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腰椎间盘突出症,是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。 腰椎间盘突出症好发人群:(1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年,(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1,(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。 腰椎是脊柱主要组成部分之一,作为一个整体,脊柱是由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎组成。腰椎位于脊柱的下部椎位于脊柱的下部,具有运动、负荷和保护功能。由于其上接胸椎、下连骶椎,其负荷和稳定功能尤其重要。椎间盘为连结各椎体的椎间关节,占脊柱全长的1/4,是脊柱活动的主要关节。人体共有23个椎间盘。
椎间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分;纤维环为周围部分,包绕髓核;软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连。
腰椎间盘在帮助脊柱承受躯干重量,联系肢体,保持整个身体正常的生理姿势,进行躯干的各种运动时,腰椎间盘还发挥着特殊的功能,
(1)保持脊柱的高度,(2)维持身高。
(3)联结椎间盘上下两椎体,(4)并使椎体间有一定活动度。
(5)使椎体表面承受相同(6)的力。
(4)缓冲作用,起着弹性垫的作用。 腰椎间盘突出症的病因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,对纤维环的加强作用明显减弱。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
诱发因素可以有;①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。③姿势不当诱发髓核突出。④腹压增高时也可发生髓核突出。⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。
因此,产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长,腰椎间盘发生退行性改变;外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。
中医认为腰腿痛一症的主要病因病机是肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。
因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。
此外引起腰突症的原因还有机械压迫学说和化学性神经根炎学说
机械压迫学说 很多学者认为机械压迫是引起腰背痛、坐骨神经痛的主要原因,因而椎间盘髓核摘除术成为解除神经根压迫的常规手术并一直延用至今。
化学性神经根炎学说 很多学者在椎间盘手术中常发现椎间盘突出附近的神经根常有充血水肿等炎性变化;有人研究发现椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破口溃出沿神经根扩散,髓核里的糖蛋白等物质对神经根有较强的化学刺激作用;同时释放大量的组织胺类物质,神经根又无束膜屏障,因而极易产生局部缺血、电解质紊乱,刺激神经根引起支配区的疼痛。
腰椎间盘突出症病理变化
总体而言,我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段:
第一个阶段,由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低,在外伤和压力增加时,外力即使不大,也可使髓核产生向外的膨出,当纤维环有裂隙时,髓核可经裂隙突出。
第二个阶段,慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素。
第三阶段,间盘组织的突出导致椎间隙的变窄,椎间盘也不断萎缩或完全纤维化,以致于形成僵直。
腰椎间盘的突出方式
〈1〉纤维环松弛变性向后膨出,但表层纤维环未破裂;
〈2〉椎间盘部分突出,纤维环断裂;
〈3〉髓核脱出,游离于椎管内;
〈4〉椎间盘纤维化或钙化,与硬膜粘连。
腰椎间盘突出症的病理分型
〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
〈3〉游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。
腰椎间盘突出症的临床表现:
症状腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
体征 腰椎间盘突出症的体征有两组,一组是腰部及脊柱体征,另一组是神经根体征。
脊柱侧弯:患者脊柱多有侧弯;腰椎曲度改变:腰椎生理性前凸消失,甚至可向后凸;脊柱活动受限;压痛点:压痛明显处在患侧相应棘旁。
直腿抬高试验:大都在15°~65°之间即出现放射痛;抬头屈颈试验阳性;感觉障碍;运动障碍;反射改变。
影像学检查腰椎间盘突出症的诊断,除了病史与查体体征的改变之外,一项重要的诊断依据就是影像学检查。在腰椎间盘突出症的诊断之中,常用的影像学检查有X光片和CT,MRI检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高,MRI与增强MRI对软组织病变的灵敏度较高。
普通X线平片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患。
腰椎CT提示软组织向后突入椎管,偏一侧多见挤压神经根,可见钙化影出现。CT为非损伤性检查,可较明确地反映突出的部位,但因检查节段不能过多,需先准确选定检查节段,而且由于CT扫描仅代表几个断层的断面,所以,有时会将几个断层间的病变遗漏。
腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性,向后突出压迫硬膜囊、神经根,可基本确诊为腰椎间盘突出症。
肌电图:利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断,肌电图有独特的价值。
肌电图检查还可以对腰椎间盘突出症患者的治疗效果作出适当的评估。 大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:腰痛合并"坐骨神经痛",放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;在腰4-5或腰5骶1椎旁有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。腰椎CT或MRI可明确诊断。
鉴别诊断
急性腰扭伤腰肌劳损腰椎管狭窄症第3腰椎横突综合征梨状肌综合症强直性脊柱炎
腰椎后关节紊乱 腰椎结核 椎体转移瘤 脊膜瘤及马尾神经瘤 中医将腰腿痛一症分为如下若干证型,其特点如下:
(1)风寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
(2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
(3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
(4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
(5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。 腰椎间盘突出症的治疗�
腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。
腰椎间盘突出症的治疗方法
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗(镇痛消炎松解粘连、软化瘢痕兴奋神经、肌肉),针灸治疗、中药的熏洗外敷,激素冲击疗法,骶封疗法,封闭治疗、神经根阻滞疗法等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等。
此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。
总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现,选用适当的治疗方法。
非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈。
非手术疗法适应症:
(1)腰椎间盘突出症症状较轻,休息后可明显好转,或病程虽然可持续较长时间,但对生活工作影响较小,容易治愈者。
(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作,但疼痛不是十分剧烈,未经过保守治疗者。
(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。
(4)未曾明确诊断的患者,如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症,症状不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者,这时可边观察,边治疗,不宜手术治疗。
(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜手术治疗。
上述情况也不是绝对的,应根据患者的具体情况,在医生的指导下,选用适当的治疗方法。
腰椎牵引�
腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位。
腰椎牵引的方法很多,常见的有床边持续骨盆牵引,电脑牵引床牵引及三维电脑牵引床牵引。
床边持续骨盆牵引:床头垫高约20cm,使患者处于头低脚高位,起始牵引重量约为体重的10%,维持在15%,最重不超出20%,每天6-8小时,每次1-1.5小时。
电脑牵引床牵引:起始牵引重量约为体重的40-50%,一般维持在60-70%,体格强健者约为80%左右。每天一次,每次20-30分钟。
腰椎间盘突出症牵引禁忌症①中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍者。②腰椎间盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。③腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者。④腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。(5)诊断不明确,怀疑有腰椎破坏性疾病。(6)有明显骨质疏松的患者,不适宜进行牵引治疗。(7)经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。 药物治疗
使用药物治疗是一种辅助手段。
(1)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。
(2)中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用。
(3)对处于急性期的腰椎间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。
(4)维生素B1等神经营养药,也常在一些复方中使用。 腰椎间盘突出症的骶疗
骶疗也叫骶管滴注疗法,又称液体刀。是治疗腰椎间盘突出症的一种保守疗法。它是通过骶管经硬膜外腔注入药物,药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根,使主要由于局部无菌性炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。
骶疗常用的药物配方为:利多卡因,维生素B12,地塞米松30m,将以上药物配入0。9%生理盐水内。
严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。 腰椎间盘突出症的针灸治疗�
针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。
针灸应用于腰椎间盘突出症,也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识,循经取穴,辨证施治,尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳,达到治疗目的。
针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种:毫针治疗,火罐治疗,电针治疗,温针治疗,七星针叩刺治疗,耳针治疗,穴位注射治疗等。
毫针治疗
常用取穴为:肾俞,腰阳关,十七椎下,华陀夹脊,次髎,环跳,委中,阳陵泉,承山,昆仑。根剧辨诊,酌情配穴。留针20分钟,隔天一次,十次为一个疗程。
耳针治疗
耳针治疗疾病的方法有许多,除传统的耳穴毫针法、放血法以外,还有埋针法、电针法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时,最常用的是埋针法或压丸法。
常用耳穴:取肾、腰椎、骶椎、神门、交感,皮质下,内分泌,坐骨神经,臀,每次选取2~3个穴位。
电针治疗
电针疗法是用电针器与毫针结合起来,作用于人体经络穴位,来治疗各种疾病。它的主要作用机理是通过给毫针通电,来增强针刺对经络、穴位的刺激作用,达到治疗目的。在针灸传统穴位的基础上,电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法,是对祖国传统针灸疗法的发展。
治疗时先用毫针刺入穴位得到针感,再将电针器导线接到针柄,选择适当频率,每次治疗时间在15~20分钟。
对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者,不宜使用电针治疗。
穴位注射治疗
穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物,以治疗疾病的方法。它在中医基础理论的指导下,通过针刺对穴位、经络的刺激作用和药物的药理作用相结合,来达到治疗目的。
针对腰椎间盘突出症的患者,水针治疗选穴可按辨证施治的原则,选取相应的体穴,结合阿是穴;选药可使用丹参注射液,威灵仙注射液,丹皮酚注射液,野木瓜注射液,VitB1,VitB12注射液,治疗时,在进针得气后,按一针多向透刺的原则,分别向几个方向注射,一般每穴5~10ml,每次2~3穴,3~4天注射一次,10次为一疗程。
年老体弱者及孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。
灸法治疗
灸法是针灸疗法的重要组成部分,它是以经络、脏腑等理论为指导,利用艾草等易燃药物,在穴位或患处烧灼薰熨,能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行,对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛,有较好的治疗作用。
灸法的种类有很多,在治疗腰椎间盘突出症时,除与针法相结合的温针灸外,还可单独使用艾卷灸,取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴,每次选3~4穴,每穴各灸15~20分钟,隔日一次,15~20次为一疗程。
火罐治疗
能行气活血、祛风散寒、消肿止痛,所以对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用。
在治疗腰腿病时,一般可采用留罐、走罐法,对气血瘀滞型的患者,可在肾俞、大肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法,即拔罐前先用三棱针点刺几下,然后拔罐,使之出血,加强治血祛瘀的作用。
发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者,以及患腰椎间盘突出症的孕妇,不宜进行拔罐治疗。 腰椎间盘突出症推拿治疗
祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它还能增强人体抗病能力,达到保健作用。
其主要机理是:
(1)降低椎间盘内压力,(2)增加椎间盘外界的压力,(3)使突出物复(4)位,(5)回纳。(2)改变突出物的位置,(6)调节后关节紊乱并使之复(7)位,(8)以解除神经根压迫。(3)促进局部血液循环,(9)消除炎症反应,(10)松解粘连,(11)减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,(12)加强局部气血循环,(13)促使受损伤的神经根恢复(14)正常的功能,(15)缓解疼痛。
常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是:
(1)解除腰臀部肌肉痉挛
(2)拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力
(3)增加椎间盘外压力
(4)调节后关节、松解粘连
(5)促使受损伤的神经根恢复功能
推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点:①腰椎间盘突出症急性期或急性发作期,神经根严重充血、水肿,推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3天最好不用推拿治疗。②中央型腰椎间盘突出症较为典型者,应绝对禁止推拿,以免造成严重后果。③对于某些高位腰椎间盘突出症患者,应有明确的定位诊断,还要参考CT片,或核磁共振等资料,在对突出物的大小、部位十分明确的情况下,可慎用推拿治疗。④腰椎间盘突出症合并脊柱外伤,有脊髓损伤症状者,推拿疗法可加剧脊髓损伤,故应禁用。⑤腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松症,推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。⑥腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿病及其他全身性疾病,或有严重皮肤病、传染病,怀疑有结核、肿瘤等情况时,应禁用推拿疗法。⑦腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗,否则可引起局部组织内出血。⑧妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗。妇女在月经期也不宜采用推拿疗法。
腰椎间盘突出症的中药治疗
依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药。
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药。
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。
总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。
临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的中药在腰部贴敷,对缓解症状十分有效。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、酊剂、油剂等成药。 卧床休息
脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,这样可以得到更多的制动效果。
在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。 腰围的佩带
腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。
(1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。
(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。
腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应, 腰椎间盘突出症病人护理�
急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼,从而起到良好的治疗与预防作用。 功能锻炼在腰椎间盘突出症的防治中的作用
功能锻炼又称练功疗法,在我国古代称为“导引术”,是腰椎间盘突出症防治中不可缺少的组成部分,也是腰椎间盘突出症康复过程中进行自我锻炼的一种方法,与手法治疗、药物治疗、理疗等方法占有同等重要的地位。
功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。
(1)在腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛。
(2)在腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。
(3)局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
船舶工业是现代大工业的缩影,是关系到国防安全及国民经济发展的战略性产业。船舶工业不但为水运交通、能源运输和海洋开发提供装备,而且又是海军舰船装备的主要提供者,也是国民经济和国防建设的战略性产业之一。就现在来看,船舶工业也将要成为我国的一个支柱产业。经过改革开放后二十多年的快速发展,船舶工业已成为我国为数不多的几个具备了较强国际竞争能力的外向型产业之一,成为世界船舶工业的一支重要力量。
我国船舶工业造船产量已连续11年位居世界第三位,在世界船舶工业中所占份额由2000年的6%提高到2005年的20%。到2015年我国的船舶产量将达2400万载重吨,达到“世界第一”。造船业高速发展主要有以下一些诱发原因:一是中国对铁矿石等原料的巨大需求,导致散装货船供不应求;二是中国成为全球第二大原油进口国,政府要求原油进口50%要自己运输,导致对油轮需求增大;三是中国成为世界第三大贸易国,造成集装箱船紧张。
目前我国船舶工业已基本形成包括科研、设计、生产、配套、修理在内的比较完整的产业体系,具有设计建造各种吨位的常规船舶和多种高技术、高附加值船舶的能力。据最新统计,全国有各种规模的造修船和配套企业近2000家,职工人数近40万人,其中,年销售收入在500万元以上的企业480家,职工人数31.5万人。全国有5千吨级以上干船坞35座、浮船坞11座、船台53座,造船能力近500万载重吨;年产钢质机动船舶约300多万载重吨,占世界造船市场份额约为5%~7%。全国有3000吨以上修船坞约100座,总坞容量313万载重吨;修船产值约50亿元左右,占世界修船市场份额约为3%。通过引进国外先进技术以及积极进行自主研制开发,我国的主要船用设备技术水平迅速提高,基本形成了包括中、低速柴油机、船用辅机、仪器仪表等在内的比较完整的船舶配套工业体系。我国造船产量已连续六年居世界第三,占世界市场的份额为5%~7%。十多年来,我国船舶已出口到包括美、英、德、日、法、加等发达国家在内的世界50多个国家和地区,2000年船舶产品出口金额达16.35亿美元,在全国机电类产品出口中名列第一。我国船舶工业迅猛发展的成就已引起了国内外的广泛关注和重视。
根据中国船舶工业研究中心的数据,在2006年至2010年,中国对船舶的总需求量,将达到3100万载重吨,平均每年约620万载重吨。2010年至2020年,总需求量将达到4200万载重吨。2005年,中国船厂总共完成造船量1200万载重吨,其中中船集团完成500万载重吨,占42%,中船重工完成315万载重吨,占26.3%,其他船厂共占31.7%。
先谈大连,大连市的船舶工业在中国的船舶工业中占有十分重要的地位,有目前国内规模最大、建造产品最齐全、最具有国际竞争力的现代化船舶总装企业,就是以前的大连造船厂,1990年原造船厂分为大连造船新厂和大连造船厂,我们习惯上称作“新厂”和“老厂”,两个厂子2005年12月9日合为一家,称作“大连船舶重工集团有限公司”,上属单位是中船重工。现在接手的多是油船、老厂接手的多是军船,以造军品为主,另外也接不少民船,因为海军的舰船有相当一大部分出自老厂,所以又被誉为“海军舰艇的摇篮”。2004年大连新厂入选了英国《劳氏》船级社的世界大型船厂,排行第七位。现有三十万吨级大坞两座,新厂的九百吨龙门吊被称作亚洲第一吊。现在合并之后把老厂附近的渔轮公司、黑嘴子港买了下来,把邮政码头租了下来,把老厂称为“一工场”,新厂称为“二工场”,这就是说还有“三工场”,“四工场”,他们的目标是建立一座现在化的船舶总装厂。2006年低,根据最新的统计资料,大连船舶重工已经成为了全国最大、世界第六大的造船企业。
中远集团的修船厂在大连湾,也就是“大连中远船务工程集团有限公司”,是目前中国最大的修船厂,还有我国最大的三十万吨级浮船坞,2003年中远总公司以曾被《劳氏亚洲海运》杂志评为亚洲四个“最佳修船厂”之一的南通远洋船务公司为核心,整合了大连、广州等地的中远修船资源,在南通成功组建被誉为中国修船业“航母”的中远船务工程集团有限公司,2007年8月6日,大连中远造船工业有限公司在旅顺开发区羊头洼正式挂牌成立,主要工程为建设一座包括两个30万吨级船坞在内的国际一流水准现代化造船厂。
大连辽南船厂(海军四八一零(海军4810)工厂,即旅顺大坞)是李鸿章建立北洋水师的时候建立的,现已成为旅顺海军基地最大的军工生产单位,修建的船舶包括了各种军船,从驱逐舰到护卫艇再到海警的巡逻艇,还有一些海军特种船,另外也接手少量民船包括远洋运输船、渔船和特种船等。造游艇很出名的大连松辽船厂(即解放军七八一四(陆军7814)工厂),隶属于沈阳军区工厂管理局,是一个陆军船艇的修造基地,为全军陆军船舰修造能力最强的厂家,算是中型企业,建造得船舶包括成品油轮、登陆艇、高速双体船、全封闭救生艇等特种船,这个船厂船舶下水的方式比较特别,使用升船机下水。大连松辽玻璃钢船艇有限公司是大连松辽船厂控股的企业,是国内设计研发能力最强、生产规模最大、技术工艺最先进、产品档次最高的玻璃钢豪华游艇生产企业,其生产的“松辽·斯莱泊蒂”牌游艇已成为国内乃至东南亚市场上的名牌。该厂在2003年成立大连松辽斯莱泊蒂游艇有限公司,主要从事松辽斯莱泊蒂系列豪华游艇的销售工作,走在大连沿海街上,都会看到一个豪华游艇的展厅,这个展厅展示的豪华游艇就是这家船厂的产品。企业在普兰店市的大连海湾工业园将建立全国最大的玻璃钢船艇建造基地。大连的其他船厂都是中小船厂了,比如修渔船最多的辽渔集团的辽渔船厂,使用的是船排下水,常给俄罗斯、日本修理渔船。另外值得我们关注的是,2006年底韩国STX集团在大连长兴岛临港工业区内投资设立船舶工业基地,累计投资规模将达到4.1亿美元,这将又是一个大型造船基地。
辽宁省境内的其它都是中小船厂了,但是下面的这个船厂是个大厂:葫芦岛的渤海船舶重工有限责任公司(原辽宁渤海造船厂)造军船尤其是核潜艇最出名了,这我不多说。同时也接手很多油船和集装箱船,其投资建造三十万吨级船坞零七年七月底已经正式投入使用,并同时建造首艘29.7万吨级超大型油轮(VLCC),这是给给南京长江油运公司建造的四艘大型油船的第一艘。对于刚毕业的学生来说,渤海船舶重工的诱人之处除了单位本身之外,还有一点就是签了合同便能够发一万多元的安家费,这样的待遇在全国其他船厂都是找不到的。在丹东有几个修造游船、快艇的船厂,比如说有宽甸满族自治县鸭绿江船舶修造厂、丹东煜阳玻璃钢游船厂、东港市的丹东大宇船厂等等,由于港口规模的扩建还建立了大东港区建设指挥部造船厂。目前营口的辽宁船舶工业园(原营口渔轮厂、营口造船厂的基础上扩建而成)在辽宁省环渤海经济区异军突起, 大连毅腾房地产集体有限公司是辽宁船舶工业园的控股公司,主要从事造船和船舶配套的船舶产业,2007年9月,第二艘万吨级货船下水。
环渤海沿岸的船厂不少,比如天津市,最出名的李鸿章选址于天津大沽海口附近的“大沽船坞”,这就是后来的大沽造船厂,今日的天津市船厂。 天津新港船厂是华北地区最大的船舶修造企业,包括前不久修建的国家重点工程烟大铁路轮渡项目,由于城市发展的需要,新港船厂也面临搬迁,搬迁后的新港船厂占地面积260万平方米,相当于原船厂的5倍。设计安排建造50万吨级船舶船坞一座,是目前中国最大吨位的船坞之一,新港船厂有一座30万吨级船坞。天津还有天津新河船厂等船厂;河北省秦皇岛经济技术开发区的山海关船厂是一个大型一企业,拥有中国最大的VLCC(大型油轮)型修船坞。
山东从目前来看多是中小型船厂,但是现在有评论说山东以后将成为造船第一大省。全球第二大造船企业,韩国三星重工业株式会社投资建设的三星重工业(荣成)有限公司将落户山东省荣成市。韩国大宇造船海洋(山东)有限公司位于烟台,是韩国大宇造船海洋株式会社(DSME)于2005年在烟台经济技术开发区独资创建的大型船舶制造企业。烟台有莱佛士船业有限公司,就是改制以前的烟台造船厂,这是中国唯一一个由外资控股、100%按国外先进模式进行管理的公司,总部在新加坡,建造的船舶以海洋工程、游艇、浮船坞为主。大型的船厂还有青岛北海船舶重工有限责任公司(简称“北船重工”),2004年7月,中船重工集团与青岛市政府签订全面合作协议,决定在青岛海西湾建设造修船基地,作为中船重工集团下属公司的北船重工公司迅速展开造修船基地的筹建工作,两座30万吨、15万吨的两座修船坞已于2005年7月建成投产。青岛海西湾造修船基地正在建造中国迄今为止坞容量最大的两座分别为30万吨和50万吨的造船坞,建成投产后,可建造超级油轮、海岬型散装货船、8000箱集装箱船、海上石油钻井平台等,计划于2009年4月1日完工,工期为25个月。目前,北船重工公司已与河北远洋运输公司签署了4艘18万载重吨散装货船的建造合同,将分别于2009年底和2010年上半年交付。山东省黄海造船有限公司(黄海船厂),以造渔船为主,包括拖网渔船、金枪鱼钓船等。另外还有中小船厂比如灵山船厂、威海船厂(目前正在搬迁扩建)。另外还有山东威海的海军的4809厂、海军的另一个船厂4808厂在青岛,除此之外还有还有4808工厂威海修船厂。 西霞口船业有限公司隶属于中国西霞口集团公司,是一家集修船、造船于一体的大型企业。以建造和修理各类渔船、货船、油船和工程船舶为主。
上海的大型船厂最多,在上海长兴岛的一个造船基地将是中国最大的造船基地。
沪东中华造船(集团)有限公司是中国船舶工业集团公司下属五大造船中心之一,既造军用船舶、民用船舶,又造大马力船用柴油机和大型钢结构(比如上海东方明珠电视塔的塔尖、杨浦大桥、南浦大桥)的综合型特大型企业集团,这就是以前的沪东造船厂和中华造船厂重新组合后的造船企业集团。提起沪东中华就不能不说LNG船,该船被誉为被喻为造船皇冠上的“明珠”,而沪东中华也是我国第一个能够建造LNG船的船厂;2007年9月,我国第一艘自行设计建造、拥有自主知识产权的超大型集装箱船8530TEU集装箱船交船,设计建造这艘船的船厂又是沪东中华!相比较上海的其他船厂都陆续搬迁至崇明岛、长兴岛,沪东中华的地理优势很明显,而且未来几年不会搬迁;沪东厂在浦东、中华厂在沪东厂黄浦江对面的浦西的复兴岛上,在崇明岛也有一个沪东中华的分段制造基地,另外长兴二期2009年将开始建设,预计2012年投入生产,二期就是沪东中华的,中船集团要把而起打造成为“具有世界领先水平的高技术船舶和海洋工程生产基地”。提到沪东中华,还要说一说沪东重机股份有限公司,沪东重机原隶属于沪东中华,是我国沈产规模最大、技术能力最强的大功率中低速船用柴油机生产基地。2007年8月6日,沪东重机的股票一飞冲天,成为我国唯一一支突破200元大关的股票,震惊中国股市,这也显出了中国船舶工业的强势姿态。目前沪东重机已经脱离沪东中华,列入中船集团序列,股票名称也改名为中国船舶。
上海外高桥造船有限公司更是国家重点投资的,是我国目前建设规模最大、技术设施最先进、现代化程度最高的大型船舶总装厂,该厂有两座船坞,一号船坞能建造五十万吨级超大型船舶,是中国最大的船坞;二号船坞适用于建造三十万吨级原油轮和大型海洋工程,两大船坞各配置六百吨龙门起重机一台。就工资待遇来说,外高桥的工资、待遇在全国船厂中都可以说是最高的,而且年终奖也很高。
江南造船(集团)有限责任公司前身是在洋务运动中诞生的,也就是清朝创办的“江南机器制造总局”。江南造船厂造的军船很多,50年代我国第一代潜艇;60年代我国自行设计的第一艘万吨级远洋货轮等船舶也都是江南厂造的。由于上海世博会的原因,江南造船厂正在搬迁至崇明岛,搬迁工作预计于2008年全部完成。所谓上海长兴岛的造船基地,也就是说江南造船厂在长兴岛上一期工程的“三条线”,这是中船集团重点投资的两大基地之一。江南长兴一号线是由外高桥和江南厂共建的;江南长兴二号线是有沪东中华和江南厂共建的;三号线就是江南厂本身,叫做江南重工。中船江南长兴造船基地一号线建造的第一艘巨轮———29.7万吨VLCC(超大型油轮)于2007年5月21日开工建造,它是上海造船工业有史以来建造的最大吨位的油轮。它的开工建造标志着长兴基地一号线开始进入全面生产阶段,本艘船还是国内第一艘拥有自主知识产权的VLCC船型。二号线首制船5100TEU集装箱船也已点火开工,这标志着中国最大造船基地——长兴基地三条具有国际先进水平的现代化造船生产线全部正式投产。中船江南重工股份有限公司是江南造船(集团)有限责任公司独家发起,以其下属的钢结构机械工程事业部为主体的上市公司,作为中国未来第一造船基地——“中船长兴造船基地”的核心配套加工中心,江南重工制造基(地位于中船长兴造船基地三号线区域)是继长兴基地一期工程一、二、三号线开建之后的又一重大建设项目,该基地建成后,将成为大型LNG船、LPG船用液罐制造中心和各类船舶轴舵系加工中心。江南重工将力争成为中国最大造船基地的配套中心,并且是具有相当国际竞争优势的综合大型钢结构及装备制造企业。因为江南长兴上岛,又格外的上岛补助(每天五十元),所以刚毕业的本科生到江南长兴造船基地之后,到手的工资就能达到将近三千元,这个收入还是比较可观的,但是因为长兴造船基地刚刚建成,其他设施尚未完善,所以条件要比不上岛相差很多。
上船澄西船舶有限公司,它是由原上海船厂、澄西船舶修造厂按现代企业制度要求重组建成而成的,还包括修船、造船和海洋工程转井平台。这家船厂以前的地理位置很好,位于陆家嘴,由于陆家嘴的整体规划和扩展公司发展的需要,从2005年开始船厂已经全部搬迁至崇明岛造船基地。地处黄浦江沿岸的解放军4805厂(申佳船厂)是一个海军的修造船厂,可以维修包括海军的所有船舶,另外兼修造民船,是我国海军的最大的修造船厂,这家船厂的下水方式也很特别,是我国第一家采用升降机下水的船厂。中海长兴国际船务工程有限公司是中海集团在2003年对原上海粤海长兴船务工程有限公司(GD长兴船厂)完成收购重组后成立的大型修船企业,1997年初开始建设,位于上海市长兴岛南岸,中海长兴是中海集团为自己的船队所建立的造船基地,它将充分发挥对上海国际航运中心的配套功能。中海集团属下的另一家修船企业中海工业立丰船厂也位于黄浦江畔。上海中远船务工程公司位于国际航运中心的上海,具有30多年丰富的各类远洋船舶的坞修、航修和抢修工程经验,已成为上海地区远洋船舶修理的主要基地。
江苏位于长江三角洲我国一大造船基地附近,所以造船工业在我国也占有重要位置。最出名的当属南通中远川崎船舶工程有限公司,其是中国远洋运输(集团)总公司与日本川崎重工业株式会社合资兴建的大型造船企业。南通惠港造船有限公司,主要从事从事建造各类中小型船舶及船用铜质螺旋桨。南通中远船务工程有限公司,位于中国经济发展的龙头长江三角洲之长江北岸,其销售额和经济效益在国内同行业还始终保持领先地位。中船澄西船舶修造有限公司位于江苏省江阴市,是全国修船龙头企业,修船产量位于我国修船厂第一位,船厂承了原澄西船舶修造厂的生产经营业务,主要从事船舶修理,船舶改装,船舶建造,钢结构制作,起重机制作等,该船厂有五座浮船坞,最大的是一座17万吨级浮坞。江苏扬子江船厂有限公司于1999年改制成立(现企业性质是民营企业,2007年4月扬子江船业在新加坡成功上市,这一上市成就了四个第一:是中国企业在新加坡上市企业首次融资规模第一;是中国民营造船企业第一家上市公司;是在新加坡上市的中国企业发行市盈率第一;是新加坡上市的第一家全球发行的中国股票),是以造船为主,同时进行拆船和加工大型金属结构件业务得综合性企业,同样位于中国江苏省江阴市境内,企业有40年造修船历史,建造万吨级货船、集装箱船、油船、汽车渡船、客轮、拖轮、渔轮和挖泥船、救捞船、起重船等各类船舶;拆解15万吨以下得废钢船。江苏新世纪造船股份有限公司(原靖江造船厂)位于长江三角洲江阴长江大桥下游10公里处,与开放港口张家港隔江相望,此处具备建造30万吨以下各类船舶的自然条件,公司创建于1970年,2004年7月改制为民营股份制企业。船厂有一座配有600吨门吊的30万吨级干船坞,1996年,江苏新世纪造船股份有限公司开创了全国地方船厂建造万吨轮的先河。新时代造船公司由江苏新世纪造船股份有限公司和新加坡公司合资成立,拥有50万吨级船坞、800吨龙门吊,这样的设施在全国都是一流的。苏州江辉船舶工程有限公司成立于1993年是一个中外合资企业,以生产大中型玻璃钢高速客船和游艇为主,兼其他玻璃钢、金属、机电工程及修船等业务。
长江沿岸的船厂很多,多造长江内河船,多是中小型船厂。武昌造船厂是中国内地最大的现代化综合性造船企业。安徽省有芜湖造船厂。 有位于湖北省武汉市的中国长江航运集团青山船厂,属于国家大二类企业。还有江西江州联合造船有限责任公司,地处长江中游的江西省瑞昌市。还有位于湖南常德的常德达门船舶有限公司是荷兰达门造船集团的子公司。重庆还有重庆造船厂。位于江苏省南通市,处在长江三角洲的沿海的韩通船舶重工有限公司(是由韩国投资方与南通市海洋水建工程有限公司共同发起新建的一家大中型船舶修造合资企业。江西省九江市的江西江新造船厂是中型企业,修建的船舶包括有军船也有民船,军船、民船都以快艇、高速艇为主。隶属于中国长江航运集团(长航集团)的南京金陵船厂位于南京长江大桥桥下,来往南京长江大桥的朋友都会一览金陵船厂风采,
浙江省在全国的造船业占有很重要的位置。说浙江的造船厂,就不能不说说舟山,因为舟山以后必将成为浙江最大的造船基地。舟山中远船务是中远船务下属的一个2004年新建的船厂,新加坡胜科海事集团参股30%,超过20亿元规模的总投资,拥有30万吨级和50万吨级干船坞各一座。他们的目标也是要成为“中国第一、世界一流”的大型修船基地,该厂进一步优化中远船务在我国东部沿海地区的修船资源布局。青岛顺和海运有限公司将在岱山、衢山岛上兴建三十万吨级大坞,还有其他等设施,总投资达10亿元;中船集团也出资1亿元与舟山顺盛水利建筑公司合作新建十五万吨级的干船坞。浙江扬帆船舶集团曾经是浙江省最大的船舶制造企业,沈家门渔港对面的鲁家峙岛上是浙江扬帆船舶集团新厂,据称是浙江省最大的船舶制造基地。海军第4806工厂也在浙江省舟山市。舟山金海湾船业有限公司是上海舟基(集团)有限公司独家投资,集修船、造船、海洋工程、船舶改装于一体的大型船舶工业企业,紧邻国际航线和上海国际航运中心洋山港区,这家船厂成立于2004年,拥有一座30万吨级造船坞及其他规模不等的修造船坞,同时配备一台800吨龙门吊,值得一提的是该船厂在建的一座五十万吨级的船坞是我国在建的最大的船坞。舟山市鑫亚船舶修造有限公司,主要从事船舶修造和钢结构设计制造,拥有二十万吨级船坞一座。
福建省的船厂也很多。厦门船舶重工股份有限公司是一个大型船厂,建造的船型还是比较多的,2007年6月14日,该公司为英国ZODIAC航运公司批量建造的十艘49000车为汽车匀速穿的第五艘完工交付,比合同期整整提前了98天(船台、码头共205天),开创了该型船建造奏起的最新纪录。福建东南造船厂(原福建省渔轮修造厂),曾经是全国五大渔轮修造基地之一,主要以生产渔船和小型货船为主。后来产品逐步走向多样化,现工厂迁至马尾,兼并省海洋渔业企业船厂,也是福建省船舶设计建造的骨干企业。诞生于洋务运动的福建船,也就是福建马尾造船厂,现在是股份制企业,企业名称是马尾造船股份有限公司,是福建省最大的造船企业。福建省白马船厂是福建省四大骨干船厂之一,始建于1965年,地处福建省福安市,现已经发展成为集军用舰船修造保障,2.5万吨级以下民用船舶修造、改装,港口钢结构码头、引桥、陆用大型钢结构件、玻璃钢艇船建造、以及各种船用配件等多种产业为一体的“主业突出、多种经营”的综合生产型企业,除中小型船台船坞外,该船厂还有另一种下水方式——船排下水,拥有船排7道,总长590米。福建华东船厂位于深水避风良港—福建省罗源湾北岸,算是一个大型船厂,是十分理想的国际性修造船基地。船厂拥有一座30万吨级船坞。解放军四八零七厂(海军4807厂)也在福建省福安市。
位于珠江三角洲的广东省,也是我国的另一大造船基地。 特别值得说的是中船集团除了上海长兴岛基地之外,投资的另一大型造船基地就是广州龙穴造船基地。广州中船龙穴造船有限公司是中国船舶工业集团公司所属的现代化大型船舶总装企业,是中国三大造船基地之一的龙穴造船基地的核心企业,位于广州市南沙区龙穴岛,邻近香港、澳门,目标产品为超大型油轮(VLCC)、大型集装箱船、大型矿砂船(VLOC)、大型液化气船等各类民用船舶。一期工程有两座30万吨级造船干坞。中船龙穴造船控股的是广州文冲船厂有限责任公司(国家大型企业),是中国船舶工业集团公司旗下华南地区重要造船企业,主要建造三万吨以下船舶。
友联船厂(蛇口)有限公司是招商局工业集团的全资子公司之一,主营各类远洋船舶、钻井平台的修理和改造以及海洋钢结构工程。公司位于深圳西部港区,是中国十大修船厂之一,也是华南地区最大的修船厂之一,该厂拥有两座三十万吨级(其中一座超三十万吨级)船坞、一座四万吨、一座八万吨级浮船坞,香港还有一座十八万吨级浮船坞。广州中船远航文冲船舶工程有限公司是中国船舶工业集团公司通过其属下的中国船舶工业股份有限公司与远航集团有限公司在原广州文冲船厂有限责任公司修船业务的基础上,于 2006年1月1日合资成立的大型修船企业,其中中国船舶工业股份有限公司持股54%,远航集团有限公司持股46%。延承原广州文冲船厂有限责任公司修船业务,公司具有近 50年的修船经验,是中国最早承接外轮修理的船厂之一,也是中国南方先进的大型修船基地,现有20万吨级修船坞一座。广州广船国际股份有限公司是华南地区最大的现代化造船综合企业,广船国际以造船为核心业务,专注于灵便型船舶产品的开发和建造,主要建造、修理六万段以下船舶。中远船务五大修船基地之一的广州中远船务在广州,拥有15万吨级浮船坞一座。广州中船黄埔造船有限公司是百年大厂,我国南方重要的军民品研制企业,以建造军品、高速船以及近海工程项目、钢结构工程、大型港口机械等为主,专注于特种船的研发,拥有华南地区最大的室内船台和造船车间,拥有12000吨举力浮船坞。解放军第四八零一工厂(海军4801厂)也在广州,主要承接千吨级以下舰船的修理,制造玻璃钢摩托艇、 舢板, 翻修大马力柴油机等船用配套产品和非船用产品。广东省湛江市海滨船厂又名解放军第四八零四工厂(海军4804厂),是部队船厂,也承接修理商船,该厂是湛江目前最大的船厂、技术力量雄厚、设备先进,是海军装备保障的重点企业化工厂,国家大型二档综合企业,主要修理、设计改装三万吨以下船舶,有可修理3.5万吨级船舶的船坞一座,1983年4月投产,当时为华南地区最大的船坞。另有横移式船排1座,排道11条,可同时容纳1500吨以下船舶10多艘上排修理。深圳江辉船舶工程有限公司成立于1981年,是我国最早生产豪华客船、游艇的中外合资企业,也是国内最大的玻璃钢船舶生产与出口基地。位于浙江省台州市的国营海东造船厂,建造的船舶有民船也有军船。广东省其他的船厂大都市中小船厂了,这类船厂不一一介绍了,比如新中国船厂有限公司、广州市渔轮修造厂等。
南方在广西和海南的船厂都是中小船厂,我简单的介绍一下。解放军四八零二工厂(海军4802厂)在海南省三亚市,以修理军船为主,拥有500吨级船排及5000吨级干船坞各一座。西江造船厂是专业生产高速艇的国家大二型企业,位于广西柳州市。中船桂江造船有限公司广西梧州市,在该地区同行业中属于大型企业。
此外,我国还有很多船舶研究所,比如在江苏省无锡市的702所的船舶拖曳水池是全国最大的,长450米,拖曳速度可以达到每秒二十米,在全世界也属于前几名,是我国船舶工业和国防工业的骄傲。上海的708所也是个很出名的船舶研究所。还有713所是著名的军工研究所。武汉船舶设计研究院(701所)、武汉第二船舶设计研究院(719所)等。长江船舶设计院是交通系统最大的船舶设计研究单位,建院已有五十年的历史,主要从事各类海洋及内河的民用船舶(长江船舶)、军辅船舶和港口起重机械的研究与设计。广州船舶及海洋工程设计研究院(GUMECO)建院是中国船舶工业集团公司(CSSC)在华南地区最大的科研设计单位。主要从事海洋工程、船舶产品、机电产品、钢结构工程设计、工程总承包和项目管理以及船厂技术改造、技术咨询等业务。除此之外我国还有很多船舶设计研究院,在此不一一列举了。
以下是一些中国造出口船的船厂名单:1. 中国船舶重工集团有限公司2. 中国船舶重工集团渤海船舶重工有限公司3. 中船工业集团江南造船厂有限公司4. 江南造船(集团)有限公司5. 中船工业集团大连船舶重工有限公司6. 上海中华船舶重工集团有限公司7. 中国船舶重工集团公司武汉第二船舶设计研究所8. 天津新港船厂9. 江苏大华造船有限公司10. 上海市长江船舶集团有限公司以上仅是部分中国造出口船的船厂名单,因为 机器人,无法保证这些信息是否完全正确或最新,请在选择船厂之前仔细检查相关信息。
哪位好心人能帮我把a-z的四个声调的拼音字母(四声)打出来
拼音分为声母和韵母,声母是没有声调的。āáǎàēéěèūúǔùōóǒòīíǐìǖǘǚǜ 以搜狗输入法为例,具体操作步骤如下:1、打开一个文档,调出输入法。2、单击软键盘按钮,图中红色圆圈位置。3、选择特殊符号,会出现符号大全窗口。4、选择拼音\/注音。5、选择自己需要的拼音字母即可。
我的电脑没声音了 哪位好心人能远程帮我治疗下 万谢
10、把原来的帐户删除了,创建一个新的帐户,这样开关机就有声音了,可能是用户配置文件出错造成的问题,可以先开启来宾用户guest,重起试试看下有没有开关机声音,如果有的话就可以用上面的方法了,先要创建一个管理员帐户,然后就点击你这个出问题的帐户,然后按着提示就可以删除了,在删除的过程中它...
我是1973年阴历4月17早11点30出生,哪位好心人帮我算算八字,不胜感激...
由于提问者所提供信息不全,不能以八卦农历测算,(八卦阴历测算必须信息:姓名,性别,血型,出生年,月,日,时辰,才行),只能以八卦阳历测算(很准)1973年阴历4月17转换阳历为1973年5月19日,故八卦测算结果如下:公历:1973年5月19日11时30分 乾造:癸丑 丁巳 乙卯 壬午 4岁运 大运: 丙辰 乙卯 甲寅 ...
哪位好心人给我发下2011二级建造师电子教材,不胜感激
2011年的没有,只有2010年的 由于百度无法贴出下载地址,所以如果需要的话,请你用百度HI联系我,我发地址连接给你,下面是清单:[建设工程施工管理].全国二级建造师执业资格考试用书编写委员会.第三版.pdf 详情 26MB [建设工程法规及相关知识].全国二级建造师执业资格考试用书编写委员会.第三版.pdf...
有没有哪位好心人能帮助我走过最后这20天的高考复习路?
有没有哪位好心人能帮助我走过最后这20天的高考复习路? 最好是老师或是大学生之类的,想在有问题的时候能有人随时在网上帮助指点一下~谢谢... 最好是老师或是大学生之类的,想在有问题的时候能有人随时在网上帮助指点一下~谢谢 展开 我来答 3个回答 #热议# 为什么现在情景喜剧越来越少了? 慕桖珈蓝...
...一个与张相似的人物并讲述他的经历)请某位好心人帮助我解决_百度知 ...
凿壁偷光的故事 匡衡,字稚圭,勤奋学习却没有蜡烛。邻居家有烛光却不穿过来,匡衡就把墙壁凿个洞引来了邻家的烛光,用书映着光亮来读。同县人文不识家里有很多书,匡衡被他家雇佣劳作,却不要报酬。主人奇怪地问匡衡,匡衡说:“希望把主人的书都通读一遍。”主人感叹,资助给匡衡书,后来他成了...
哪位好心人知道日常生活中哪些东西是用玻璃钢制做得?
进入21世纪,根据玻璃钢的良好的透波性,这个方面的性能,随着手机通讯的广泛流行,玻璃钢广泛被应用于制造2G和3G天线外罩,玻璃钢以其良好的可成形性能,外观的可美化性,起到了很好的小区美化作用,这方面的产品有方柱线罩,仿真石,野外应用的美化树等玻璃钢还为提高体育运动的水平立下了汗马功劳。自...
请问哪位好心人能告诉我96年亚特兰大奥运会歌原唱是谁?
在当年被称为拉丁流行天后。在美国有这样的说法:任何一封信,只要在信封上写上Gloria Estefan,USA,就能被准确地寄到她本人手中。据说,在亚特兰大奥运会前,伊斯特芬收到邀请,为奥运会写歌。但是在相当长的一段时间里,她都没有动手,直到后来与老搭档沃伦重新合作。他们定下的主题就是“登峰造极”...
跪求用古诗句子造句 <故作小红桃杏花> 是什么 哪位好心人帮帮我吧
今天班级举行演讲比赛,小明由于没有提前准备,只好“故作小红桃杏花”,模仿者前面的同学,并且加上自己的观点,讲的还挺好。这句诗是苏轼的《红梅》中的诗句“故作小红桃杏色,尚余孤瘦雪霜姿”,是说梅花开放为了不落俗套,所以既像桃花又像杏花,而且带着独有的雪霜姿色。
有没有哪位好心人能通俗易懂的给我讲解下高中的排列组合。我感觉我在...
组合只在乎由哪些元素构成,排名则不但如此,还在乎元素之间的“身份差异”。比如,从10个人里挑5个人组成一个小队,这是组合。但如果还规定挑出的第一个人会成为船长、第二个人会成为大副、第三个人会成为二副、第四个人会成为水手、第五个人会成为清洁工,由此造成元素有“身份差异”,先来后到的次序...
剧柄倍司: 三菱重工负责造船的是船舶海洋事业本部,一共下属四个造船厂. 下属的造船厂(地址我不多说了,看名字): 1.长崎造船厂.二战时期曾经建造了“武藏”号巨型战列...
张店区15664207823: 南沙龙穴造船厂的详细简介是什么? ?
剧柄倍司: 广州中船龙穴造船有限公司(以下简称公司)于2006年5月25日注册成立,是中国三... 以为世界主干航线的一流船东提供一流的大型船舶,成为世界主干航线航运企业的最...
张店区15664207823: 中国最早得造船厂 - 中国最早建造的万吨轮我听说咱们中国上海的江南造船厂早在1918年 ?
剧柄倍司: 我没有细看,不感兴趣.图片是按“爱比次”回答提供到的. 中国的第一艘万吨轮 官府号 承造美政府万吨运舰始末情形 民国七年夏,欧战正在剧烈之时,美国政府以运舰...
张店区15664207823: 瓦良格号巡洋舰 - 沙俄的瓦良格号防护巡洋舰和美国的查尔斯顿号巡洋舰是不是一个船厂建 ?
剧柄倍司: 沙俄的“瓦良格”号是19世纪末,沙俄海军积极扩军备战时,因为本土在黑海和波罗... 于是就在海外订造了一批战舰,其中在美国费城的克朗普船厂订造了一艘战列舰和一...
张店区15664207823: 威海都有哪些大中型船厂?又有哪些只可以造整船的?渔船除外 ?
剧柄倍司: 荣成有很多啊,石岛,厘岛
张店区15664207823: 成人高考 可以异地报名吗? - ?
剧柄倍司: 可以的. 报考条件 1、身份证明:身份证原件及复印件,若身份证遗失,应及时到派出所办理带有本人照片的户籍证明,同时标明身份证号码,并迅速补办身份证,以不耽误考试. 2、学历证明:本人最高学历毕业证书原件及相应复印件,按照...
张店区15664207823: 我想办理船舶所有权登记(国籍)、船名登记、船呼号.哪位好心人能帮我理顺一下流程啊?谢谢了 - ?
剧柄倍司: 如果说是新船、先办船舶识别号,然copy后拿着识别号去办理船名核准,然后再去办船舶呼号.这些都2113是在船舶建成前就可以办5261的了. 交船后,提供相应的文件,包括船级社的文件,办理所有权证书、4102国籍证书、最低配员证书,同时申请垃圾啊,1653油污啊.杂七杂八的证书.
张店区15664207823: 身份证丢了怎么办 在外地必须回老家补办吗 怎么挂失 在外地能挂失吗 哪位好心的人 给我说说 - ?
剧柄倍司: 公民居民身份证丢失、被盗的,可持居民户口簿到常住户口所在地公安机关申报挂失并办理补领手续;离开常住户口所在地的,可到就近的户籍派出所或者户政大厅申报挂失.符合居民身份证异地受理条件的,可在异地受理点办理补领手续.居民身份证挂失申报须由公民本人提出申请.负责挂失申报工作的公安机关应当核验公民的身份信息,核实的应当现场受理.居民身份证的挂失申报不收取费用.
张店区15664207823: 请问哪位好心人知道上海出口企业名单,谢谢了,?
剧柄倍司: 我是好心人,呵呵 丰源名录网提供上海出口企业名单有外贸负责人或船务负责人联系方式
张店区15664207823: 2012经典笑话大全 爆笑 2011经典幽默的笑话大全 超级经典的冷笑话哪里提供如经典笑话,幽默笑话,爆笑笑话 - ?
剧柄倍司: 三只小猪一只狼 三只小猪,猪A的名字叫"谁",猪B的名字叫"哪儿",猪C的名字叫"什么".有一天,猪A和猪B...