隐斜视配镜如何选择？求大神帮助

如何定配一副合适的眼镜来矫正隐斜？~

隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制（如在过度使用目力或精神疲劳时），眼位偏斜就会表现出来。隐斜”又称“潜在性斜视”，是多数人的眼球均存在的生理状况，只是由于其双眼融合功能尚正常，使斜视不显露罢了。而当融合被打破时，双眼视轴就会有分离倾向。隐斜的矫正一般不需要手术，只要配戴适度的屈光矫正眼镜，斜视便会逐步消失。如何定配一副合适的眼镜来矫正隐斜?首先要对斜视进行定性和定量的检测。在综合验光中，验光师一般会采用马氏杆透镜结合旋转式棱境检测、十字环行视标检测和偏振十字视标检测等三种方法检测。但由于采用综合验光仪做隐斜的定量检测较为复杂，不仅要求操作规范，且要求验光师掌握一定的光学计算方法，有相当高的专业技术和知识方面的要求。近视外隐斜的度数要尽量配足，近视内隐斜度数要浅配，而对远视外隐斜的度数则要浅配，远视内隐斜度数要配足。对于这一点的拿捏是否准确，直接关系到矫正的效果和戴镜的舒适度，目前一般小店普遍不具备这种配镜条件，所以消费者在配镜时一定要选择好的眼镜店，或者到专门的眼科医院配镜。

斜视（squint）是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。
1.调节学说
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。
2.双眼反射学说
双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。
3.解剖学说
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
4.遗传学说
临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。
斜视的患者因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1.内斜视
眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上下斜视
眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴头部歪斜，即代偿头位。
希望我能帮助你解疑释惑。

(1)内隐斜视配镜原则：内隐斜伴有症状者，了解患者确切的屈光状态，如果是低、中度远视，给予充分矫正，高度远视，则逐渐增加度数，每次增加不能超过+1．00D，不必完全矫正，以期达到缓解症状的度数为宜。如果近视，应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜。如果有屈光参差，则通过同视机检查，如果仍有双眼单视功能，以给予既能维持正常双眼单视功能、又能达到清晰的远视力为准。由于双眼不等视，已丧失了双眼单视 功能者，则不必完全矫正；比如，患者右眼屈光度为+5D，左眼为+1．5D，若其双眼单视功能正常，则要给予获得清晰的视力，而非最佳视力，以维护双眼单视功能。若无双眼单视，则以低屈光度的眼为主，避免因屈光参差所至的双眼影像相差较大而引起不适症状，甚至不能耐受。有些患者，虽无远视，但其AC／A比率偏高，则需配戴双光眼镜，看远用平光，看近则需配戴适当度数的正镜片，选用正镜片的量，应以看近时，能减轻内隐症状，或最大限度地减少内隐斜的幅度为准。 (2)外隐斜视配镜原则：外隐斜有症状者，如果合并有近视，则必须足度矫正；如为远视，则尽量低矫；如为散光，无论是单纯或复合散光，都需完全矫正。对于一些年龄大，合并有高度、中度的远视患者，需给予三棱镜的治疗，一般来说，三棱镜的度数能解除症状为标准，其隐斜度改变不超过其原来的1／3～1／4。这种三棱镜只能作为近距离工作时，为缓解外隐斜症状的辅助手段，不作为常规使用。 (3)上隐斜的配镜原则：一般都需采用三棱镜治疗。以往的三棱镜本身就有度数较大时，引起视物变形及色散现象。现在采用高分子材料合成的薄膜三棱镜．，极大地改善了色散情况，以及各视野斜度不一致问题，而且有重量轻等优势。三棱镜对垂直隐的矫正最大度数在10D以内。选择三棱镜矫正上隐斜的原则：确定注视眼的问题，如习惯上使JllI!IIllI!14~，可矫正第一斜视角；如为麻痹眼注视，则可矫正第二斜视角；如为上转肌麻痹，因患者向上注视肌会较少，则可以低度矫正；如为下转肌麻痹，因为下转肌直接影响眼球下转，使向下方及眼前进行操作受影响，应用三棱镜将其隐斜度完全矫正。远、近隐斜度不一致时，一般远距离给予低矫，而近距离给予充分矫正。三棱镜是矫正垂直性隐斜视的有效工具，长期配戴三棱镜的隐斜患者，使用一段时间后，往往需要增加三棱镜的度数。 (4)旋转隐斜视的配镜原则：旋转性隐斜视的患者，大多都有不同程度的散光度数，应给予充分矫正，同时可以改变其散光轴位，加一个适当的圆柱镜片，使视网膜物像倾斜，上、下斜肌产生旋转运动以平衡解剖异常所致的旋转性隐斜。选择圆柱镜的原则：添加圆柱镜度数不超过0．5D。物像倾斜总向着角膜最大弧度经线的方向。

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计桑晋新： 内隐斜伴有症状者,了解患者确切的屈光状态,如果是低、中度远视,给予充分矫正,高度远视,则逐渐增加度数,每次增加不能超过+1.00D,不必完全矫正,以期达到缓...

丹凤县18376791930： 右眼睛散光800 - 眼科 - 复禾健康？
计桑晋新： 您好:像这种外伤性的斜视可以通过手术来调整眼位,但是像您现在的情况很有可能是角膜病造成的畏光、肿痛的感觉,建议您最好先解决角膜病问题,全国著名专家李绍伟院长你可以找他看看!~