异地就医,新农合报销需要哪些手续
新农合异地住院如何报销?
新农合异地住院如何报销?
异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
新农合医疗保险异地报销流程:
1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
异地就医,新农合报销手续如下:
外地就诊报销程序
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合报销程序:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医:
1、异地安置人员
异地安置人员又分为以下3种情况:
(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;
(2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;
(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人。
2、异地转诊人员
即符合当地异地转诊规定的人员;
3、异地急诊人员
即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
二、报销手续
医保报销在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:
1、异地安置人员报销手续
登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。
持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。
出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。
2、异地转诊人员报销手续
登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。
持卡就医和出院结算同上。
3、异地急诊人员报销手续
登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。
持卡就医和出院结算同上。
扩展资料:
内容概念
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
就医规定
(地区规定或许有差异)
1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1)医疗保险卡正反面复印件;
2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;
3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1)参保人单位证明;
2)医疗保险卡正、反面复印件;
3)出院或诊断证明;
4)医疗费用开支明细清单;
5)医疗费用发票(背后有报销人答名);
6)住院病历复印件。
参考资料来源:百度百科-异地医保就医
新农合报销手续如下,外地就诊报销程序:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
新农合医疗保险异地报销流程:
1.出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期;
2.工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款;
3.一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳;
4.“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度;
5.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式:
1.乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据;
2.村集体经济代缴方式:鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据;
3.农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。
异地就医需要回所在地开转诊证明书,省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补,省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。
异地就医没有转诊证明,会按照规定报销比例有所降低。此外,工作人员还提醒到,为了缓解农民因病致穷、因病返贫的现象,符合贫困条件的,还可以带上以上材料获得民政部门的相应补助。
外地住院新农合怎么报销
1、首先确定你是否参保!!!2、外地就医第一种常见情况是转诊。本地医院治不了要到外地定点医疗机构就医的情况下,转诊时需办理转诊证明书,来不及的话也可以转出后再转回来办理。3、第二种常见情况是在外地突发疾病,这种只要在外地医院出院后携带病历和外出证明就可以去新农合报销了。4、第三种常见...
新农合异地就医报销比例是多少
乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六...
在外地看病新农合报销比例是多少?
2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。新农合报销所需材料有哪些?1、身份证或户口簿原件及复印件...
请问在外地就医的新农合能否回参保地报销医疗费用呢
如果要在外地报销的,需要参保人准备好费用清单、病历本、参保证明等证明材料到就医地的社保经办机构进行报销,异地保销的与普通报销流程一样。法律依据:参加新农合医疗保险的人员在外地看病的,能报销。如果要在外地报销的,需要参保人准备好费用清单、病历本、参保证明等证明材料到就医地的社保经办机构进行...
在本省异地看病新农合如何报销
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。新农合医保...
合作医疗异地就医可以报销吗
二、农村合作医疗在外地门诊报销流程 1、患者本人\/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院...
新农合医保可以异地就医吗
参保人需要向就医医院的医保结算窗口提交相关资料,然后等待医保结算结果。新农合异地报销所需材料如下:1、就诊证明:就诊证明是指医院开具的证明,需要包括就诊时间、诊断结果、治疗方案等信息。就诊证明一般应该由医院开具并加盖医院公章;2、医疗费用清单:医疗费用清单是指医院开具的包括各项医疗费用的明细单...
异地就医新农合报销比例是多少
异地就医农村合作医疗报销比例如下:农村合作医疗大病报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%-80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心...
异地就医新农合报销流程
3. 报销比例差异:- 报销比例根据就诊地区政策而定。4. 报销流程:- 新农合经办机构审核报销资料,如有缺失,通知补充。- 资料齐全后,提交至户口所在地新农合机构,进行录入、审核、结算。- 省外就医者实施保底补偿,不便回户籍地者,可委托他人代办。异地报销涵盖范围:- 新农合报销包括门诊补偿、住院...
父母在外地就医,新农合如何进行异地报销?
当然,各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333 进行咨询。二、长居外地,如何异地就医?不论是老人跟子女随迁,还是单位常驻外地工作等,这类长居外地的人群,办理异地就医还是比较容易的。第 1 步:参保地备案 首先,我们要到老家的社保局,也就是我们的...
水策盖爽: 异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销.需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明).【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.
端州区15224925066: 异地就医,新农合报销需要哪些手续 - ?
水策盖爽: 异地就医,新农合报销手续如下: 外地就诊报销程序 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续. 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续. 3、出院...
端州区15224925066: 外地住院农村合作医疗怎么报销 ?
水策盖爽: 外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等,然后在当地的新农合进行信息登记.对于异地可报销的部分,可在异地报销,异地不能报销的部分,回参保地报销,参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医实行保底补偿.
端州区15224925066: 新农合异地就医去本地报销需要什么手续? - ?
水策盖爽: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续.2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续.3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、...
端州区15224925066: 异地合作医疗报销需要什么证件 - ?
水策盖爽: 新农合管理部门的审批证明、转诊证明、诊断证明书、村委会证明(有些地区需要)、病历、住院发票、费用清单、户口本、身份证、医疗卡(本).如当地实行《意外伤住院补偿认定》,按《意外伤住院补偿申请表》填写相关内容并加盖印章,由新农合管理部门张贴公示(一般为30天),如公示期满,未有异议,新农合管理部门会按相关规定审批.
端州区15224925066: 农合异地就医如何报销 - ?
水策盖爽: 新农合异地就医报销流程: 1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医 3、患者住院接受治疗 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销.
端州区15224925066: 在老家交的有合作医疗,在外省就医咋报?要啥手续? - ?
水策盖爽: 老家交合作医疗(包括农保),在本地就可以直接从医保账户中扣除.如果在外地(包括外省),一般(除有地方签订的医保联网协议,此少啊)需要在缴交医保的当地提出申请,报到当地县级医保办批准,当在外地发生医疗费用时,需要外地医院完整的病历证明(可复印)及医疗清单(同样是复印的,找医院就可以处理了,他们知道),把上述材料交到缴交医保的医疗机构办理报销手续即可(只能报出50%~60%左右).
端州区15224925066: 合作医疗异地报销需要哪些手续 - ?
水策盖爽: 异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份.外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销.
端州区15224925066: 新农合异地住院如何报销需要办理什么手续 - ?
水策盖爽: 一般需要村级便函、转诊证明、身份证(户口本)、参合证(一卡通)、出院证明、病历复印件、参合缴费发票、费用明细清单.具体需要咨询您参合地的经办机构.
端州区15224925066: 我想问一下我在老家缴的农村合作医疗,在外地住院看病该怎么回去报销啊?要哪些手续? - ?
水策盖爽: 首先明确告诉你,你的情况是可以得到报销的.其次,你所说的外地,不知有多远,目前好多地方在本省内的好多医院都开通了“直通车”报销服务,即医院受所签协定的新农合管理部门委托,在患者出院当日就可以在医院新农合科直接办理报销补偿手续,当时就可以领到钱.如果该医院不是直通车报销单位,你回去时带上你看病的住院发票,病历复印件,费用清单,诊断证明,这四样资料,再加上你的农合证和身份证等,回所在地新农合管理部门办理报销手续.最后,也是最直接的,目前各医院都设有新农合科,直接去那里询问就都清楚了,如果他们医院能直接办理报销就会告诉你的.也可以打你农合本上的你所在地的新农合管理部门的电话咨询.