买的阳光保险出现工伤保险公司不赔怎么办?

作者&投稿:常闸 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
如果公司购买了工伤保险,事故后保险公司不理赔怎么办?~

工伤保险分为社会保险和商业保险两类。我们通常说的五险一金就是社会保险的保障内容,其中就包含有工伤保险。商业保险公司中的产险公司也有工伤保险的保障项目。如果您所在的公司为您提供的工伤保险是属于五险一金的范畴,那么,事故后的理赔事项就不属于保险公司受理,而是由公司上报到所辖社保机构进行理赔事宜。也有两类工伤保险同时办理的公司,如果同时办理了,那么,两类不同承保机构提供的工伤保险产品就形成了互补的格局。如果事故后社保机构承担了全部的经济损失,那么,商业保险公司就不再办理理赔事宜了。当然,如果仅仅是商业保险公司提供的工伤保险,那么事故后,商业保险公司就必须受理理赔事宜。如果不赔,可以上诉到保监委。

下面是最新的机动车交强险和商业险的免责条款,各家保险公司基本是通用的,首先可以自查一下是否存在以下的免责情形,如果有,那保险公司拒赔有理;如果没有,可以首先向保险公司申诉,其次可以向保险监管机构申诉。交强险免责:第十条 下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付: (一)因受害人故意造成的交通事故的损失; (二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失; (三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停 驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、 电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的 贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失; (四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。车损险免责:第九条 在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿: (一)事故发生后,被保险人或驾驶人故意破坏、伪造现场,毁灭证据; (二)驾驶人有下列情形之一者: 1、交通肇事逃逸; 2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品; 3、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车。 (三)被保险机动车有下列情形之一者: 1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销; 2、被扣留、收缴、没收期间; 3、竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间; 4、被保险人或驾驶人故意或重大过失,导致被保险机动车被利用从事犯罪行为。 第十条 下列原因导致的被保险机动车的损失和费用,保险人不负责赔偿:(略) 第十一条 下列损失和费用,保险人不负责赔偿:(略)

首先你要看一下你的保单保障的范围是哪些。举个例子:如果保的是重大疾病,自然保险公司是不会理赔的。如果保单的保障范围没有问题的话,你要看一下你的保单是否处于欠费失效状态。如果你的保单也在正常交费阶段的话,保险公司无故不赔的,可以起诉到当地的法院来解决。

你看看签约保险的时候人家报销什么,不给报的话,你可以选择去上诉


阳光保险工伤意外险是什险怎么赔钱
2.残疾给付 被保险人遭受意外伤害导致残疾,保险公司按照残疾程度分级赔付残疾保险金。一般按照残疾1-10个等级,按100%-10%的比例赔付保险金3.医疗给付 被保险人遭受意外伤害需要支出医疗费用,保险公司会根据合同约定和实际医疗费用赔付医疗保险金。 4.停工给付 被保险人遭受意外伤害导致无法工作,保险公司...

员工工伤七级,阳光人寿理赔还要审核多久?
1.阳光保险属于商业保险范畴,理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦...

阳光保险工伤事故险保金有几种
如果是专门与社保工伤衔接的产品,只有一个,《团体补充工伤意外伤害保险》。如果是涵盖工伤事故赔付责任的,那就比较多,只要是意外伤害类的产品基本都覆盖工伤意外事故。不过需要注意的是,职业病不在商业保险公司的意外伤害产品赔偿范围内。其他都差不多。

阳光百万医疗保险融合家庭版上班时间出工伤意外还报销吗?
可以。。。

十级工伤阳光保险理陪怎么算
具体标准,参见:《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第二十四条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的,按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时,用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为:(一)一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、...

天津市阳光保险公司对于骨折后鉴定十级如何赔付?
是这样的;首先要由工伤保险管理部门支付给你一次性伤残补助金(七个月的本人工资),并报销全额医疗费用。在治疗、休养期间,单位应当全额开资,而且,不可以解除劳动关系。伤愈后,如果单位与你解除劳动关系,除了要依法赔偿外,还要支付给你一次性失业补偿金(八个月的本人工资),并由工伤保险管理部门支付...

你好?阳光保险的工伤意外险是什么险有什么区别保险什么谢谢
你好,你说的应该是公司团体意外险,这个是以企业购买的,保障对象是员工本人,出险后按合同约定享受相关的待遇。这个和企业缴纳的五险中的工伤保险不同,五险是企业必须缴纳强制的,商业保险则是企业自主决定购买的。

工伤司法鉴定九级,阳光保险怎么赔付?
司法鉴定的伤残肯定不是工伤!更不可能是阳光保险赔偿的!你这是意外伤害赔偿,与工伤无关。工伤,首先要由用人单位向劳动局申请工伤认定,如果认定为工伤,会下发工伤认定书,然后再向劳动局申请工伤伤残等级鉴定,鉴定结果出来后,再向用人单位索赔,赔偿的金额比意外伤害多很多的。

车祸十级伤残阳光保险理赔标准是多少,怎么算
车祸十级伤残阳光保险理赔标准是多少,怎么算 这个与上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入、伤者年龄有关系 湖北大冶车祸致十级伤残的赔偿标准是多少 赔偿标准:第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金...

阳光人寿保险理赔要准备那些资料
阳光人寿保险理赔要准备的资料:1、健康险理赔材料:保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料。2、意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关...

宁武县15796028225: 发生工伤公司不赔偿怎么办 -
贲广虎力: 发生工伤公司不赔偿怎么办:1、先申请工伤认定企业作为申请人,在职工发生事故之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内.职工作为申请人,在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内.提醒注意:要是企业没在规定的...

宁武县15796028225: 定为劳动工伤保险公司不赔偿怎么办? -
贲广虎力: 1、“定为劳动工伤保险公司不赔偿怎么办?”:你说的“保险公司”是商业保险、还是工伤保险机构? 2、如果已经被劳动部门认定为工伤(你方是否申请了认定?是否有劳动部门的工伤认定书?如果没有认定为工伤,应在一年内申请认定)...

宁武县15796028225: 认定为工伤后单位不赔偿怎么办 -
贲广虎力: 可以要求工伤保险基金先行支付.《工伤保险条例》第62条第2款规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用.”即对未参加工伤...

宁武县15796028225: 私人小企业遇到工伤,商业保险不赔怎么办 -
贲广虎力: 1您要确认一下, 公司给您上没上社保? 如果有社保的话, 就可以申报工伤. 如果没有上社保的话, 您就要投诉到劳动保障部门, 让公司赔付您的工伤损失了. 现在投诉, 肯定是都是为劳动者服务的.2. 工伤是社保, 至于商业保险里没有工伤这么一说,, 有意外门急诊, 意外住院, 意外伤残等等.

宁武县15796028225: 工伤鉴定后公司不赔偿怎么办, -
贲广虎力: 针对工伤得赔偿,因为是公司是以购买保险的形式尽了责任,所以确实不由公司赔. 但是,公司还有其他的经济补偿. 【工伤办理程序】《工伤保险条例》规定: 1、工伤认定:职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日之日起30...

宁武县15796028225: 工伤认定保险公司总不赔钱如何好 -
贲广虎力: 工伤不够伤残等级只是享有工伤医疗和停工留薪期待遇.1、工伤医疗按《工伤保险条例》第三十条、《社会保险法》第三十八条规定:治疗费用符合规定标准的由工伤保险基金支付.由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费.有工伤保险基金据实支付劳动能力鉴定费.2、停工留薪期按《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工停止治疗工伤工作期间,按遭受事故伤害前正常上班工资福利待遇不变,有所在单位支付.停工留薪期按治疗工伤医疗机构书面证明和当地劳动部门《停工留薪期分类目录》确定.

宁武县15796028225: 阳光保险工伤意外险是什险怎么赔钱 -
贲广虎力: 我要看这个保险公司的那个保险的条款是怎么规定的?一般从字面上来说,薄阳光保险,工伤意外险的话,应该是你这个发生工伤认证以后确认为工伤以后他才赔付的一个保险鲜撞,具体赔付要看你们当初签的那个保险协议

宁武县15796028225: 买保险后出了工伤老板就不管了吗? -
贲广虎力: 是不是工伤你说的不算,我说的不算,得由法律说了算. 既然买了保险,受事故伤害的话,先认定工伤,认定工伤以后什么事都好解决. 如果买的是商业险的话,那你就先找老板吧,只要是工作时间工作地 点因工作原因受到的事故伤害,老板肯定脱不了干系的. 个人观点,供参考. 谢谢!

宁武县15796028225: 定为劳动工伤保险公司不赔偿怎么办?
贲广虎力: 对继往有外伤史的工伤职工,可以申请再次鉴定或者复查鉴定,以评价工伤损害程度: 【复查鉴定】《工伤保险条例》第二十八条规定:自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,用人单位、工伤职工或者其直系亲属及其社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定. 劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T 16180—2006 作出劳动能力鉴定结论,劳动能力鉴定结论应当送达申请鉴定的用人单位和工伤职工或者其直系亲属,并给职工颁发《职工伤残证》.

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