瘫痪病人的心理特点与护理
瘫痪病人一般都要经过痛苦期、达观期、悲观期或奋发 期。
1.痛苦期:病人突然由健康变为瘫痪,预想不到,也不知何故,不知所措,心理打击沉重,悲痛万分。表现为激情,痛哭,不思茶饭,甚或有轻生的念头;情感脆弱,激惹性高;有的受挫折后,有攻击对抗行为,如拒绝治疗护理、拒绝见人、破坏物品等。护士在护理中要做到:
(1)对病人行为(除外危险与破坏性行为)要理解迁让。护士应能理解病人因瘫痪的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷,此期过多的安慰鼓励,过亲的体贴关怀,会反遭病人拒绝与反感,只会加重其痛苦而不会立即减轻。绝不能强行制止病人感情的自然发展,先任其发泄与表现,然后,适时适度地劝说与安慰。但又不宜让过多的人接触病人,你来我往,频频游说,单调语言会令病人心烦。除分配接触病人的护士外,其它人应行若无事,若将病人当特殊人物看待,反易遭误会。
(2)具体关照病人生怕是此期的首要任务。病人的痛苦故然首先是在精神上,但随之而来的是肉体上的痛苦以及随后的肉体一精神交错的痛苦,如排泄、沐浴、性生活等痛苦,每时每刻都会反作用地引起精神病昔。护士要从帮助病人的日常生活的困难手,来表示关怀与体贴,并给病人心理上的启迪,解除或减轻其精神痛苦。
①给病人安排舒适与安全的体位。体位应灵活多变,可取平卧、侧卧、俯卧更替,每2小时交换1次。足部要加托。脚板,以防足下垂。手可握以绷带卷,并置于功能位。床要加栏栅,防止落床。床的足端安置牵拉带,便于病人拉带起坐与活动。
②帮助病人床上活动或按摩,以减少肌萎缩,为今后的功能康复锻炼提供可能条件。
③护士要设法预防各种并发症,如预防肺炎,病房要温暖,被褥要保暖,避免病人受凉;更换体位时,常拍打上侧胸部,鼓励病人深呼吸,有分泌物者应鼓励咳痰或作体位引流;带领与督促做举上肢与扭躯干的运动。预防便秘,要安排病人进多种纤维素饮食;训练病人定期排便,以养成习惯;适当做腹部按摩,以刺激增加肠蠕动。预防泌尿道感染,病人的肛门及外生殖器应经常清洗;锻炼病人下床活动自行排尿,并经常按摩下腹部;非不得已时不用导尿,或在严密无菌下进行。此外,要预防褥疮,摔伤、烫伤、冻伤等。
④对具有一定文化素养的病人,提供文学艺术作品的阅读与欣赏。聆听音乐,观赏电影电视,也会给病人一种精神寄托,以减轻痛苦。
(3)动员病人的亲友来做安抚工作。应选择病人最信赖且对病人最具影响作用的人来陪伴。陪护者要同医护人员步调一致,谈吐病情与预后要提法一致,说话应慎重,不具有暗示性。主要从细节的照顾上来体现同情、爱护与鼓励。
2.达观期:经过一阶段后,病人也晓得瘫痪已成定局,残废在所难免,对疾病已有了一定认识。对个人的一切安排也已有所准备与打算,生活上也逐渐有所适应。心理上也有了消极的适应,认为是好是坏皆如此,无可奈何。表现情感较为淡漠、消沉,强压内心苦痛,时而高兴,时而不乐;意志较为薄弱,遇事欲做不能;易受暗示性,久病乱求医。
(1)护士应加强“暗示”的心理引导。此期病人的基本心理活动仍是消极的,只是作了某些掩饰,有很大的可塑性,或可向积极转化,也可一直为消极。因此,通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。
①有计划地同病人谈话,接受他们的要求,理解他们的苦衷,引导他们的发泄,了解他们的困难,借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷,安抚其思想痛创。
②有步骤地安排病人的户外活动,接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木,以转移其注意,舒畅其胸怀,激励其对生活的向往。
③有意识提供有积极意义的文艺作品给病人阅读,从美的形象中得以启发,从英雄形象中求得学习的目标。
(2)有组织地解决好病人与周围人之间的关系。消除某种歧视与情感的疏远,解决朋友之间的矛盾,消除夫妻之间的误解与隔阂,动员其亲友给他予热情与温暖,通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷,这些都是促进心理积极转化所不可少的。
(3)加强基础护理与康复功能的锻炼,也是很重要的。如按摩、床上的被动运动、适当的下床活动锻炼等,都能体现医护人员的关怀,促进其向积极方面转化。
3.悲观期或奋发期:达观期的转化所向取决于病人康复情况、文化教养、意志特征、人际关系与医护人员的态度等诸因素。
(1)悲观期。表现自悲、自卑、焦虑、神经质、甚至产生轻生自杀的念头。护士对这类病人要特别注意,一方面要经常激励与安慰,促进其心理转化,另一方面要严密观察,发现苗头,防止意外事故发生。护士不应歧视病人,也不宜严厉地责斥病人,帮助教育病人正确对待残废、生死等措施要隅于心理护理之中。应更多地考虑其心理变态,在护理工作中表现出粗疏与简单是错误的。
(2)奋发期。表现有坚定顽强的信念,有强烈的生活欲望,有战胜残废的信心,不仅能积极地适应残废生活,而且以不拔的毅力贡献于社会(如写作、翻译、绘画、医疗等)。护士对这类病人主要应从照料其生活与帮助解决困难着手,当然,积极鼓励与支持仍是基本的做法。护士做好心理护理的措施是在生物护理的基础上完成的,其目的不但是照料躯体使之舒适,更重要的是唤醒心灵使之奋发。病人心理活动是会反复的,在积极主流的前提下,病人会触景生情,触发其苦衷,重又产生悲观之念,因此,护士在言行中要小心谨慎,要细致观察,防微杜渐,做好心理保护。
(二)自悲心理
在瘫痪等残废病人中,这种心理是基本的,时而受到掩盖、修饰、消减、转化而隐匿,时而又会暴露、显现、增进、转化而外露。护士应了解病人的心理基调,掌握演化规律,在日常工作中处理人际关系上都应保护病人的心理免受挫伤,要设法消除伤害病人的各种因素,如讥笑、讽刺、打击、蔑视等。护士要经常同病人保持接触,以便了解到病人的情绪反应,主动地进行激励与疏导。
(三)挫折心理
瘫痪病人的挫折心理表现为攻击型的并不少见,尤其是战伤、公伤、事故创伤的病人更为严重。表现为易发怒、暴躁,常常有对立的行为,不论对待医护人员、亲友、病友及其它人都是如此,常可因小事而迁怒显现激情,发泄后难以自控,有时甚至是无关的因素或无缘无故而诱发的。护士应有耐心,体恤其病痛,谅解其过激,并适当作劝说或解释,绝不可同病人争执甚至吵闹。在病人尚未平静时,“被攻击”对象不宜直接对病人实施医疗与护理,因为此时操作稍有不慎,易激惹病人,有时病人也会无故寻衅,纠缠医护人员,因此,回避是十分必要的缓和措施。护士必须明自,忍让只是作为心理护理的手段,目的是安抚挫折,消除其消极心理状态。最后,要辅以语言的劝说与鼓励,才能收效。
瘫痪病人护理和心里治疗
瘫痪病人心理护理:悲观期或奋发期:达观期的转化所向取决于病人康复情况、文化教养、意志特征、人际关系与医护人员的态度等诸因素。(1)悲观期。表现自悲、自卑、焦虑、神经质、甚至产生轻生自杀的念头。护士对这类病人要特别注意,一方面要经常激励与安慰,促进其心理转化,另一方面要严密观察,发现苗头,...
中风后的人都会这样吗?
这时可能有两极分化的心理状态:有的病人开始积极求医,希望医生能够提供一些“特效治疗”,尽快治愈自己的病;有的病人自暴自弃,情绪暴躁,不配合医生的治疗和家属的被动康复训练。而失语和偏瘫的状态却可能加剧病人的烦躁情绪。当病人从医生那里知道中风不可能有特效的治疗后,可能情绪会极度低落 ,这时就...
偏瘫患者的护理
偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,避免刺激和损伤病人自尊的言行;指导病人正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼...
家属如何对截瘫病人进行心理安慰
二、自悲心理:患者在知道自己截瘫后自悲心理是一直存在且最基本的一个表现。时而受到掩盖、修饰、消减、转化而隐匿,时而又会暴露、显现、增进、转化而外露。护士应了解病人的心理基调,掌握演化规律,在日常工作中处理人际关系上都应保护病人的心理免受挫伤,要设法消除伤害病人的各种因素,如讥笑、讽刺、...
如何安慰瘫痪病人
(3)随着病情的稳定或情绪的好转,要逐渐使病人理智地对待残疾,鼓励其实现自我,积极配合医护人员的治疗,早期投入康复医疗训练,克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬,最大限度地减低残疾的程度。组织文娱活动,提高生活乐趣,使瘫痪病人在一起相互启发,增加参与集体活动和回归社会的意识,消除自卑心理。
半身瘫痪的病人怎样才能心情好些 不老发火 和唠叨等? 谢谢
多抽空陪陪他(她),尽量满足他(她)的要求,如果不喜欢他(她)唠叨可以试试分散他(她)的注意力,比如让他(她)看看书,听听歌,或者看看影碟,不过最重要的还是需要家人的多关心,切不可有不耐烦的情蓄表露出来,让他(她)知道并没被人冷落,爱发火爱唠叨都是因为心情烦躁,郁闷,恐慌,空虚等等引起的,你要...
中风病人怎样心理护理 什么食物能预防脑中风
有的病人因肢体瘫痪,生活不能自理,往往苦闷、自卑,对生活人整天抑郁、忧愁,年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂,老年人生怕“久病无孝子”,而悲望,暗自伤感;有的病人因经过一段时间治疗效果不理想,感到急躁和烦恼,常为一点小事而发火;也有些病人只要家属在场,事事依赖,本来自己可以料理的事,也要...
下肢瘫痪该如何护理?
1. 做好心理护理:重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担,家属须鼓励病人保持乐观豁达,树立战胜疾病的信心,使其能与医护人员和家庭成员配合,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。2. 保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,可在患者手中放一块海绵团...
瘫痪病人在夜深人静时起来走,是一种什么心理病
有种病人的身体机能障碍来自于心理自我暗示,并非真实的机能丧失,当特定时间或者外因刺激,其自我心理暗示被解开,就会恢复如初。这属于一种心理防御被激发造成的暗示。当然,有些诈病人也常用这种手段,最简单的办法,就是由心理医生做鉴定测试,一目了然。
病人左侧肢瘫痪,产生悲观焦虑,护士应可以才去哪些措施帮助其减轻压力...
病人因为左侧肢瘫痪,产生了一种非常悲观焦虑的心情,护士应该从心理上去干预治疗,并且鼓励他,让他明白人存在的价值,并不仅仅在于身体上的运动,还可以通过心灵上的沟通得到缓和
悟府康立: 你的情况治疗可能比较麻烦,不容易治疗,你可以试试用高压氧治疗,病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗.
利辛县15112953409: 头摔了一下 - 神经内科 - 复禾健康?
悟府康立: 你好,脑梗是一种比较常见的脑血管疾病,大多与高血压高血脂或脑血管狭窄等因素有关,可以应用阿司匹林、维脑路通或曲可芦丁等抗血栓药物治疗.平时清淡饮食,控制好血压血脂水平,定期复查.
利辛县15112953409: 关于中风病人心理特征及护理的问题 - ?
悟府康立: 1 心理特征分析, 中风病人无论是病情较轻或由昏迷转为清醒后,大部分都有其心理特征,即非常担心而又很想了解自己疾病的情况,对能否治愈顾虑重重.有人对223例脑中风恢复期病人进行了心理评价,其中126例有不同程度的心理障碍, ...