。乙肝e抗原阳性表示机体有大量的乙肝病毒，具有很强的危害性和传染性，是预测肝炎病情的重要标志。第五项：乙肝e抗体（抗HBe），它的意义与乙肝e抗原正好相反，乙肝e抗体阳性表示机体的乙肝病毒大部分被清除或抑制，是传染性降低的一种表现。但是它并非一种保护性抗体。
五项检查结果的临床意义
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
HBsAg 抗HBs 抗HBc HBeAg 抗HBe 意义
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- - - - - 过去和现在均未感染过乙肝病毒，机体也没有抗体，容易感染乙肝病毒，需要注射乙肝疫苗。
- - ＋ - ＋ 过去曾感染过乙肝病毒，现在处于恢复期。
- ＋ - - - 过去感染过乙肝病毒，现在完全康复；或未感染过乙肝病毒者接种了乙肝疫苗后产生了保护力。
- ＋ ＋ - ＋ 过去曾感染过乙肝病毒，现在处于恢复期。
＋ - ＋ - - 急性乙肝病毒感染，或慢性乙肝病毒携带者。
＋ - ＋ - ＋ “小三阳”，现在感染乙肝病毒，但趋向好转。
＋ - ＋ ＋ - “大三阳”，急性感染乙肝病毒，病毒大量复制，有很强的传染性。
＋ - - - - 急性感染乙肝病毒早期。
＋ - - ＋ - 急性感染乙肝病毒早期。
- - ＋ ＋ ＋ 急性感染中期。
＋ - ＋ ＋ ＋ 急性感染趋向恢复。
＋ - - - ＋ 急性感染趋向恢复。
- - - - ＋ 急性感染趋向恢复。
- ＋ - - ＋ 过去感染病毒，现在完全恢复。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

总之，乙肝两对半包括两个抗原和三个抗体，其中第三项乙肝核心抗体意义不大，剩的两个抗原和两个抗体的意义刚好相反，抗原阳性表示乙肝病毒大量复制，感染严重；抗体阳性表示乙肝病毒的复制被抑制，感染受到控制。其中第二项乙肝表面抗体阳性表示机体有抗感染能力。目前检测乙型肝炎病毒还有更加先进的方法，例如前S基因抗原的检测，其临床意义更见准确和灵敏，而且对设备和技术要求不高，很多医院都已经开展。还有利用体外基因扩增技术，检测血液中的乙肝病毒的DNA的数量，可以准确的检测出体内乙肝病毒的数量，真正到达量化，是目前最先进的乙肝病毒检测技术，但是这项检测方法对设备是技术的要求很高，只有少数几家大型试验室获得卫生部的批准可以开展。

乙肝两对半解读；
第1 项，乙肝病毒表面抗原，代表感染。阳性感染，阴性没感染。
第2项，乙肝病毒表面抗体，代表抵抗力，阳性有抵抗力，阴性没有抵抗力。
第3项，乙肝病毒e抗原，代表病毒复制，阳性复制，阴性不复制。
第4项，乙肝病毒e抗体，需结合第1项来分析病情，第1项阳性者，第4项阳性，表示病毒复制；第1项阴性者，第4项阳性，只能说明感染过乙肝病毒已经痊愈。
第5项乙肝病毒核心抗体阳性的临床意义和第4项基本相同。
1 ，3 ，5 项阳性是大三阳，为急性期感染，
1 ，4 ，5 项阳性是小三阳，多为慢性期感染。
1 ，5 项阳性是乙肝病毒携带者。
乙肝患者痊愈后多有2 ，4 ，5 项阳性或 4 ，5 项阳性 或 2 ，4 ， 5 项单项阳性。

没有！仍然是135阳性是大三阳。
乙肝治疗不能盲目用药，要根据自己的病情。建议你进行一个乙肝病毒耐药监测，有可能你现在发生了耐药，再继续吃下去，也是浪费钱。

选择专业的医院，指导用药。谢谢！

祝你好运，早日康复！

急需查一下HBVDNA耐药！看看是不是病毒的变异。
HBVDNA定量最好也查查

---

莆田市18429997564： 乙肝五项的指标分析 - ？
浦泡阿赛： 首先要知道第二项是阳性了好,说明有乙肝抗体对乙肝有抵抗能力,所以数值越高说明这种东西越多就越好.第五项数值越高说明它越少,其余的都是越高越多

莆田市18429997564： 帮忙解释一下乙肝五项指标结果 - ？
浦泡阿赛： 表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒 阳性就是有病毒;表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性抗体,阳性就是有保护性抗体;е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性 阳性就是传染性大;е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制 阳性就是传染性小;核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒 阳性就是感染过.

莆田市18429997564： 乙肝五项的指标分析 ？
浦泡阿赛： 首先要知道第二项是阳性了好,说明有乙肝抗体对乙肝有抵抗能力,所以数值越高说明这种东西越多就越好.第五项数值越高说明它越少,其余的都是越高越多

莆田市18429997564： 乙肝五项指标求解释 怎么个情况这是! - ？
浦泡阿赛： 您好!1、第二项(乙肝表面抗体)阳性,表明你没有患乙肝,你是健康人,你已经有乙肝病毒抗体;2、第四项(乙肝e抗体)、第五项(乙肝核心抗体)阳性表明在遥远的过去曾经感染过乙肝,由于免疫力很强,自身将乙肝病毒清除,身体是健康的. 祝你快乐安康!

莆田市18429997564： 乙肝五项指标详解? ？
浦泡阿赛： 乙肝五项要称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示).乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志.

莆田市18429997564： 求专家乙肝五项指标化验单解读 - ？
浦泡阿赛： 第一个是小三阳.A、乙肝“小三阳”,肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,密切观察随访也可.B、虽为“小三阳”,但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能始终不正常,这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗.建议还要查下肝功第二个现在不用打疫苗,不过要定期去查乙肝两半.二项出现弱阳性.阴性时就得打加强针了.