骨牵引的病人护理诊断和相关护理措施
牵引病人的护理
一一般护理
1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。
2、冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。
3、定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等。
4、主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。
二常见护理问题及护理措施
1、有发生血液循环障碍的可能
⑴注意观察肢端血液循环：主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动指(趾)引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。
⑵小儿行双腿悬吊牵引时，皮牵引的胶布及缠绕于其上的绷带会向牵引方向移动，可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管，甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。因此要随时检查，并耐心倾听小儿叙述，如小儿无故哭闹不安，应首先考虑是否牵引所致。
2、有牵引无效的可能
⑴皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，如有要及时处理。如胶布过敏局部刺痒病人不能忍受，可考虑用海绵带皮牵引或骨牵引。告诉病人有不适应及时报告而不能擅自撕下胶布。颅骨牵引者应注意防止颅骨牵引弓松脱。
⑵保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
⑶滑动牵引的病人，要适当垫高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡
3、有牵引不正确的可能
⑴牵引时患肢放置的位置应符合要求，如股骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位。
⑵股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位。
⑶牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。当牵引病人叙述患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单地减轻重量。
⑷告诉病人及其家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
4、防止发生并发症
⑴防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等。
⑵防止发生褥疮：在骨突起部位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等，并定时按摩，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。若皮肤受压发红，可涂抹红花酒精后按摩。
⑶防止便秘：鼓励病人多饮水，多吃粗纤维素食物。指导病人每日按摩腹部：先由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。如已有便秘，可用开塞露肛门灌入或用肥皂水灌肠。
⑷防止足下垂：下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
⑸防止肌肉萎缩、关节僵硬：鼓励病人做力所能及的活动，如肌肉的等长收缩、关节活动等，辅以肌肉按摩及关节的被动活动。
⑹过牵综合征：多发生于颅骨牵引时，为牵引过度导致的血管、神经损伤。易伤及的神经、血管主要有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动脉等，表现出相应的受损症状。如舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木。
⑺防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处每日用酒精棉签涂擦1次。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。牵引针如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。
⑻防止皮肤溃疡：皮牵引时应在骨突起部位垫棉垫，防止磨破皮肤。如病人对胶布过敏或胶布粘贴不当出现水疱时，应及时处理。
⑼其他：颌枕带牵引时应防止带下滑压迫气管引起窒息，进食时应防止食物呛入气管。床边应放置吸引器备用。如发生异物吸人性窒息，吸引器无法奏效时，应立即配合医生进行气管切开，取出异物并保持呼吸道通畅。
5、缺乏功能锻炼的知识
⑴向病人说明功能锻炼的重要性，取得合作。
⑵早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐步增加活动范围。
⑶肌肉瘫痪的肢体应作关节的被动活动，防肌萎缩和关节僵硬。
⑷病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。
2015年初级护师专业知识模拟试题附答案解析
A1/A2型选择题(1～80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表现是
A.呼吸困难
B.发绀
C.烦躁不安
D.血压下降
E.少尿
2.蛛网膜下腔出血病人需要绝对卧床休息的时间是
A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
3.洋地黄中毒，最常见的心律失常是
A.室性期前收缩二联律
B.窦性心动过缓
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.房室传导阻滞
4.急性肾盂肾炎一般不出现
A.血尿
B.贫血
C.肾区叩击痛
D.尿路刺激征
E.畏寒、发热
5.肺结核病人痰液简单而有效的杀菌方法是
A.掩埋
B.煮沸
C.阳光暴晒
D.纸包后焚烧
E.1%过氧乙酸浸泡
6.颅内压增高的临床表现是
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、失眠
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、肢体运动障碍
E.头痛、视力下降、视乳头水肿
7.肝硬化最常见的并发症是
A.感染
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.功能性肾衰竭
8.严重水肿伴有少尿时，每日摄水量最多不超过
A.100ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
9.肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.贫血
E.出血
10.肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴宾斯基征阳性
11.癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是
A.避免外伤
B.不可强力按压肢体
C.保持呼吸道通畅
D.严密观察意识和瞳孔的变化
E.禁用口表测试体温
12.癫痫最常见的发作类型是
A.小发作
B.强直-阵挛发作
C.单纯部分发作
D.复杂部分发作
E.癫痫持续状态
13.癫痫持续状态是指强直-阵挛发作持续日寸间至少超过
A.30秒
B.15分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.90分钟
14.癫痫强直-阵挛发作的特点是
A.全身抽搐及意识丧失
B.短暂的意识障碍
C.发生时间短促，无意识障碍
D.个别肢体抽搐
E.突然中止活动，面色苍白
15.癫痫病人禁止从事的职业为
A.教师
B.工人
C.售票员
D.秘书
E.驾驶员
16.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是
A.清醒与朦胧状态交替出现
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒，随后逐渐昏迷
D.清醒，随后昏迷，再次清醒
E.昏迷，随后清醒，再次昏迷
17.患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事;醒后无记忆，应考虑为
A.癔症性发作
B.癫痫强直-阵挛发作
C.阿-斯综合征
D.脑血管意外
E.昏厥
18.慢性粒细胞性白血病的临床特点是
A.肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.早期有贫血和出血倾向
D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热
E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大
19.心源性水肿常先发生于
A.眼睑
B.颈部
C.上胸部
D.背骶部
E.踝部
20.病人因站立时久，突感眼花，头晕，意识丧失，摔倒在地，片刻清醒，可能为
A.休克
B.晕厥
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.虚脱
21.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
22.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有
A.肝肿大
B.脾肿大
C.周围静脉压升高
D.下肢水肿
E.腹水
23.尿毒症患者的饮食宜给予
A.主食最好采用优质蛋白质的制品
B.尽量补充水、钠、钾
C.透析时宜给予高蛋白饮食
D.多进含磷高的食物
E.高热量、高生物效价的低蛋白饮食
24.鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是
A.防止肌肉萎缩
B.预防压疮
C.防止下肢静脉血栓形成
D.减少回心血量
E.保持和维护活动耐力
25.对夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理是
A.告知病人呼叫方法
B.加强巡视
C.睡前吸氧
D.给予镇静剂
E.固定于半卧位
26.左心衰竭最典型的临床表现是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.嗜睡
27.体力活动轻度受限，日常活动可以引起呼吸困难为
A.心功能l级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
28.可使用洋地黄的情况是
A.重度二尖瓣狭窄
B.室上性心动过速
C.严重房室传导阻滞
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.急性心肌梗死24小时内
29.最严重的心律失常是
A.室上性阵法性心动过速
B.室性阵发性心动过速
C.多源性室性早搏
D.心室颤动
E.心房颤动
30.风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A.心房颤动
B.心室颤动
C.早搏
D.异位性心动过速
E.房室传导阻滞
31.风湿性心脏病最多见的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.感染
E.亚急性感染性心内膜炎
32.肝癌患者首发症状是
A.消瘦
B.恶心、呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
33.肝癌患者的术前护理，错误的是
A.给予维生素K1
B.适量输血和白蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天口服肠道不吸收抗生素
34.肝叶切除患者的术后护理,错误的是
A.应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后经静脉补充营养
35.体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意
A.血钠浓度
B.血钾浓度
C.血氯浓度
D.血钙浓度
E.血镁浓度
36.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率ll8次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
37.患儿，女,日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A.体温
B.体重
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
38.骨折的早期可引起
A.畸形愈合
B.内脏损伤
C.关节僵硬
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
39.患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿哕音
E.两肺底满布湿哕音
40.对非特异性感染患者的健康教育，错误的是
A.保持皮肤清洁
B.防止皮肤损伤
C.处理原发病
D.治疗相关的全身性疾病
E.经常应用抗生素预防感染
41.骨折中期的功能锻炼，正确的是
A.锻炼前拆除外固定
B.重点是患肢肌肉舒缩锻炼
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.固定范围以外的部位锻炼
E.骨折处上下的关节的重点活动
42.关于植皮术的叙述，错误的是
A.供皮区备皮，小儿不必剃毛
B.植皮区肉芽创面术前应勤换药
C.创面涂片应无溶血性链球菌存在
D.供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊
E.取下的皮片放在37℃盐水中保存
43.观察休克病情变化简便而有效的指标是
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.中心静脉压
E.血气分析
44.对下肢骨牵引患者的护理，错误的是
A.骨牵引针孔每日滴乙醇
B.牵引砝码不能接触地面
C.抬高床头15。～30。
D.指导患者功能锻炼
E.定时测量患肢长度
45.对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12～24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1cm
E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
46.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
47.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜，行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髋部石膏固定
E.准备骨牵引器材
48.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病
49.急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A.切口感染
B.出血
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.粪瘘
50.急性肾衰少尿无尿期饮食的护理，错误的是
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
51.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.胀痛
B.隐痛
C.持续性腹痛
D.阵发性腹痛
E.持续性腹痛，阵发性加剧
52.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变
C.腹部肿块
D.全身癌性中毒症状
E.肠梗阻
53.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白 (++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压130/90mmHg
E.尿量800ml/d
54.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是
A.吞咽困难
B.继发颅内感染
C.呼吸困难
D.高热
E.脓血症
55.静脉补钾的先决条件是
A.尿量在40ml/h以上
B.浓度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4～5g/d以下
E.最多不要超过6～8g/d
56.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑
A.慢性阑尾炎急性发作
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆囊炎
57.女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
58.女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是
A.右下肢抬高
B.局部热敷
C.局部按摩
D.理疗
E.局部制动
59.男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为
A.会阴部挫伤
B.下腹部挫伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱损伤
60.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是
A.穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊手术
61.颅底骨折诊断的主要依据是
A.颅脑外伤史
B.骨擦音
C.脑脊液漏
D.X线摄片
E.B超检查
62.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
A.胰岛索性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
63.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是
A.蛋黄
B.饼干
C.肉末
D.馒头
E.软饭
64.早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过
A.12小时
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
65.患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快 此时对患儿活动的正确指导是
A.继续卧床休息
B.可以下床活动
C.可以在家休养
D.可以出院上学
E.不限制活动
66.女婴，4天，第一胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为
A.改为人工喂养
B.减少每次哺乳量
C.延长哺乳间隔时间
D.哺乳后竖抱拍背
E.哺乳后婴儿取左侧卧位
67.患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为300ml，晨起呕吐约200ml，患儿第2天的人水量应为
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.800ml
68.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行
D.用手握玩具
E.独自行走
69.早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是
A.母乳喂养
B.乳瓶喂养
C.滴管喂养
D.鼻饲喂养
E.静脉营养
70.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体400ml，最多可加入l0%氯化钾
A.2ml
B.4ml
C.8ml
D.12ml
E.16ml
71.患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A.鱼、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.鸡蛋、可乐
E.豆腐、绿茶
72.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A.惊厥时及时清除口鼻分泌物
B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C.补充钙剂时应快速静脉推注
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.保持安静，减少刺激
73.患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃， 听诊两肺布满哮鸣音。此时首选的护理措施是
A.吸氧
B.降温
C.止吐
D.止咳
E.超声雾化
74.初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是
A.保护会阴
B.静滴抗生素
C.立即听胎心音
D.做好接产准备
E.鼓励产妇屏气用力
75.女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑
A.宫外孕
B.先兆流产
C.过期流产
D.感染性流产
E.难免流产
76.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
77.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D.“枪刺”畸形
E.肘后三角关系失常
78.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
79.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
80.目前我国对围生期的时问规定是
A.孕满28周至出生后7天
B.孕满32周至出生后7天
C.孕满36周至出生后7天
D.孕满38周至出生后7天
E.孕满40周至出生后7天
B1型选择题(81～90题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被诜择一次、多次或不被选择。
(81～83题共用备选答案)
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道畸形
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血症
81.生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。最可能的诊断是
82.生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是
83.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是
(84～86题共用备选答案)
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.预激综合征
E.病态窦房结综合征
84.容易引起血栓栓塞的是
85.可见于运动员的是
86.甲状腺功能亢进容易引起
(87～90题共用备选答案)
A.动脉瓣区第二音固定分裂
B.毛细血管搏动，股动脉枪击声
C.X线呈靴状心影
D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
87.房问隔缺损可出现
88.室间隔缺损可出现
89.动脉导管未闭可出现
90.法洛四联症可出现
A3/A4型选择题(91～100题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A.B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。
(91～92题共用题干)
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
91.该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
92.目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
(93～94题共用题于)
男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。
93.有利于评估病情的是
A.家庭史
B.饮食习惯
C.吸烟史
D.心绞痛病史
E.职业
94.对该患者的处理不妥的是
A.监测血压
B.监测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血送检
E.简单护理体检
(95～96题共用题干)
男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。
95.可避免术后疝复发的术前处理是
A.应用缓泻剂
B.严格备皮
C.留置导尿
D.胃肠减压
E.应用抗生素
96.术后预防血肿的措施是
A.半卧位
B.保持敷料清洁干燥
C.托起阴囊、砂袋压迫伤口
D.应用抗生素
E.尽早下床活动
(97～98题共用题干)
男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
97.该病人应首先考虑为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.损伤性脓胸
98.该病人的紧急处理应首先
A.立即吸氧
B.镇静止痛
C.机械通气
D.迅速封闭伤口
E.剖胸探查
(99～100题共用题干)
男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。
99.此时对患者术前护理重要的是
A.戒烟
B.保暖
C.吸氧
D.营养支持
E.心理疏导
100.该患者术前合理的饮食是
A.高脂肪、高维生素饮食
B.高脂肪、高胆固醇饮食
C.低脂肪、低胆固醇饮食
D.高蛋白、高胆固醇饮食
E.低蛋白、高胆固醇饮食
求《基础护理学》选答案
1.E2.D3.A4.C5.C6.C7.D8.C9.C10.B
手术室常规护理
一、手术室一般护理常规术前准备(一)术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术...
执业护士基础护理考点总结
2、护理程序步骤:一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施 和评价。 3、护理评估:是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中 4、 收集资料目的: 1) 正确确立诊断提供依据 2) 为制定理想护理计划提供依据 3) 为评价护理效果提供依据 4) 积累资料供护理科研参考 5、资料的类型:主观的:(病人自...
请问,护理分级制度的内容是什么?
生活完全不能自理，护理比较繁琐。3、二级护理：用于病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。4、三级护理：用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇。各种疾病或术后恢复期的病人、能下床活动，生活自理者。
怎样做好一名专科护士
坚持下来,慢慢地,自己也会判断病人是否骨折了,遇到骨折病人该如何处理了。 任何一项新技术的开展,都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了,必须懂得该专科疾病的相关知识,包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识,还要掌握相关技术如...
护士护理知识
19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。 20、排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存 在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题 21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高...
求:(单纯性)踝骨骨折病人的护理文件书写。
如果病人明确诊断踝骨骨折尚未手术复位,通常应先行手法复位后石膏固定.相关的护理文书应围绕在术前护理工作的实施.它包括:疼痛观察,止痛剂的使用时间以及效果; 病情的观察,是否有局部感觉异常(过敏或迟钝),足趾的活动情况,足背动脉搏动情况是否可触及.记录外固定松紧度的观察,避免由于损伤造成的肿胀引起的...
颈椎疼痛,如何治疗
如何治疗颈椎病？
护工个人工作总结
3、(7:00 — 7:30)用温湿毛巾给病人擦脸、梳头,协助病人用温水刷牙漱口,视情况为病人做口腔清洁。昏迷病人严谨漱口,要用盐水棉球做口腔护理,观察病人口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味,协助疾病的诊断。注意观察长期使用抗生素病人口腔有无真菌感染。 4、(7:30 — 8:00)协助病人饮食,昏迷病人若有胃管条件...
尺骨骨折护理查房PPT课件
骨盆骨折护理查房1目录1.了解骨盆骨折的概念、病理生理。2.掌握骨盆骨折常规护理3.掌握骨牵引护理4.掌握骨盆骨折并发症及相应护理措施.5.如何做好疼痛护理6.重点讨论病人目前存的护理问题问题2汇报病史患者，吴浩、男性、18岁因车祸伤腰、骨盆部疼痛、出血、不能行走1小时于2012-08-16-14:00入院。诊断...
令缸盖舒： 牵引病人的护理 ㈠一般护理 1、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态. 2、冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉. 3、定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等. ...
新蔡县19589529393： 骨牵引病人的护理要点是什么 - ？
令缸盖舒： 骨牵引又称直接牵引.即将牵引钢针穿入骨内,使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位,牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置;牵拉固定关节,以减轻关节面所随承受的压力,缓解疼痛,使局部休息.常用于...
新蔡县19589529393： 男生,在校大学生 - 骨科 - 复禾健康？
令缸盖舒： 1.做好病人的心里护理,做好解释工作.使之配合工作 2.维持有效血液循环,加强观察肢端血液循环情况. 3.保持有效牵引,防止滑脱,保持牵引位置正确;牵引重量合适;不得随意放松牵引绳. 4,并发症的 预防:防止皮肤水泡、溃疡、压疮的形成;防止血管、神经损伤;牵引针脱落、弓滑落;牵引针感染;关节僵硬;足下垂;坠积性肺炎;便秘. 5每日定时测量肢体的长度,避免过度牵引.
新蔡县19589529393： 上环月经多 - 妇科 - 复禾健康？
令缸盖舒： ①足下垂.腓总神经损伤和跟腱挛缩均可引起足下垂.因 此,下肢牵引时,应在膝外侧加垫棉垫,防止压迫腓总神经.行胫 骨结节牵引时,要准确定位,以免误伤腓总神...
新蔡县19589529393： 请问骨科牵引病人的护理常规要注意哪一些? - ？
令缸盖舒： 这个很简单,只要做好晨晚间护理、保持床面干净平整,防止局部受压引起褥疮,还要注意患肢的末梢血运及皮温活动就可以了.
新蔡县19589529393： 骨牵引的护理要点是什么? ？
令缸盖舒： 您好1.对新牵引的患者尤其皮肤牵引患者应密切观察患肢的血循环.患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管神经引起青紫肿胀发冷麻木疼痛等感觉运动障碍应仔细检查及时报...
